鼻咽癌细胞DNA含量的分析

目的探讨鼻咽细胞复制不同时期ＤＮＡ含量与癌细胞发生发展的关系，为建立现代化诊断方法提供资料。方法本文应用流式细胞仪（ＦＣＭ）对６４例经病理诊断为鼻咽癌（ＮＰＣ）患者的鼻咽细胞进行ＤＮＡ含量测定，并与４１例慢性咽炎患者的鼻咽细胞ＤＮＡ含量进行对照分析。结果ＮＰＣ患者中非整倍体的阳性率为８４．４％；假阴性１５．６％；假阳性７．３％。ＤＮＡ合成期（ＳＰＦ）大于３０％的阳性率为８７．５％；假阴性１２．５％；假阳性９．８％。结论应用ＦＣＭ检测肿瘤细胞周期ＤＮＡ含量，具有快速、准确、自动化程度高的优点，有较好的临床应用前景。     

连续肾脏替代疗法对感染性休克致急性肾损伤患者的临床意义

目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗对感染性休克(SS)致急性肾损伤(AKI)患者治疗效果及生存率的影响.方法 将我院收治的252例SS致AKI患者随机分为接受CRRT治疗的CRRT组和接受间歇性血液透析(IHD)治疗的IHD组,各126例,比较两组治疗前后血二氧化碳结合力(CO2-CP)、肾功能指标、血乳酸、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及生存率等情况.结果 治疗24、48h后,两组血CO2-CP水平均明显升高(P＜0.05),血乳酸、肌酐和尿素氮水平均明显降低(P＜0.05);APACHEⅡ、SOFA评分均明显降低(P＜0.05);CRRT组与IHD组血CO2-CP、乳酸、肌酐、尿素氮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT组与IHD组APACHEⅡ、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT组与IHD组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT治疗SS致AKI疗效确切,可改善患者酸碱平衡和肾功能,提高生存率.     

脊柱损伤的MRI分析与诊断

目的：分析和总结脊柱损伤的MRI表现和诊断意义。方法：80例脊柱外伤患者均作MRI检查。结果：80例中颈椎25例，胸椎26例，腰椎29例，其中包括椎骨骨折，椎体脱位，椎间盘突出，韧带损伤，脊髓损伤。结论：通过MRI对脊柱损伤的观察和诊断既能明确的显示脊髓、韧带、椎间盘和椎旁软组织受损伤的细节，还能明确椎骨受伤的情况。     

儿科门诊护患沟通不畅的原因及对策

分析门诊儿科患者及家长对护患沟通不满意的原因.认为提高护士的语言和非语言沟通技巧、使用文明礼貌用语,可增加患儿及家长对护患沟通的满意度.     

基因芯片技术在结核分支杆菌耐药突变基因检测中的应用

目的通过基因芯片检测系统，快速检测临床样品中结核分支杆菌耐药突变情况。方法根据结核分支杆菌标准株H37Rv序列，设计了覆盖rpoB、katG，inhA基因突变区的系列寡核苷酸探针，制作膜芯片，检测临床样品中结核分支杆菌基因突变情况，以此判断耐药结果。结果在305例临床病例中，共检出阳性病例125例，其中阳性敏感病例64例，阳性突变病例61例，阳性率为40．98％，在125例阳性样品中，共发现有8种突变类型，其中10例531L，占7．94％，19例315M，占阳性样品中总数的15．08％。结论PCR与膜芯片杂交技术可临床检测结核分支杆菌对利福平和异烟肼的耐药性，并具有快速、简便、敏感的特点。     

肾周脂肪粘连对后腹腔镜肾部分切除术的影响*

目的评估肾周脂肪粘连对后腹腔镜肾部分切除术(PN)的影响。方法回顾2013年10月-2015年12月收治行后腹腔镜PN术的患者共52例。通过术前CT图像和手术操作,依据患者肾周脂肪有无粘连,分成粘连组与无粘连组。比较两组患者的一般临床资料及围手术期数据之间的差异。结果粘连组与无粘连组在体质指数(BMI)、肿瘤最大径、肾脏热缺血时间、住院时间、美国麻醉师协会评分(ASA)及RENAL评分的比较差异无统计学意义(P0.05)。粘连组与无粘连组相比年龄大[(59.25±11.03)vs(49.71±11.86)岁,P=0.004],男性患者比例高(75.0%vs 46.4%,P=0.036),高血压患者多(62.5%vs 28.6%,P=0.014),糖尿病患者多(41.7%vs 14.3%,P=0.026),腹腔内脂肪(IAF)多[(2.02±0.47)vs(1.35±0.66)cm,P=0.000],手术时间长[(146.08±45.45)vs(119.32±28.83)min,P=0.017)],术中失血量多[(82.92±45.73)vs(51.79±25.10)ml,P=0.005)]。结论肾周脂肪粘连使后腹腔镜PN术的手术时间及出血量增加,但对肾脏热缺血时间及住院时间无明显影响。这在一定程度上增加了手术过程中分离的难度,但并不增加肿瘤切除的难度。     

经皮冠状动脉介入术后消化道出血55例的护理

总结55例经皮冠状动脉介入术后消化道出血的护理经验。护理重点为经皮冠状动脉介入术后一旦发生消化道出血积极对症处理,出血多者及时输血补充血容量,同时密切观察病情变化,加强健康指导,帮助患者建立良好的自我管理行为,出院后建立回访档案,特别是术后前6个月密切随访。55例患者消化道出血均发生于出院后,46例在接受双联抗血小板期间(即服药1年内)出现上消化道出血,其中有25例患者行输血治疗;所有患者经短时间暂停抗血小板药物、补液、质子泵抑制剂等对症治疗后好转。     

猪牙乳头细胞与β-磷酸三钙支架构建牙髓牙本质复合体样结构

目的：牙乳头细胞是牙髓细胞、牙本质细胞的前体细胞，应用组织工程方法探讨以猪牙乳头细胞为种子细胞构建牙髓牙本质复合体的可行性。方法：实验于2004-03／2005-11在上海市口腔医学重点实验室完成。以第1代猪牙乳头细胞为种子细胞与β-磷酸三钙为支架材料复合后接种在裸鼠皮下。移植在裸鼠皮下的β-磷酸三钙支架与牙乳头细胞复合物为实验组，同期移植牙胚作为阳性对照组，同期植入的空白β-磷酸三钙支架材料作阴性对照组。每组3个样本，在同一裸鼠皮下植入。8周后取材进行组织学（苏木精-伊红染色及Goldner＇色法染色）、牙本质涎蛋白免疫组织化学及透射电镜检测。结果：①移植物组织学切片显示在支架材料孔隙内形成了牙髓牙本质复合体样结构，由牙本质基质样物质、前期牙本质样物质及牙髓样组织组成。在牙本质样物质内部可见少量牙本质小管，牙髓样组织外层细胞较为密集且单层排列，表现出成牙本质细胞样细胞的特征。②免疫组织化学染色显示，在邻近成牙本质细胞样细胞周围的前期牙本质内牙本质涎蛋白呈阳性表达。③透射电镜结果显示，实验组局部可见牙本质小管样结构。结论：以猪牙乳头细胞为种子细胞、β-磷酸三钙为支架材料，成功构建出牙髓牙本质复合体样结构。     

集束化护理对预防低血糖和提高患者满意度的影响

目的:探讨集束化护理理念在糖尿病患者中预防低血糖和提高患者满意度的应用效果。方法:选择2018年3月至2018年9月本院收治的62例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各31例。观察组患者采用集束化护理,对照组患者接受糖尿病常规护理。比较两组患者的低血糖发生率和患者满意度。结果:观察组患者低血糖发生率(6.4%)低于对照组(13.6%),对护理的总体满意度(93.6%)高于对照组(80.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够降低低血糖的发生率并提高糖尿病科患者的满意度。     

转录因子T-bet与哮喘大鼠气道炎症及川芎嗪的干预效应

目的:转录因子T-bet在支气管哮喘的发病中起重要作用,川芎嗪治疗哮喘有效。实验拟观察川芎嗪对哮喘大鼠气道炎症的影响和转录因子T-bet的调控作用。方法:实验于2005-11/2006-06在南京医科大学完成。①实验材料及分组:72只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、川芎嗪小剂量组(20mg/kg)、川芎嗪中剂量组(40mg/kg)、川芎嗪大剂量组(80mg/kg)和地塞米松组,每组12只。实验用磷酸川芎嗪注射液为丽珠集团利民制药厂生产)。②实验过程及评估:以卵蛋白腹腔注射并雾化吸入制备大鼠哮喘模型,末次雾化后24h内麻醉后处死大鼠。观察6组大鼠肺组织形态学变化;测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度、嗜酸粒细胞和淋巴细胞数。采用免疫组织化学半定量法测定肺组织T-bet蛋白的表达;进行转录因子T-bet蛋白表达量与气道炎症的相关性分析。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。结果:①哮喘模型组嗜酸粒细胞、淋巴细胞、支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度,明显高于正常对照组相应指标(P均<0.01);与哮喘模型组比较,川芎嗪小、中、大剂量组和地塞米松组上述4项指标均减少(P均<0.01)。②哮喘模型组、川芎嗪小、中、大剂量组和地塞米松组的T-bet表达量低于正常对照组(P均<0.01);与哮喘模型组比较,川芎嗪小、中、大剂量组T-bet表达量增加(P均<0.01);随着川芎嗪剂量增加,T-bet表达量亦相应增加,川芎嗪小、中、大剂量组之间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。③相关分析显示哮喘模型组T-bet蛋白表达量与嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润数呈负相关(r=-0.81,-0.85,P<0.01),与支气管管壁厚度和支气管平滑肌厚度呈负相关(r=-0.77,-0.79,P<0.01)。结论:支气管哮喘大鼠存在T-bet低表达;川芎嗪可抑制气道炎症,增加转录因子T-bet蛋白的表达,纠正Th1/Th2失衡,从而治疗支气管哮喘。