T2 mapping眼外肌定量测量在甲状腺相关眼病诊断和分期中的应用价值

目的：探讨T2 mapping眼外肌定量测量在甲状腺相关眼病（thyroid?associated ophthalmopathy,TAO）诊断和分期中的价值。方法：对36例TAO患者及28例健康志愿者行眼眶T2 mapping检查,测量眼外肌的T2弛豫时间（T2 relaxation time,T2RT）值。比较病例组与正常对照组、活动期组与非活动期组眼外肌T2RT值的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）法评估其判断TAO活动性的诊断价值。结果：病例组眼外肌的T2RT值明显大于正常对照组（P＜0.001）。活动期组眼外肌的T2RT值明显大于非活动期组（P＜0.001）。ROC结果显示以眼外肌T2RT值≥116.5 ms判断TAO处于活动期的诊断效能最优（曲线下面积0.863,敏感度75.0%,特异度93.8%）。结论：基于T2 mapping的眼外肌定量测量可辅助TAO的诊断和分期。     

磁共振扩散加权成像在眼眶良恶性肿瘤鉴别中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析40例(良性组∶恶性组=25∶15)眼眶肿瘤病例的DWI及ADC图像,分析其DWI及ADC图像信号特点.逐层勾画肿瘤边界以获得整体感兴趣区(ROD,得到肿瘤平均ADC值(ADCM).眼眶良恶性肿瘤的信号特点比较采用Fisher精确检验,2组间ADCM值比较采用独立样本t检验.炎性假瘤及淋巴瘤的ADCM值比较采用Mann-Whitney U检验.采用受试者工作特征曲线(ROC)法分析AIDCM值对眼眶良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.结果 眼眶良恶性肿瘤组间DWI图像信号特点无明显统计学差异(P＞0.05),2组ADC图像信号特点有明显统计学差异(P＜0.05).良性肿瘤的ADCM明显高于恶性肿瘤(P＜0.05),其中炎性假瘤的ADCM明显高于淋巴瘤(P＜0.05).以ADC值≥1.289×10-3 mm2/s判断眼眶肿瘤良恶性,可获得最优的诊断价值[曲线下面积(AUC)0.968;敏感度0.960;特异度0.933].结论 磁共振DWI及ADC值在眼眶肿瘤良恶性鉴别中具有重要价值.     

肺炎型肺癌的影像学特征(附18例分析)

目的:探索肺炎型肺癌的影像学特征,以进一步提高对肺炎型肺癌的认识。方法:收集了18例经病理学证实的炎症型肺泡细胞癌,回顾性分析其病灶分布的范围、大小、部位及其影像特征并对其诊断要点进行评价。结果:18例肺炎型肺癌影像学表现两肺多发性分布7例,叶性分布8例,段性分布3例,所有病例均有实变存在,外周分布的15例,伴有不规则小结节的为8例,空气支气管征的11例,叶间裂向外突出的4例,实变影不均匀分布7例,不规则小囊腔6例,CT血管征2例。结论:肺炎型肺癌表现为典型的外周分布,空气支气管征、不规则小结节、叶间裂外突、多发小囊腔样改变等,但与感染性肺炎很难区分。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。     

基于3T-MR图像泪腺定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值

【摘要】目的：探讨3T-MRI泪腺定量测量在Graves眼病（GO）诊断及分期中的价值。方法：对33例Graves眼病患者和24例健康人（对照组）行3.0TMR眼眶扫描,分别在横轴面及冠状面图像上测量泪腺的长径、短径、截面积,计算泪腺的体积、泪腺与同侧颞肌的信号强度比（SIR）。比较泪腺各定量参数的组间差异,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析组间比较有差异的泪腺定量参数对GO的诊断效能。结果：GO组泪腺各定量测量参数除冠状面长径外,均明显大于正常对照组（P<0.05）,以横轴面及冠状面短径增大最显著。与GO非活动期组比较,活动期组仅泪腺 颞肌SIR明显增大（P=0.001）。以泪腺 颞肌SIR≥2.57指导GO分期,可获得最优的诊断价值（AUC=0.711,敏感度57.7%,特异度77.5%）。结论：3T-MRI泪腺定量测量可辅助GO的诊断及临床分期。     

MRT1-mapping技术在甲状腺相关眼病临床分期中的初步探索

【摘要】目的：探讨T1-mapping技术在甲状腺相关眼病（TAO）临床分期中的应用价值。方法：回顾性分析50例TAO患者的临床和影像资料,测量每例患者4条眼外肌中信号强度最高（“热点”）和最低区域（“冷点”）的T1弛豫时间（T1RT）,比较活动期组和非活动期组之间热点和冷点T1RT值的差异,并采用受试者工作特征曲线评估T1RT在TAO分期中的诊断效能。结果：活动期组眼外肌T1RT的冷点值显著高于非活动期组（P<0.001）,而两组间眼外肌的T1RT热点值的差异无统计学意义（P=0.122）。T1RT冷点值与临床活动性评分呈正相关（r=0.501,P<0.001）。以T1RT冷点值≥1000ms判断TAO处于活动期的效能最优（曲线下面积为0.815,敏感度为80.6%,特异度为71.1%）。结论：T1-mapping技术在甲状腺相关眼病分期中具有临床应用价值,眼外肌T1RT冷点值可作为预测甲状腺相关眼病分期的指标。     

系统性红斑狼疮患者长期冻存全血中RNA的提取

目的探讨从冻存1年以上的系统性红斑狼疮(SLE)患者的全血中提取RNA的实验方法。方法以-80℃冻存了1年以上的SLE患者的全血为材料,先分离一定量的外周血白细胞,再按总RNA提取试剂盒的步骤提取RNA。结果分光光度计检测,22例标本的总RNA量平均为(46.288±17.785)ng/μL,OD均值1.8～2.1,凝胶成像系统显示,RNA的电泳条带清晰,28S与18S比值为2∶1;以RT-PCR方法扩增β-actin基因,均出现了142 bp的目标条带,说明提取的RNA质量高、完整性好,可以满足RT-PCR扩增需要。结论从长期冻存的SLE患者的全血中可以提取RNA但存在一定的难度,冻存血量和预先分离白细胞是实验成功的关键。     

眼眶腺泡状软组织肉瘤一例报告并文献复习

患者女,10岁.因"左眼球突出伴头向右肩倾2个月"就诊.眼科检查:VOD 0.4,VOS 0.3,双眼外眼正常,结膜充血不明显,角膜明,前房清,周深正常,瞳孔圆,光敏,晶体明.眼底:未见明显异常;眼位:L/R 10.;眼球运动:左眼下斜肌亢进,外转受限;眼球突出度:左眼向内下方突出. CT:示左侧眼眶内偏外侧肌锥外见一不规则软组织肿块,边缘清晰,大小约1.5 cm×1.8cm,其内密度均匀,病灶与外上方泪腺分界不清,眼球受压向内上移位(图1).     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断价值。资料与方法:回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果的肾上腺外嗜铬细胞瘤22例,所有病例均经CT检查。结果:结合临床相关资料,22例肾上腺外嗜铬细胞瘤CT定位诊断准确率达100%,定性诊断准确率达86.4%(19/22)。结论:CT扫描是肾上腺外嗜铬细胞瘤最有效的检查方法。     

TLR5rs5744168基因多态性与广西壮、汉族人系统性红斑狼疮的相关性研究

目的:探讨TLR5rs5744168基因单核苷酸多态性与广西壮、汉族系统性红斑狼疮易感性的相关性以及种族间差异,初步阐明其在壮、汉族SLE发生发展中的作用.方法:采用聚合酶链反应PCR技术和直接测序的方法对33例壮族、44例汉族系统性红斑狼疮患者和72名壮、汉族健康对照者的TLR5rs5744168C/T基因多态性进行分析,比较组间基因型和等位基因频率的差异,并与主要临床指标进行相关性分析.结果:(1)广西地区壮、汉族SLE的TLR5 rs5744168的TT基因型均缺失;CC基因型频率在各组中均在90.0％～100.0％之间.(2)广西壮族SLE患者TLR5基因rs5744168 CC、CT基因型频率分别是0.939、0.061,汉族SLE患者相应基因型频率分别是0.977、0.023,与相应民族正常对照组间以及壮、汉族SLE间差异均无统计学意义(分别x2 =2.001 x2=2.235和x2 =0.723;均P＞0.05);壮族SLE患者的TLR5rs5744168 C、T等位基因频率分别是0.970、0.030,汉族SLE相应的C、T等位基因频率分别是0.989、0.011,与相应民族正常对照组间以及壮、汉族SLE间差异均无统计学意义(分别x2=1.970、x2 =2.166和x2=0.708;均P＞0.05).(3)TLR5rs5744168 CC、CT基因型及C、T等位基因与广西壮汉族SLE患者ds-DNA、ANA、肾损害临床表现和实验室检查均无相关性(均P＞0.05).结论:TLR5rs5744168基因多态性与广西壮、汉族SLE的易感性以及ds-DNA、ANA、肾损害临床实验室主要指标均无明显相关性,壮、汉族间亦不存在明显民族差异性.