增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘25例疗效观察

目的观察增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘的临床疗效。方法将50例美施康定引起的便秘患者随机分为2组,治疗组25例采用增液汤加减灌肠治疗,对照组25例采用1%~2%肥皂水灌肠治疗,对2组临床疗效、不良反应等情况进行比较。结果治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为92%;对照组显效10例,有效7例,无效8例,总有效率为68%。2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组临床疗效明显优于对照组。治疗组不良反应发生率为12%,对照组为36%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。在灌肠液保留时间、灌肠治疗72 h内自主排便次数等方面比较,2组差异无统计意义（P〉0.05）。结论增液汤加减灌肠治疗美施康定引起的便秘疗效确切,可在临床中推广应用。     

脑静脉系统血栓形成的治疗进展

<正>颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血管病,统称脑静脉系统血栓(Cerebral venous thrombosis,CVT)。与动脉血栓相比,CVT的发病率相对较低,年发病率大约为5/100万,约占所有卒中的0.5%~1%[1]。CVT是一种不常见的卒中类型,其危险因素具有多样性,病因复杂,临床症状缺乏特异性。目前对CVT的治疗主要有抗凝及血管内治疗等手段。本文分析国内外近年来的相关文献,对CVT的治疗进行阐述。     

从知识动员视角谈项目驱动下的实践导师制的形成

改革实践教学模式,提高学生的实践能力是当今高校教学改革的重点之一。项目驱动下的实践导师制（PTSBPD）是一种新的学生实践能力的培养模式,它的形成是知识动员在教育领域的有效应用。借助知识动员理论,从知识生产者与使用者的互动关系中去解读PTSBPD模式的形成,无疑是促进高校教育教学改革的有益尝试。文章结合南通大学在此方面的实践对这一问题进行了介绍。     

罗布麻提取物对动脉粥样硬化早期TNF-α表达的影响

目的：通过观察罗布麻提取物对动脉粥样硬化早期炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响,研究罗布麻抗动脉粥样硬化的作用。方法人 U937单核细胞经佛波脂诱导分化为巨噬细胞,与100 mg/L氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）作用形成泡沫细胞,建立动脉粥样硬化早期模型（ox-LDL组）,加入不同浓度（0．2、0．4、0．8 mg/L）的罗布麻共同孵育48 h（AV1、AV2、AV3组）,ELISA和 RT-PCR方法分别检测细胞上清液中 TNF-α表达水平。结果 ox-LDL组较对照组 TNF-α的表达明显增加,AV1、AV2、AV3组较ox-LDL组 TNF-α明显减少（P＜0．05）。罗布麻浓度的增加与 TNF-α表达水平呈负相关（P＜0．05）。结论 TNF-α是动脉粥样硬化早期重要的炎症因子,罗布麻通过抑制炎症因子发挥抗动脉粥样硬化作用。     

口腔颌面外科疾病与口腔黏膜病的关系研究

在口腔颌面外科疾病的治疗中,往往发现患者易出现不同程度的口腔黏膜病损,两者之间有着密切的联系。本文主要从溃疡性口腔黏膜炎、口腔颌面癌前病损及恶性淋巴瘤的生理病理等方面来探讨两者之间的关系。     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的危险因素与预后

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的相关危险因素与预后。方法对2008年1月～2012年12月201例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中真菌菌株进行培养鉴定,收集临床资料分析感染相关危险因子及预后。结果212株病原菌中,念珠菌占主要地位,占78．3％,其中白色念珠菌占60．8％,曲菌占21．6％。高效广谱抗生素、脏器功能不全和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的独立危险因素。合并真菌感染的临床表现无特异性,胸部CT表现以支气管肺炎为多见,早期抗真菌治疗预后较好,但需机械通气患者预后差。结论慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌及曲菌为主,曲菌、克柔念珠菌感染例数逐年有增多。真菌感染临床表现无特异性。需机械通气患者预后差。控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力。     

对168例不明原因发热患者的发热特点进行分析

目的：分析2000-2012年中华系列医学期刊中关于FUO的病例报道类文献,按病因对其进行分类,并分析该病患者的发热特点。方法：登陆中国知网,以“不明原因发热”为主题词,在中华系列医学期刊上对2000~2012年的病例报告类文献进行检索,以美国Petersdorf和Beeson医生[1]在1961年提出的相关标准作为纳入标准,对病例资料完整的相关研究成果进行病因分类（剔除其他疾病）,共筛选出病例报告162篇（涉及168例不明原因发热患者）。对168例患者的体温峰值、热型、热程（从开始发热至病情得到确诊的时间）进行统计分析。结果对本组中病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、风湿免疫性疾病的FUO患者处于不同热程（从开始发热至病情得到确诊的时间）的病例数进行对比分析,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。3类不同病因患者的热程分布情况相比较,差异不显著,无统计学意义(χ2=0.835,P =0.934),其体温峰值的分布情况相比较差异显著。在本组患者中,发热度数在38℃～40℃之间的患者占绝大多数,其中有156例患者发生不规则热（92.9%）。结论各类疾病导致的FUO具有不同的特点,这些特点可作为识别FUO患者病因的依据之一。是否应用抗生素、解热药或糖皮质激素类药物、患者的个体反应性、居住环境、诊疗习惯及其主治医生诊疗水平的不同等因素均可不同程度地影响FUO患者的病情。将来,我们尚需增加样本量对FUO患者的发热特点做进一步的研究。     

医院中心供氧实时监控系统的CAN总线接口设计

本文阐述了一种医院中心供氧实时监控系统中CAN总线接口的设计及验证过程。针对医院中心供氧实时监控系统数据传输和控制的要求,采用微处理器MSP430F149搭载CAN协议控制器MCP2515及收发驱动器PCA82C250实现。验证结果表明,该CAN总线接口通过其SPI接口实现了微处理器MSP430F149的CAN接口扩展,可以满足中心供氧实时监控系统数据传输和控制的需求。     

苯并[a]芘诱导小鼠腹主动脉瘤形成机制研究

目的：探讨香烟烟雾重要成分苯并[a]芘（BaP）诱导小鼠腹主动脉瘤（AAA）形成的相关机制。方法48只7~9月龄C57BL/6N小鼠分为对照组、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组、BaP组、AngⅡ/BaP复合物组。5周后取各组小鼠腹主动脉观察大体标本形态,切片行HE染色观察血管结构;免疫组化法检测各组靶血管基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、核转录因子-κappaB（NF-κB）的表达, POD法TUNEL检测血管平滑肌细胞凋亡情况。结果大体标本显示AngⅡ/BaP复合物组腹主动脉瘤形成率为41.67%,明显高于AngⅡ组腹主动脉瘤形成率25.00%（P＜0.05）,HE染色提示动脉瘤形成处弹性纤维紊乱血管壁显著变薄。免疫组化提示AngⅡ/BaP复合物组MMP-3及NF-κB的表达均较AngⅡ组及BaP组增加[（0.48±0.13）% vs （0.24±0.16）%,（0.34±0.10）%;（0.42±0.12）% vs（0.23±0.06）%,（0.32±0.09）%,均P＜0.05]。AngⅡ/BaP复合物组平滑肌细胞凋亡较AngⅡ组及BaP组更明显[（30±12）%vs（19±5）%,（23±4）%,均P＜0.05]。结论 BaP在AngⅡ协同作用下可促进老龄C57BL/6N小鼠形成AAA,其机制可能与BaP通过NF-κB促进MMP-3的表达使弹性纤维紊乱及平滑肌细胞凋亡有关。