腘动、静脉完全断裂1例术后护理体会

动、静脉完全断裂时间过长,危害性大,截肢率高。现将我院成功救治1例动、静脉完全断裂78h的术后护理体会报告如下。1　病历简介　　患者,男,30岁。主因左窝部砸伤、疼痛、功能受限3d入院。查体:T38.1℃,P84次/min,R20次/min,BP13/9kPa,左部可见一横形切口,已缝合,部分伤口边缘发黑,肌肉色暗红,无明显出血;左足部皮肤苍白,有“大理石”样花纹;左小腿肿胀明显,张力高;左足背动脉、胫后动脉搏动未触及,针刺大拇趾远节跖侧时,仅有极少量出血,随即停止,虽经挤压亦无出血,诊断为左动、静脉完全断裂。急行术前准备,在连续硬膜外麻醉下行…     

动态血压监测临床价值研究

目的：研究动态血压监测在高血压诊断、判断左室肥厚及指导临床用药中的作用。方法：应用动态血压监测和超声心动图检查６２例正常血压,６４例原发性高血压及４例继发性高血压。结果：动态血压均值小于偶测血压均值（Ｐ＜０．０１）,白大衣性高血压占１０％。动态血压负荷可区分不同时期高血压（Ｐ＜０．０５）,血压正常组、高血压Ⅰ期组存在昼高夜低昼夜节律。高血压Ⅱ、Ⅲ期及继发性高血压昼夜节律消失。非杓型高血压与左室重量及重量指数相关性较杓型高血压为好（Ｐ＜０．０５）,硝苯啶时程投药疗效更好（Ｐ＜０．０５）。硝苯啶缓释片不受投药时程限制（Ｐ＞０．０５）。结论：动态血压监测在临床上对高血压诊断、分期、判断左室肥厚及指导用药有重要价值     

172例医院内自发呈报药物不良反应报告分析

目的：统计分析172例医院内自发呈报的药物不良反应(ADR)报告，探讨其发生规律。方法：回顾性分析医院内临床用药发生不良反应的情况。对ADR发生的一般情况，ADR与药物类别、给药途径、上市时间及较严重的ADR，采用Visual Fox2．O程序进行统计分析。结果：172例ADR中，涉及76种药品，其中抗感染药物所致90例，占52．32％，其次为中药制剂、非甾体消炎药等；较严重的不良反应为过敏性休克、白细胞下降及血小板减少性紫癜等；门诊因ADR就诊的患者逐年增加。结论：抗菌药物引起ADR的比例较高，应避免和减少ADR的发生，加强门诊患者ADR监测。     

梅花针加毫针治疗小儿先天性巨结肠87例

先天性巨结肠通常是在出生后的头几个月中,出现腹部胀满,有明显肠型,生后数月发现面黄、拒食、喂奶后呕吐、不能自行大便,需要定期灌肠或长期用开塞露.有的初生婴儿胎粪量极少或没有,甚至从口中排出胎粪,故古代又名"口中转粪".新生儿先天性巨结肠症,目前尚无特效疗法,手术失败及死亡率较高.自1994～2000年间,笔者运用梅花针配合毫针治疗本病,疗效满意,兹介绍如下.     

分娩方式对母体血清中各种酶的影响(附194例临床分析)

目的：了解分娩方式对健康产妇血清酶ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＨＢＤＨ的影响及其变化。方法：测定１９４例健康产妇足月分娩后４８ｈ内的血清酶，根据分娩方式将产妇分为阴道产组及剖宫产组，剖宫产又分为择期组及急症组；阴道产又分为顺产组及难产组；分别对各组间各种血清酶升高率进行χ２检验。结果：阴道产组心肌酶ＧＯＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＨＢＤＨ升高率显著高于剖宫产组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）；阴道顺产组与难产组比较，除难产组ＣＫ升高率显著高于顺产组外，其余心肌酶升高率两组间无差异（Ｐ＞０．０５）；剖宫产急症组与择期组间血清酶升高率无差异（Ｐ＞０．０５）；各组间肝酶ＧＰＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ升高率无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：阴道分娩者对心肌的影响大于剖宫产者；分娩方式对心肌的影响取决于胎儿经阴道产抑或剖宫产，而与术式、时机无关。分娩方式对肝酶影响不明显。但尚须积累更多的资料方可定论。     

软瘢霜的研制

软瘢霜的研制蒋芝荣郭治昕郭海平张新萍周丽华（天津３００１４２中国人民解放军第２５４医院）瘢痕疙瘩多由烫伤、术后及感染等原因所致，目前尚无特效药物治疗。５氟尿嘧啶（５ＦＵ），可抑制ＤＮＡ的合成，对增殖的细胞有杀伤作用，氯氟舒松（ｈａｌｃｉｎｏｎｉｄ...     

老年人急性心肌梗死心电图墓碑形ST段抬高临床近期预后特点

急性心肌梗死(AMI)早期或超急性期心电图ST段抬高是常见指标,但呈墓碑形抬高则属严重心肌损伤的特殊表现形式,尤以老年人发生率高,预后十分险恶。关于老年人突发AMI时ST段呈墓碑形改变心电图特征与临床一系列并发症险恶特点,发病机制及对近期预后的影响研究尚未见叙述,本文试图探讨,引起关注。1　资料与方法1·1　一般资料　自1980 -0 1～1998-12间收治13 5 9例AMI中早期或超急性期呈墓碑形ST段抬高65例,根据年龄分墓碑形老年组48例,男3 7例,女11例;年龄60～82岁(64 8±7岁) ,非老年组17例,男14例,女3例;年龄40～5 9岁(5 1 9±3 1)…     

1035例电话心理咨询临床分析

电话心理咨询，是咨询心理以及社会心理卫生服务的一种方式，能及时地帮助人摆脱心理困惑，更好地运用社会和环境，保持心身健康。南通市心理咨询中心于2002年1月架起了心理咨询热线电话，至2004年8月接受电话咨询者1035例，现将资料分析报告如下。     

大学生体像烦恼及体像关注性别差异分析

体像烦恼是一种介于正常体像心理和体像障碍之间的不正常的体像心理.在以往的工作中研究将体像烦恼与形体烦恼混淆在一起,侧重于体像障碍的病理学特点研究,对体像障碍的节食、减肥等行为研究较多,而实际的情况是青年学生中有体像障碍的情况比例远远少于体像烦恼.体像烦恼应该包括形体烦恼、性别烦恼、性器官烦恼和容貌烦恼4个方面;个体对自己体像的关注程度与体像烦恼的发生有着密切的联系.为此,本研究拟在前期关于青少年学生体像烦恼和体像关注现状调查的基础上,进一步了解大学生体像烦恼和体像关注等的性别差异,从而为有效地实施青春期教育提供科学依据.     

EGb761促进臂丛根性撕脱伤运动神经元功能修复的多靶点机制

【目的】研究银杏叶标准提取物(EGb761)保护创伤脊髓运动神经元的细胞机制。【方法】成年Sprague-Dawley雄性大鼠行臂丛神经根撕脱术后,随机分为:撕脱组(生理盐水治疗)和EGb761组[EGb761100mg/(kg·d)治疗]。各组动物分别存活5d,2、4、6周后处死。硝酸还原酶法检测大鼠脊髓组织NO含量和cNOS酶活力,取C7节段切片行胆碱乙酰转化酶(ChAT)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫组化、NADPH-d酶组化和中性红活细胞染色。【结果】EGb761组与撕脱组相比:不仅降低脊髓组织NO含量(μmol/g)(2周组0.24vs0.36、4周组0.22vs0.30、6周组0.19vs0.23;P均<0.05),也降低脊髓组织cNOS酶活力(U/mg)(5d组0.047vs0.057、2周组0.13vs0.20、4周组0.065vs0.14、6周组0.061vs0.083;P均<0.05)。EGb761恢复部分损伤运动神经元的ChAT活性、EGb761降低nNOS蛋白的异位表达,NADPH表达率(%)(2周组26.0vs40.7、4周组21.7vs36.9、6周组18.2vs26.7、8周组12.6vs20.9;P均<0.05);EGb761提高损伤运动神经元的生存率(%)(5d组92.2vs87.1、2周组77.1vs71.3、4周组56.8vs49.8、6周组48.0vs43.4、8周组31.3vs22.0;P均<0.05)。【结论】EGb761可能通过多靶点干扰损伤运动神经元的基因表达、蛋白酶活性以及代谢进程,减少臂丛撕脱伤诱导的运动神经元死亡。