GA、HbA1c与早期肾损伤指标的相关性研究

目的:检测糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿蛋白等早期肾损伤指标,探讨不同的糖代谢异常分组肾损害的存在,及有用的检测指标。方法:对43例对照组、48例GA值≥16%且HbA1c值<6.5%(A组)、145例HbA1c值≥6.5%(B组)受检者,检测GA、HbA1c、尿微量白蛋白(mALB)、胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿γ-谷氨酰胺转移酶(UγGT)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血α1-微球蛋白(α1-MG)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG),对结果进行相关性分析。结果:A组的mALB、CysC、UNAG、URBP、β2-MG、Uα1-MG及B组的mALB、CysC、UNAG、URBP、Uβ2-MG、α1-MG、Uα1-MG分别高于对照组,有显著性差异;GA分别在A组、B组与mALB、URBP、Uβ2-MG、Uα1-MG等呈明显的相关性;当HbA1c≥6.5%时,与mALB、URBP、CysC、Uβ2-MG等多个项目相关性明显。结论:当GA已经高于正常、HbA1c尚低于6.5%时,多项早期肾脏损伤指标明显增高,提示此时期肾脏损伤存在的可能,多项指标联合检测可提高检出;mALB、URBP、Uα1-MG显示较高的敏感性。     

补气祛瘀化痰中药在肺大疱合并COPD并发气胸患者胸腔镜术后的运用

肺大疱合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive/pulmonary diseases，COPD/）患者的肺功能损害重、肺储备功能较低、对机体应激适应调节能力差，内科综合治疗多无明显效果，全身状况较差。本次研究探讨补气祛瘀化痰中药对胸腔镜术后早期恢复的影响，现报道如下。     

内镜超声引导穿刺冲洗治疗纵隔脓肿的初步应用

EUS以及EUS-FNA在临床上广泛应用于胃食管、结肠以及胰腺病变的诊断及治疗。在胸腔内既往主要用于发现食管病变及对病变进行分期，此外EUS还可以发现食管外疾病，如纵隔肿瘤或脓肿、淋巴结肿大、结核等，并对这些疾病行EUS引导下的诊断和治疗。近期我们为1例患者成功实施了EUS引导下纵隔脓肿穿刺冲洗术，现报道如下并结合文献进行回顾。     

经口引导插管在困难胃管插入患者中的应用

本院于2007-2009年对重症监护病房(ICU)的12例困难胃管插入患者采用在喉镜明视下经口引导插入胃管取得良好效果,现报告如下.     

护理记录中存在的法律问题与思考

护理文书是住院病历的重要组成部分,同时也是医疗举证的法律依据,医疗工作者应重视和强化该项业务,努力提高护理文书的质量,加强护理记录过程中的质量控制,增强自我保护的法律意识。     

成人法洛四联症根治术135例临床分析

【】：目的 总结成人法洛四联症(TOF)的外科手术治疗经验。 方法 回顾性分析2006年1月~2016年8月我院135例成人法洛四联症患者手术治疗的临床资料。所有患者在低温体外循环下行根治术,其中91例采用跨瓣环补片加宽右心室流出道及肺动脉,17例仅行右心室流出道扩大补片,27例疏通流出道后直接缝合右室切口。 结果 住院期间死亡率2.2%(3/135),死亡原因均为低心排血量综合征。其余并发症包括室缺残余漏2例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞4例未安装永久起博器,心包积液2例,胸腔积液5例,肺不张4例,肺部感染2例,肾衰竭2例,行血液滤过治疗后其中1例恢复1例死亡。随访128例,平均随访16.6(3~55)月,心功能Ⅰ级96例(75%),心功能Ⅱ级32例(25%)。结论 彻底矫正畸形、加强心肌保护、避免发生低心排血量综合征、加强术后管理,成人法洛四联症外科手术可取得良好的疗效。     

某院中成药和西药联用现状调查与安全性分析

目的：探讨某院中成药和西药联用现状调查与安全性,并提出一定的管理对策。方法：在2021年1—6月某医院的信息管理系统中调取全部的处方进行回顾性分析。描述全部分析处方的科室分布及中成药与西药联合应用情况。描述中成药和西药联合应用处方患者的年龄分布情况。描述中成药和西药联合应用的频次分布情况。描述中成药和西药联合应用处方中的中药注射剂应用情况。描述活血化瘀类中成药在部分重点科室内的应用情况。结果：2021年1月—2021年6月之间医院各个科室共开具处方317 689张,其中为中成药和西药联合应用的处方数量为92 529张,其比例为29.13%。在全部开具中成药和西药联合应用的处方的科室中,以内科开具的数量最多,共21 034张,占据全部中成药和西药联合应用的处方22.73%,占据全部处方数量的6.62%。在中成药和西药联合应用处方患者的年龄分布之中,以≥60岁年龄组的占比最高,共43 990张,占全部年龄段分布的47.54%,占全部处方数量的13.85%。在联合应用的处方之中,1种中成药联合1种西药的处方数量最多,共22 357张,占全部中成药和西药联合应用处方的比例为24.16%,占全部...