高强度聚焦超声在胰腺癌治疗中的临床应用

胰腺癌是常见的恶性肿瘤,手术切除、化疗和放疗等治疗效果均不理想,影响胰腺癌预后的重要因素是复发和转移。根治性手术治疗只是相对的,残存的癌细胞是否复发、转移则视机体免疫状态而定论。因此,有效摧毁癌灶的同时,保存和提高机体抗肿瘤免疫才能真正提高疗效。高强度聚焦超声（HIFU）是近几年快速发展,并在国内应用于临床的非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术。本文回顾了HIFU在治疗胰腺癌方面的确切疗效,总结和评价了其他治疗手段无法比拟的独特优势,并提出了HIFU消融存在的问题,展望了其进一步发展的方向。     

数字化医院信息安全建设与管理策略

信息安全是数字化医院建设的关键环节,决定着以信息化为手段的医院各项业务的顺利开展。以第二炮兵总医院为例,突出的问题是信息安全体系不够完善、技术支持能力弱、制度落实不严格。通过机房安全体系建设、网络安全体系建设、数据安全建设以及管理体系建设等打造数字化医院信息安全。     

压力超载状态血管重构调控的研究进展

压力超载状态下的血管重构是一个非常复杂的病理过程。血管重构的中心环节是血管平滑肌细胞的增殖、凋亡和重塑。本文综述了血管壁张力，血管壁剪切应力及血管收缩肽在这一过程中的作用及其机制     

出现黄疸:当心胆管癌“敲门”

正黄疸是一种比较常见但又比较严重的症状。有些人因为出现眼睛发黄、小便深黄色、全身皮肤发黄、皮肤瘙痒等症状就医,医生会告诉他患有黄疸症,患者一听都会惊慌失措。那么出现黄疸是怎么回事?严不严重?是吃药还是开刀呢?什么原因导致黄疸黄疸是由于胆红素正常代谢紊乱引起血中胆红素升高,引起皮肤、巩膜、黏膜黄染。正常胆红素最高为17.1微摩尔/升,胆红素在17.1~34.2微摩尔/升,临床不易觉察,称为隐性黄疸,超过34.2微摩尔/升时出现黄疸。出现黄疸的疾病很多,发生机制各异,临床     

大鼠肝硬变门脉高压症模型建立方法改进

目的 建立稳定的肝硬变门脉高压症模型。方法 对大鼠在左肾周围去血管化后皮下注射四氯化碳,然后观察肝脏组织形态学、门静脉系血管压力及分布、肝外门静脉系及侧支循环变化。结果 实验性肝硬变在形成过程中历经肝细胞变性坏死,纤维组织增生及上叶形成过程。实验第５周始,门静脉压力显著高于对照组;实验第１５周时,食管静脉管径显著大于对照组。结论大鼠左肾静脉周围去血管化后皮下注射四氯化碳所诱导的大鼠肝硬变门脉高压症     

肝癌肝移植治疗的争论与进展

肝癌起病隐匿,手术切除率低.随着肝癌肿瘤生物学的研究进展和肝移植疗效的提高,肝移植成为当前肝癌治疗的良好手段.全文总结了在目前肝移植供体匮乏状况下,肝癌肝移植标准的选择及优化、肝癌活体肝移植、肝癌肝移植术前预处理以及肝癌肝移植术后复发的预防等方面取得的进展.     

蒙特卡洛模拟评价头孢曲松给药方案

目的：本研究应用头孢曲松的药代动力学数据,通过蒙特卡洛模拟比较头孢曲松不同给药方案中传统输注法、延长输注法和两步输注的药效学,指导临床用药,获得临床最佳给药方案。方法收集文献中已获得的脓毒症患者的药代动力学数据,利用蒙特卡洛模拟应用软件 Crystal Ball（7.2.2）模拟10000个“患者”的治疗试验,得出并比较不同给药方案在不同 MIC 值下的达标概率（ PTAs）,并结合 Cmax/ MIC 值综合评价临床效果,选出最佳方案。结果所有不同剂量的给药方案中,延长输注法和两步输注法的达标概率（PTA）相似,两者的 PTA 与 Cmax/ MIC 都低于传统输注法。当0.016≤MIC≤2时,2 g/24 h、1 g/24 h 传统输注法与1 g/12 h 传统输注法的 PTA 与 Cmax/ MIC≥4的概率约为100℅;当2﹤ MIC≤5时,1 g/12 h 传统输注法的 PTA 比2 g/24 h 传统输注法最多高18℅左右,1 g/12 h 传统输注法的 PTA 约大于60℅,但对于 Cmax/ MIC≥4的概率,2 g/24 h 传统输注法比1 g/12 h 传统输注法最多高97℅;当5﹤ MIC≤8时,2 g/24 h 与1 g/12 h 传统输注法的 PTA 与 Cmax/ MIC≥4的概率都很小,达不到有效的药效学目标。而对于2 g/12 h 传统输注法,当 MIC≤8时,PTA≥89.15℅;当 MIC≤5时,Cmax/ MIC≥4的概率在77.52℅以上,当MIC ﹥5时,Cmax/ MIC≥4的概率逐渐降低。结论结合临床实际和 Cmax/ MIC,当0.016≤MIC≤1时,较轻度感染,应采取1 g/24 h 传统输注法;当1﹤ MIC≤3时,中度感染,应采取2 g/24 h 传统输注法;当3﹤ MIC≤8时,较急重度感染,应采取2 g/24 h 传统输注法。     

F16胸腔引流管配C形槽Trocar在外伤性血气胸的应用

我院自2008年至2010年8月在急救血气胸患者时利用F16胸腔引流管配C形槽Q4516 Trocar快速行胸腔闭式引流术.在保证引流效果的基础上减少了局部组织分离,减轻了患者痛苦,取得了良好效果,现总结报告如下.     

海扶聚焦超声消融联合手术治疗巨大肝母细胞瘤1例报告

患儿女，1岁8个月，因反复发热2月余，发现左肝巨大占位3d，于2009年6月16日入院。入院查体：T37．5℃，B160次／min，R21次／min，BP100／60mmHg，体质量10kg，发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体欠合作。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点。全身淋巴结无肿大。心、肺、