腹腔镜结直肠手术39例分析

目的 分析腹腔镜结直肠手术治疗的临床疗效.方法 68例结直肠手术患者分别采用腹腔镜手术治疗(腔镜组,39例)、开腹手术治疗(开腹组,29例),比较两组临床治疗效果、术中出血量、术后排气时间、血浆C-反应蛋白水平等.结果 腔镜组中,37例治愈,2例手术中转为开腹而治愈,随访1年,1例患者死于心力衰竭,且未发现肿瘤复发及切口种植转移.腔镜组术中出血量(98.8±28.8)ml、术后排气时间(61.4±8.2)h、C-反应蛋白(2.33±0.93) mg/L,开腹组分别为(168.4±34.5)ml、(90.0±7.9)h、(4.79±1.28) mg/L,两组差异均有统计学意义(t=2.750、3.023、3.566,均P＜0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠手术疗效肯定,创伤小,术后恢复快.     

普米克令舒雾化治疗急性喉炎40例疗效观察

目的观察采用雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法符合病例入选标准的80例急性喉炎患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例。两组均给予抗菌素、抗病毒药物对症治疗。观察组同时给予普米克令舒1mg+生理盐水10mL,氧驱动雾化吸入,每天2次。对照组同时给予盐酸肾上腺素0.5mg+生理盐水10mL,氧驱动雾化吸入,每天2次。观察两组声音嘶哑、喉鸣音、如犬吠样咳嗽、吸气性三凹征等症状、体征消失的时间及临床疗效。结果痊愈率观察组为72.50%,对照组为40.00%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。总有率观察组为95.00%,对照组为75.00%,两组相比较差异有显著性(P<0.05)。声音嘶哑、如犬吠样咳嗽、喉鸣音、吸气性三凹征等症状、体征消失时间两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎临床疗效显著。     

脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠脑主动脉血管平滑肌细胞胞内钙浓度上升的影响

目的研究脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）胞内钙离子浓度上升的作用,并初步探讨其机制。方法采用细胞培养的方法获得大鼠胸主动脉VSMCs,经Fluo-4-AM染色后,采用激光共聚焦显微镜技术分别检测加入AngⅡ后,1×10^-7mol·L^-1和1×10^-5mol·L^-1的Ghrelin对胞内钙荧光强度（FI）的影响,以及腺苷酸环化酶抑制剂Sq22536对Ghrelin作用的影响。结果①2×10^-8mol·L^-1的AngⅡ可以使得VSMCs胞内钙FI上升到静息状态的（165±76）％;②随后加入1×10^-7mol·L^-1的Ghrelin可以使FI下降到（117±34）％（P〈0．01vs①）;③加入1×10^-5mol·L^-1的Ghrelin可以使FI下降到（87±22）％（P〈0．01vs①,P〈0．05vs②）;④预先以1×10^-5mol·L^-1的Sq22536孵育,再加入2×10^-8mol·L^-1AngⅡ和1×10^-7mol·L^-1的Ghrelin,胞内FI为原来的（143±24）％（P〈0．01vs②）。结论Ghrelin能够降低AngⅡ引起的大鼠胸主动脉VSMCs胞内钙离子升高作用,其机制可能与激活胞内cAMP／PKA信号通路有关。     

阿托伐他汀减轻兔血管损伤后再狭窄机制的研究

目的观察阿托伐他汀对兔血管损伤后再狭窄的干预作用,探讨其与PKC、MMPs的关系。方法将40只健康日本大耳兔,♂,分为5组,每组8只,模型组及阿托伐他汀高(2 mg.d 1)、中(1 mg.d 1)、低(0.5 mg.d 1)剂量组均行髂动脉二次损伤造模术,假手术组仅结扎股动脉。一月后取靶血管切片HE染色,图像分析仪检测各组内膜面积、中膜面积、管腔面积、内膜增生指数及狭窄指数;免疫组化检测各靶血管MMP-2、MMP-9、PKC表达。结果经髂动脉二次损伤能成功建立血管成形术后再狭窄模型。与模型组相比,随剂量升高,阿托伐他汀各组内膜面积、中膜面积、膜增生指数及狭窄指数显著降低,管腔面积显著增加(P<0.01),与此同时,靶血管MMP-2、MMP-9及PKC表达均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀能显著减轻兔血管成形术后再狭窄,其机制可能与通过PKC途径抑制靶血管MMPs表达有关。     

区域切除腮腺多形性腺瘤96例效果分析

腮腺的良性肿瘤以多形性腺瘤常见。腮腺多形性腺瘤通常采用肿瘤加全部腮腺腺叶组织切除,以减少复发,但存在着过度治疗的问题。我科自2006年以来采用腮腺区域切除术治疗腮腺多形性腺瘤96例,效果良好,报道如下:1临床资料1.1一般资料2006年8月至2010年12月来我科就诊并进行手术治疗的腮腺多形性腺瘤患者96例,术前经B     

101例手部深度烧伤的早期整形修复

目的 探讨手部深度烧伤后,采取不同手术方法整形修复创面,针对手部深Ⅱ度至III度创面,选择相应的手术方法.方法 对我科2006年3月-2011年8月共收治手部深度烧伤患者101例,120只手部深度烧伤患者,采用皮片移植、带蒂皮瓣移植及复合皮移植等方法修复创面,观察近期疗效和远期疗效,从两方面进行评估分析几种手术方法的治疗效果.结果 皮片移植优65%、良26.7%、差8.33%,刃厚皮片移植术后,存在有不同程度的"爪形手"、瘢痕挛缩、关节畸形等.皮瓣移植优良率100%,术后功能较好.中厚皮片移植、全厚皮片移植及复合皮移植效果接近,优良率为91.7%.结论 皮瓣移植是修复手部深度烧伤较好方法之一,中厚皮片移植、全厚皮片移植和复合皮移植,术后经过良好的康复锻炼,手部功能得到较好恢复.     

老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理(附85例临床分析)

目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理体会。方法回顾分析2001年10月至2010年12月我院收治85例60岁以上老年急性胆囊炎病人,对合并症、手术前后围手术期处理等影响预后的的临床资料进行总结。结果 85例行腹腔镜胆囊切除手术,无一例中转开腹,痊愈出院84例,术后诱发心肌梗死而死亡1例。住院天数9-15 d。结论术前对病情应全面评估,合理地对合并症进行处理,术前细致检查以及能有效控制并发症是安全实施老年腹腔镜胆囊切除术的关键。     

亚洲型股骨近端髓内钉在粗隆间骨折中应用

股骨粗隆间骨折为老年人常见损伤之一,随着我国社会人口老龄化,该骨折呈上升趋势。随着医疗技术水平的提高,现在已趋向手术治疗。治疗中因钉板系统髋螺钉的切割效应,髓内钉固定成为趋势。国际内固定研究学会     

手法整复结合椎体成形术治疗中老年人胸腰椎骨折

随着老龄化社会的到来,骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的发病率呈上升趋势,越来越多的骨质疏松症并胸腰椎压缩性骨折的病人要求治疗,并提出了更高的要求。传统的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗方法主要是卧床休息、佩戴支具、镇痛及局部治疗、药物改善骨质疏松、功能锻     

食管癌围术期合理应用抗菌药物的干预措施及其效果

目的:调查干预措施实施前、后围术期抗菌药物应用情况,探讨干预措施的可行性和必要性,以提高围术期抗菌药物合理应用水平。方法:采用回顾性调查方法,抽取干预措施实施前后病历各500份进行调查分析。结果:手术日初次用药的比例从干预前的2.24%提高到干预后的33.74%;术后用药时间延长问题没有改善;抗菌药物的用法、用量有待规范;氟喹诺酮类药的应用在干预后明显减少;干预后,联合用药比例明显下降。结论:干预措施发挥了一定作用,但有效性待提高,应进一步改进措施、加强管理。