未来高原寒区作战伤病员医疗后送问题之思考

目的：通过对高原寒区复杂环境和高技术局部战争环境对伤病员医疗后送工作影响的分析。发现现行医疗后送工作中存在的薄弱环节，找出适应未来高原作战的新型医疗后送模式。方法：通过对以往自卫还击作战资料和现代局部战争医疗后送工作的分析。提出适应未来高原作战的更为科学的医疗后送体制。结果：目前伤病员医疗后送中存在的三个薄弱环节；一是伤员相对集中，易大量集中滞留于火线；二是师以前卫勤力量过于分散，难以形成合力；三是师救护所和野战医院位置重叠，卫生资源的效能未能充分发挥，针对存在的三个问题，提出如下建议。（1）取消营救护所，卫勤力量加强至火线；（2）师团混合编组，扩大团救护所救治范围；（3）战役后方只设一级医院；（4）根据未来高原寒区作战需要，建立立体化后送网络。结论：采取上述医疗后送卫勤保障措施，可使伤员获得专科治疗的时机提前1-2个救治层次，有利于伤员尽早接受专科治疗。减少轻伤咒和部分中度伤员向战略后方救治机构的转运量，提高治愈归队率。     

高原高寒地区边境反击作战卫勤保障的组织与实施

为认真做好高原高寒地区边境反击作战卫勤保障工作,笔者分析了这些地区卫勤保障存在的主要问题,即:高原病发病率高、卫生防病任务重、伤病员后送困难、地方卫生资源缺乏及药材筹措保障难度大等。针对上述问题,从卫勤保障筹划、指挥、卫生防病、伤病员救治与后送、药材筹措供应等组织与实施进行了分析与研究,提出了卫勤保障的具体措施。这些措施能切实提高高原高寒地区作战的卫勤保障能力,对卫生行政机关有很强的指导意义。     

颅脑战伤伤谱初步研究

目的:研究现代战争颅脑战伤的发生规律及特点,提出颅脑战伤伤谱,以更好地指导颅脑战伤的时效救治.方法:调研现代战争有关颅脑战伤的资料,对所搜集的数据进行统计分析.结果:总结出现代战争中颅脑战伤的发生规律、特点以及伤因、伤类顺序和发展趋势.现代战争颅脑战伤的主要伤谱为:①闭合性颅脑战伤;②穿透性颅脑战伤盲管伤;③穿透性颅脑战伤盲管伤并颅内血肿;④穿透性颅脑战伤贯通伤;⑤穿透性颅脑战伤贯通伤并颅内血肿;⑥非穿透性颅脑战伤;⑦头皮软组织伤.结论:颅脑战伤伤因发展趋势为以弹片为主向以冲击波为主过渡;伤类发展趋势为开放性颅脑战伤向闭合性颅脑战伤转变.     

饮用水中卤代乙酸分析方法研究

本文在研究了分析饮用水中的三种卤代乙酸(HAA3)[一氯乙酸(MCCAA)、二氯乙酸(DCAA)、三氯乙酸(TCAA)]液-液萃取衍生气相色谱法的多种条件影响后,提出了在酸性条件下,以含1,2-二溴丙烷(1,2-DBP)内标的甲基叔丁基醚(MtBE)萃取,萃取液用10%硫酸甲醇溶液衍生2h,再用饱和碳酸钠中和,然后通过气相色谱(常用柱HP-5,电子捕获检测器ECD)分离检测.本法检出限为MCAA10μg/L,S/N＞10;DCAA12μg/L,S/N＞80;TCAA4μg/L,S/N＞100;自来水样加标回收率为86%～110%.     

氯化粪水有机致突变组分的分离

目的：探讨实验室模拟条件下氯化粪水有机浓集物致突变组分的分离。方法：采用Ames试验与硅胶柱分离技术相结合，将采集的粪水经大孔树脂XAD-2／8混合柱吸附，用乙酸乙酯和甲醇进行洗脱，洗脱浓集物用丙酮溶解分别置于大孔硅胶层析柱上过柱，然后用石油醚、二氯甲烷、丙酮、甲醇和水依次对层析柱作径向淋洗展开。用Ames试验对各淋洗液浓集物进行致突变性检测。结果：粪水氯化后有机浓集物呈现强致突变性，乙酸乙酯洗脱浓集液(EA)残渣量和比活性高于甲醇洗脱浓缩液(M)。用该程序分离的EA和M的主要活性组分都集中于二氯甲烷和丙酮两个部分，其残渣回收率分别高达96％、100％，重量比活性分别提高了4．06、15.27倍(TA98菌株)和2．85、5．29倍(TA100菌株)。结论：该分离程序是有效的。     

病种病例医疗质量综合评价法

介绍了病种病例医疗质量综合评价法的理论思维：１把医院看作是一个“收治系统”，这一系统的“产出”结果是医疗质量的综合体现。认为疗程，医疗经费，疗效和医疗缺陷是形成医疗转归状态的变量，这些变量的优化必然产生最佳医疗质量；２选择了病种病例为评价单元，评价时无需单独建立评价信息的收集系统，使评价具有较好的可行性。同时，还对医疗转归状态函数变量进行了数学描述，介绍了该法的科学性和可操作性。     

新形势下推进军队医院健康发展的思考

为推进军队医院在新形势下健康发展,本文总结了军队医院建设取得的成效,分析了军队医院存在的问题,提出了新形势下推进军队医院健康发展应采取的对策措施。     

基于“床位使用等效应曲线”的医院5S管理床位效益分析

目的:从科室管理的角度探讨医院实施5S管理对床位使用效益的影响.方法:运用归一分析法,提取床位周转率和床位利用率作为评价指标,并创建了床位使用等效益曲线模型,对2007年与2008年某中心医院床位使用数据进行分析比较.结果:2008年全面实施5S管理后医院床位使用效益值较2007年的水平有了显著的提高,其中主要贡献来自于床位周转率的提高.结论:5S管理在医院的实施可以为带来了更高的床位效益.     

染发剂中苯二胺含量的测定方法

苯二胺是永久性染发剂中的主要原料，其中对苯二胺和间苯二胺是《化妆品卫生标准》(GB7916-87)中的限用物质，而邻苯二胺是《化妆品卫生标准》(GR7916-87)中的禁用物质。苯二胺是永久性染发剂中引起人体不良反应的重要物质，随着人民生活水平的提高，染发剂的消费量也不断增加，建立染发剂中苯二胺的定量测定方法具有重要意义。     

从抗震救灾医学救援实践思考卫勤教学

从“5．12”汶川抗震救灾医学救援所取得的宝贵经验和总结教训中,反思我军卫勤学教育。提出了：强化战救技术训练和卫勤能力训练是提高卫勤保障能力的必经渠道：联勤保障观念和知识、灾害救援医学观念和知识、信息化条件下卫勤组织研究、人装结合训练、野外生存能力训练等是联勤体制下开展卫勤教学中值得重视与研究的方面。