五加生化胶囊用于产后子宫复旧100例临床分析

目的观察五加生化胶囊对于产后子宫复旧。方法210例足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为治疗组100例、对照组110例。治疗组常规于产后服五加生化胶囊3—5d。对照组未予以任何治疗。结果治疗组即五加生化胶囊组与对照组比较各项指标分别为：产后出血（89．2±23．3）ml和（98．6±34．2）ml，和阴道血性恶露持续时间（3．3±0．9）h和（2．9±0．7）h，宫缩痛持续时间（2．0±0．8）h和（2．4±1．1）h，两组对比具有显著差异。结论五加生化胶囊可明显缩短产后子宫复旧时间、减少恶露排出。该药值得临床应用。     

老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现况调查及影响因素研究

目的 评估老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现状,分析相关影响因素,为老年脑卒中患者主要照顾者进行心理干预提供依据,探索积极的干预措施,提高其心理健康水平.方法 选取168例老年脑卒中患者及主要照顾者为研究对象,采用自制量表调查老年脑卒中患者及其主要照顾者的一般资料,利用抑郁自评量表(SDS)评估老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁状况.结果 单因素分析结果 显示:不同年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数、照顾时间段的主要照顾者抑郁状况差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析,以脑卒中患者主要照顾者抑郁总分为因变量,以患者和主要照顾者的一般资料作为自变量,进行二分类Logistic回归分析,结果 显示:影响老年脑卒中患者主要照顾者抑郁状况的主要因素是自觉健康状况(OR=0.504,P<0.05),为保护性因素.结论 老年脑卒中患者主要照顾者抑郁情况较严重,其影响因素有性别、年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数和照顾时间段;自觉健康状况越好的照顾者,越少出现抑郁.护理人员应采取有针对性的干预措施,用以改善老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁程度,提高主要照顾者的照护水平,进一步患者的生活质量.     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法：从江阴市中医院 2019 年 6 月至 2020 年 5 月期间接收治疗的慢性扁桃体炎患者 80 例,采用传统扁桃体剥离术进行治疗的患者 40 例作为对照组,采用低温 等离子射频刀扁桃体切除术进行治疗的患者 40 例作为观察组,比较两组治疗的临床效果。结果：观察组患者手术时间、术 后进食时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗总有效 率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后不同时间视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对慢性扁桃体炎患者采用低温等离子射频刀扁桃体切除术进行治疗,有较好的 临床效果。     

2∶2∶1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的　探讨2∶2∶1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效.方法　用CS3000血细胞分离机,配制晶体液∶胶体液∶血浆比例为2∶2∶1的置换液单个血浆容量,对32例RITP实施单次血浆置换.结果　可降低血浆血小板相关免疫球蛋白(PA Ig)、血小板相关的C3(PA C3)、循环免疫复合物(CIC)等有害物质浓度,提高血小板水平,平均升高约3倍.特别适合于治疗前PAIg、PAC3、CIC等有害物质水平较高之患者.结论　 2∶2∶1置换液血浆置换是治疗RITP较为经济、有效的治疗方法,近期疗效可靠.     

超声骨刀法在下颌阻生第三磨牙拔除中的应用观察

目的:探究采用超声骨刀法拔除下颌阻生第三磨牙的效果。方法:选取2017年5月～2018年4月我院收治的92例下颌阻生第三磨牙患者作为研究对象,采用数字表法分为观察组与对照组,每组46例。观察组采用超声骨刀法治疗,对照组采用传统凿骨劈冠法治疗。比较两组治疗情况(拔牙时间、术中出血量)、术后2 d恢复情况和手术前后生活质量。结果:观察组拔牙时间较对照组短,差异有统计学意义,P0.05;观察组术中出血量较对照组少,差异有统计学意义,P0.05;术后,观察组的肿胀程度和疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的日常生活、疼痛、肿胀、感觉和饮食等各项评分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:下颌阻生第三磨牙患者采用超声骨刀法治疗可有效缩短手术时间,减少出血量,术后恢复良好,且对患者术后生活质量影响较小。     

腹腔镜技术在胃胃肠间质瘤手术中的应用价值与争议

胃肠间质瘤（GIST）具有独特的生物学行为与临床特征。外科手术治疗和分子靶向治疗是胃GIST的主要手段。近年来随着腹腔镜技术的快速发展,胃GIST的腹腔镜手术治疗逐渐替代传统开放手术,并成为未来发展的趋势。但行腹腔镜手术治疗时,对于胃GIST的大小和特殊部位的胃GIST目前仍存在争议。从美国国家综合癌症网络（NCCN）治疗指南的更新中看出,对腹腔镜手术治疗胃GIST的大小限制是可以打破的,关键取决于肿瘤病变的部位、医生专业水平和医疗团队配合的程度。对于特殊部位的胃GIST,外科医生可根据其特殊性尝试灵活选择术式以达到完整切除肿瘤和保留胃功能的目的。     

miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系

目的:探讨miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系。方法:采集放疗的57例食管癌组织和癌旁组织,采用RT-PCR和Western blot检测miR-21、PTEN的表达水平,分析miR-21和PTEN的相关性及其表达与临床病理特征的关系,分别观察miR-21、PTEN表达与患者预后的关系。结果:癌组织中miR-21表达显著高于癌旁组织,PTEN表达显著低于癌旁组织。癌组织中miR-21表达与PTEN表达呈负相关（r=-0.813,P=0.000）。57例患者中完全缓解20例,部分缓解32例,无效5例,总有效率为91.23％。完全缓解者miR-21表达显著低于部分缓解和无效者（P＜0.05）,部分缓解者miR-21表达显著低于无效者（P＜0.05）;完全缓解者PTEN表达显著高于部分缓解和无效者（P＜0.05）。miR-21表达与患者淋巴结转移、病变长度和浸润深度有关,PTEN表达与患者淋巴结转移、肿瘤分化程度和浸润深度有关。 57例患者3年总生存率为49.12％,miR-21低表达组3年生存率（61.76％）显著高于高表达组（30.43％）（P＜0.05）;PTEN低表达组3年生存率（29.63％）显著低于高表达组（66.67％）（P＜0.05）。结论:食管癌组织中miR-21和PTEN表达异常,二者呈负相关;前者低表达存活率高,后者恰恰相反,有望成为可监测患者放疗敏感性及预后的指标。     

基于关联分析对《伤寒杂病论》中炙甘草配伍规律的研究

目的 :从四气五味角度探究炙甘草作为佐使药的一般配伍规律。方法 :按规则筛选《伤寒杂病论》中的方剂建立数据库,并录入相关信息,采用频数分析与关联计算方法进行数据挖掘。结果:共筛选224首方,按功效分为15类。方剂药味数与炙甘草配伍关联分析可见置信度与规则前项药味数成正相关。四气配伍中有效规则为{寒热并用}→{炙甘草},支持度56.70%,置信度51.18%。五味配伍数与炙甘草配伍关联分析可见置信度与规则前项五味配伍数成正相关,有效关联规则属于解表、和解、理血、理气、温里、祛湿六个类别。结论:总结出4条炙甘草与四气五味相关联的配伍规律,即四气五味配伍越复杂,配伍炙甘草可能性越大;辛甘化阳、酸甘化阴为重要配伍原则;入中斡旋为调畅气机时的配伍重要原则;无药势影响下可配伍以护胃安中。     

韦来庠的学术贡献刍谈

正韦来庠是近代广西甚至全国颇有成就的医学家、中医教育家,韦氏将毕生精力投入到振兴中医、阐扬国粹的事业中,不仅行医、著书、治学,还将发展中医教育为己任,致力于培养中医人才,发展中医药事业。在全国"废止中医案"的形势下,韦氏呼吁新桂系政府支持中医教育,1945年新桂系政府开办的广西南宁高级中医职业学校就是当时全国唯一的公办中医学校。他还积极参与教学,编写《中药学讲义》《中医学讲义》《温病学讲义》等教材,重视总结临床经验,发表了《如     

浅谈对《金匮要略》鳖甲煎丸方证的理解

《金匮要略》鳖甲煎丸由23味药物组成,文章阐述了《伤寒杂病论》所载疟疾应属"少阳病"且为现代所言疟疾的一种类型,因此《金匮要略》中疟母实则属少阳病范畴。阐释了鳖甲煎丸以小柴胡汤引药入少阳、鳖甲为君主软坚散结消;活血祛瘀药兼利水药助鳖甲消之功,配伍益气养血扶正药兼顾久病虚弱;清酒作引药,引诸药入血分。可谓集祛瘀、祛痰、行水、行气、泻下、滋阴于一方,立方严谨,病证结合。启悟鳖甲煎丸方证的含义,以期对临床应用有所裨益。如有纰缪,望斧正。