老年人轻度认知功能障碍患病危险因素病例对照研究

目的:分析影响老年轻度认知功能障碍的相关危险因素。方法:在宁波市康宁医院2010年1月-2011年6月间就诊的老年轻度认知功能障碍患者,共入组84例,对照组按照性别、年龄(±3岁)、文化程度作为配对条件,1∶2配比在社区选择健康老年人入组,完成基线调查。包括简易精神状态量表(MMSE)、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定。结果多因素分析证实去除了年龄、性别、文化程度的影响后,还有参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、躯体疾病、健身锻炼、丧偶/离异、家族史仍与老年轻度认知功能障碍的发生相关,OR值(95%CI)分别为0.492(0.253～0.798),3.642(2.674～4.863),0.546(0.287～0.865),2.272(1.543～3.474),0.758(0.451～0.946),2.821(1.016～2.323)、1.732(1.016～2.323)。结论:参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、健身锻炼是老年轻度认知功能障碍的保护因素,而躯体疾病、丧偶/离异、家族史是影响老年轻度认知功能障碍的重要危险因素。     

浙江省3家医院阿尔茨海默病患者医院感染现状及病原菌特点和耐药性分析

目的 分析阿尔茨海默病患者医院感染的临床现状及研究病原菌特点及耐药性,分析可能的原因以便更有针对性预防。方法 采用回顾性调查方法,收集老年阿尔茨海默病患者病历档案资料。统计2008年1月—2012年12月在选定的3家医院精神科、神经内科、老年科及干部病房住院的诊断为阿尔茨海默病的住院老年患者,调查分析其中发生医院感染的病例情况,并分析病原菌耐药特点和感染的可能原因。细菌鉴定与药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作。药敏试验采用K-B法,耐甲氧西林葡萄球菌检测采用CLSI推荐的头孢西丁纸片法。进行统一培训,进行质量控制。结果 本次调查的2 826例阿尔茨海默病患者,发生医院感染的共276例,304例次,感染率为9.77%,例次感染率为10.76%,感染部位以下呼吸道最为常见、其次是上呼吸道,然后依次是消化道、泌尿道、皮肤黏膜、血液及其他部位,呼吸道感染占全部医院感染的60%。276例送检者304份标本中共分离出病原菌384株。其中48份标本中检出细菌种数≥2,21例患者存在着多部位感染。其中革兰氏阴性菌281株,占全部病菌的73.18%,革兰氏阳性菌74株,占19.27%,真菌占7.55%。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多,达34株,占全部病原菌的8.85%,革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌最多,达84株,占全部病原菌的21.88%。结论 浙江三家医院阿尔茨海默病患者医院感染发生率较高,细菌耐药性严重;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌为老年阿尔茨海默病主要致病菌。     

股神经牵拉试验诊断腰_(4～5)间盘突出

在诊断腰椎间盘突出症不可缺少的物理检查中,有两个基本试验;(1)直腿抬高试验(Straight Leg Rais-ing Tset,简称SLR),阳性反映了L4～5、 L5～S1间盘突出;(2)股神经牵拉试验(Femoral Nerve Stretch Test,简称FNST)。阳性反映了L2～3、L3～4间盘突出。 90%的人,L4根发出纤维分别参加腰丛和骶丛,二者分别延续为股神经和坐骨神经。当股神经受牵拉时,L4神经根向下外滑动同时牵拉L5神经根,当L5神经根受压时,可引起坐骨神经放射痛。它对L4～5间盘突出有极高的定位意义。用此试验可诊断及确定形态学上多节段改变、L4、5神经根有无受压情…     

对294株临床分离金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析

目的：调查分析安徽省铜陵市人民医院临床分离的金黄色葡萄球菌分布特征与药物敏感性试验结果,为临床合理用药提供参考。方法：对本院2005-2008年临床送检标本所分离的金黄色葡萄球菌病房分布与纸片法药敏试验结果进行分析。结果：294株金黄色葡萄球菌中,骨科（28.57%）、烧伤科（11.90%）、普外科（7.48%）等科室检出率较高,标本主要有创面分泌物（49.66%）、痰（29.59%）、脓液（8.50%）等,有明显的临床分布特征。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为27.21%（80/294）,MRSA对大环内酯类、喹诺酮类、林可霉素类等药物呈多重耐药特征,而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）相对敏感。所有金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨基糖苷类药物显示高耐药率;对磺胺甲唑-甲氧苄啶（复方新诺明）、呋喃妥因、利福平、磷霉素等抗菌药物的耐药率较低（〈20%）,未发现对替考拉宁、万古霉素耐药的菌株。结论：定期进行医院细菌流行病学调查和耐药性分析对临床合理用药具有指导作用。     

两种真空采血管对血浆纤维蛋白原检测差异分析

很多临床实验室多采用肝素锂（钠）抗凝的真空采血管测定血流变各项指标。日常工作中,我们发现血浆纤维蛋白原（Fg）结果往往不理想,易偏高,而且重复性差,而自制分离胶肝素锂管进行Fg实验重复性好,单纯肝素锂管测得Fg数据明显高于分离胶肝素锂管数据,报告如下。     

父母幼时ADHD症状经历与其教养ADHD儿童方式的相关性研究

目的:探讨父母幼时注意缺陷多动障碍(ADHD)症状经历对其教养ADHD儿童的影响,为ADHD父母培训是否纳入ADHD症状体验提供科学依据。方法:选取2018年1月－2020年12月在宁波市康宁医院少儿心理科门诊就诊的ADHD儿童360例,采用自编一般情况问卷、父母幼时ADHD症状回忆问卷和父母教养方式评价问卷进行调查。按父亲、母亲幼时有无ADHD症状经历分组,采用独立样本t检验和χ^(2)检验比较一般情况,Spearman相关分析父母幼时ADHD症状经历与其教养方式的相关性。结果:按父亲幼时有无ADHD症状经历分组,仅健康状况构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.157,P=0.046);按母亲幼时有无ADHD症状经历分组,仅家庭人均住房面积构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.735,P=0.033)。Spearman相关分析显示,父亲幼时有ADHD症状经历与父母情感温暖理解ADHD儿童显著正相关(r=0.786,P=0.000,r=0.171,P=0.001);与父亲过度保护、母亲拒绝否认ADHD儿童显著负相关(r=-0.633,P=0.000,r=-0.178,P=0.001)。母亲幼时有ADHD症状经历与父母情感温暖理解ADHD儿童显著正相关(r=0.222,P=0.000,r=0.639,P=0.000),与父亲过分干涉、父亲拒绝否认,母亲拒绝否认、母亲严厉惩罚ADHD儿童显著负相关(r=-0.196,P=0.000,r=-0.128,P=0.016,r=-0.387,P=0.000,r=-0.470,P=0.000)。结论:父母幼时有ADHD症状经历,能激发父母感同身受理解ADHD儿童问题行为,促发积极教养方式,因而可考虑将ADHD症状体验因子加入父母小组培训。     

发作期抑郁症患者不同情绪面孔刺激下的P300研究

目的 探讨高兴、中性、悲伤三种情绪面孔刺激对于发作期抑郁症患者执行持续注意任务时的P300影响。 方法 对33例18～58岁抑郁症患者(病例组,其中应激组17例,无应激组16例)和18名20～58岁健康对照者(对照组)进行视觉脑诱发电位检测,要求被试在高兴、中性、悲伤三种情绪面孔刺激随机呈现后执行注意与选择任务,分别观察病例组和对照组在不同情绪面孔刺激诱发下P300潜伏期和波幅,采取两因素重复测量方差分析分别统计各组之间P300潜伏期和波幅差异;利用Pearson积差相关分析分别进行病例组HAMA、HAMD总评分与P300波幅、潜伏期相关性分析。 结果 应激组、无应激组分别在高兴、中性面孔刺激后P300波幅均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),应激组、无应激组分别在悲伤面孔刺激后P300波幅都低于对照组,但仅无应激组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);应激组、无应激组在高兴、中性、悲伤情绪面孔刺激后P300潜伏期均大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 发作期抑郁症患者在执行持续注意任务时对于高兴、中性面孔情绪的辨别能力有所减弱,情绪偏向影响发作期抑郁患者持续注意认知。      

突变型p53和凋亡抑制蛋白Livin在胃癌组织中的表达及其相关分析

目的:探讨突变型p53蛋白和凋亡抑制蛋白Livin在胃癌组织中的表达和临床意义以及二者的相互关系。方法:收集48例胃癌石蜡标本及20例癌旁正常组织标本,采用免疫组化法检测p53与Livin蛋白的表达,并分析不同临床、病理因素(性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结有无转移、临床分期)患者p53与Livin蛋白的阳性表达率。结果:胃癌组织中p53、Livin蛋白阳性表达率分别为50.0%、37.5%,两者在20例正常胃组织中无1例阳性表达,差异均有统计学意义(P<0.05);≥60岁、<60岁患者Livin蛋白阳性表达率分别为54.2%、20.8%,差异有统计学意义(P=0.017)。除此之外,其他各临床、病理因素患者胃癌组织中Livin、p53蛋白表达差异均无统计学意义(P均>0.05);p53和Livin蛋白在胃癌组织中的表达存在正相关(χ2=8.888,P<0.05,r=0.395)。结论:p53和Livin蛋白在胃癌组织中特异性高表达,可作为诊断指标和治疗靶点,二者在胃癌发生、发展中相互影响。≥60岁胃癌患者Livin表达明显升高,提示凋亡抑制是老年胃癌患者重要的发病原因。     

宁波市中学生抑郁情绪现状及其相关因素分析

了解宁波市中学生抑郁情绪现状及其相关危险因素,为有效促进学生心理健康教育工作提供依据.方法 采用随机整群抽样法在宁波市4个地区的初中、高中抽取中学生1 939名,采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)调查学生抑郁情绪现状,同时调查家庭一般状况、应对方式及父母教养方式等.结果 宁波市中学生抑郁情绪检出率为17.23%;无抑郁组学生在健康状况、学习成绩、伙伴关系、父母和睦程度等均优于抑郁组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),父母教养方式中无抑郁组父母情感温暖因子评分高于有抑郁组,父母惩罚严厉及拒绝否认因子低于抑郁组,差异均有统计学意义(P值均<0.01);Logistic回归分析显示,与抑郁情绪的相关危险因素包括伙伴关系差、父母陪伴时间少、父母情感温暖理解得分低、父亲惩罚及母亲拒绝否认高、针对问题的解决及积极合理解释得分低、忍耐高(P值均<0.01).结论 父母养育方式对学生的抑郁情绪影响较明显.改善父母养育方式及学生的应对方式,可有效减少中学生抑郁情绪的发生.     

乳腺侵润性导管癌中ER、PR和Her-2、Ki-67、P53的表达

目的 探讨ER、PR 和Her-2、Ki-67、P53 在乳腺浸润性导管癌中的表达关系.方法 用免疫组化检测115 例乳腺侵润性导管癌患者病理组织中以上蛋白的表达情况并分析其相互关系.结果 ER、PR 和Her-2、P53 的表达都为负相关,和Ki-67 的表达无关.ER、PR双阳性和双阴性组与Her-2、P53 的表达也为负相关,和Ki-67 的表达无关.结论 联合检测Ki-67、HER-2 和p53 蛋白的表达能更清楚地了解乳腺侵润性导管癌的生物学行为,对临床诊断、治疗及预后评价有指导意义.