超声乳化术对老年性白内障黄斑区视网膜结构影响的临床研究

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察老年性白内障患者超声乳化术后黄斑区血流密度、视网膜厚度和中心凹无血管区(FAZ)面积的变化。探究术中参数对黄斑区结构变化的影响以及探索影响术后视力的因素。方法 这是一项前瞻性观察研究。老年性白内障患者超声乳化术前及术后1 d、1周、1个月、3个月应用OCTA进行黄斑区3 mm×3 mm自动化扫描,以获得黄斑区血流密度、视网膜厚度及FAZ面积。记录术中累计释放能量(CDE)和有效超声乳化时间(EPT),分析其与黄斑区视网膜结构变化的相关性。应用二分类Logistic回归分析探究影响术后视力的因素。结果 41例(41眼)纳入最终分析。与术前相比,术后1 d、1周、1个月、3个月黄斑区血管线性密度、灌注密度均增加(P<0.05),FAZ面积均降低(P<0.001);术后1个月、3个月黄斑区视网膜厚度均较术前增加(P<0.05)。术中CDE、EPT与黄斑区视网膜结构变化无相关性(P>0.05),术后最佳矫正视力(BCVA)与黄斑区血流密度、视网膜厚度、FAZ面积、CDE和EPT均无相关性(P>0.05)。结论 老年...     

急性恶性上腔静脉压迫综合征放射治疗护理体会

急性恶性上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syn-drome,SVCS)属于肿瘤常见的急性并发症.本院放疗科2003年3月-2006年12月收治SVCS患者34例,经单纯放疗配合精心护理,均顺利完成治疗,现将护理体会介绍如下.     

心理社会因素与胃癌的关系

目的:探讨心理社会因素与胃癌的关系.方法:对2012年6月至2015年6月收入我院的100例胃癌患者及健康对照组完成艾森克人格问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、应付方式问卷、汉密顿抑郁量表的评测.非条件Logistic前进逐步回归法,筛选出可能与胃癌有关的心理社会因素.结果:艾森克个性量表评分的P维度、E维度,社会支持评定量表的主观支持度、社会支持利用度,应对方式的解决问题、自责,生活事件量表的负性刺激量和汉密顿抑郁量表评分在病例组和对照组间的分布差异有统计学意义(P<0.05).经多因素分析,艾森克个性量表评分的P维度、社会利用度、自责、负性事件刺激量、HAMD评分最终进入逻辑回归方程.结论:艾森克个性量表评分的P维度、社会利用度、自责、负性事件刺激量、HAMD评分这些心理社会因素可能是诱发胃癌的重要危险因素.     

民营医院护理成本管理初探

成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容,也是国家资源合理分配的一个重要方面.民营医院更要重视成本管理,才能在目前医疗环境中立足.护理成本核算足医院成本管理中重要组成部分,如何使护理服务达到优质,高效、低耗,是护理部的工作目标.我院为股份制民营医院,2002 年起我院在人事制度和分配制度改革的基础上,施行全成本核算.护理部通过努力降低成本,在降低病人费用支出,提高病人满意度及效益方面取得了成效.总结如下:     

针刺肌筋膜触发点治疗卒中后疼痛与痉挛的研究进展

<正>脑卒中后遗症是指急性脑血管病发病之后,由于大脑中枢失去控制,容易出现多种并发症^[1]。有报道指出,卒中后患者存在痉挛和疼痛的症状分别有40%和30%^[2]。70%的脑卒中患者长期受到疼痛或痉挛的困扰,严重影响患者的功能恢复和生活质量,包括各种类型的疼痛,例如卒中后肩痛、痉挛性疼痛、其他肌肉骨骼疼痛,     

品管圈活动在病区新护士带教工作中的应用

目的探讨品管圈活动在提高新护士带教工作质量中的应用效果。方法在我院护理部进行品管圈活动的推行工作，根据科室专业特点，成立品管圈活动小组，确立“提高新护士带教工作质量”的课题，对活动前新护士带教工作质量较差的原因进行分析，拟定实施对策，并对活动前后新护士在岗护理质量进行比较。结果实施品管圈活动后，新护士较以往同期护士取得独立上岗所需时间大大缩短，在岗护理质量明显提高。结论品管圈活动营造了良好的人文氛围，新老护士沟通良好，新护士上手快，护理质量得到持续改进。     

四川省卫生资源配置公平性与利用率区域差异化程度及空间分布趋势研究

目的 研究2009—2020年四川省五大经济区卫生资源配置公平性与利用率的时空分布演变特征,为优化卫生资源配置提供参考。方法 运用集聚度、相对发展率指数及空间自相关模型分析卫生资源配置公平性与利用率的时空动态演变趋势。结果 2009—2020年四川省卫生资源总体HARD及HARD/PAD趋近于1;除了医疗卫生机构呈空间聚集分布外,床位及卫生人力资源不存在空间相关性;LISA图显示四川省卫生资源的冷热点分布总体呈“东高西低”的空间格局,机构、床位与卫生人力资源需重点关注的区域集中在攀西及川西北生态示范区的甘孜、凉山;不同时间段的卫生资源利用率增长空间格局及其演变趋势与卫生资源空间格局变化并不完全一致。结论 2009—2020年四川省卫生资源配置逐步优化,但不同经济区域间、区域内及卫生资源配置标准差异仍较明显,卫生资源配置与卫生资源利用率相对发展整体上呈现空间差异化分布;建议多措并举加快推进区域卫生资源协调发展,优化卫生资源空间布局,以促进五大经济区卫生健康事业协同发展。     

滋阴生肌涂膜的制备与疗效观察

目的：探讨滋阴生肌涂膜剂的制备及应用。方法：将滋阴生肌散与盐酸达克罗宁、醋酸洗必泰加白芨粉作成膜材料,配成滋阴生肌涂膜,观察对烧伤的治疗效果。结果：用于治疗浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤40例与磺胺嘧啶银软膏作对照的34例对比,差异有显著性。结论：滋阴生肌徐膜治疗烧伤有显著疗效。     

玻璃体切割治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血疗效分析

目的 观察玻璃体切割治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血的疗效.方法 对2003年～2006年在我院住院行玻璃体切割手术的64例由视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血患者进行回顾性研究,分析其发病特点及手术效果.结果 随诊3个月～4年,64例患者均保存了眼球,57例手术后视力较术前不同程度提高,7例视力保持不变;视网膜中央静脉阻塞者4例(6.25%),颞上支静脉及其小分支阻塞者42例(65.63%),颞下支静脉及其小分支阻塞者10例(15.63%),半边视网膜静脉阻塞4例(6.25%),鼻下支静脉阻塞者3例(4.69%),鼻上支静脉阻塞者1例(1.56%),不同阻塞部位及不同出血时间患者手术后视力比较差别无显著性(P＞0.05).结论 玻璃体切割术是治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血的有效方法.     

肿瘤切除联合植皮术治疗眼睑基底细胞癌

患者男80岁因左眼下睑溃疡20余年收入院。患者20年前因左下睑色素痣，自用腐浊治疗后，皮肤开始变黑，伴有流血流脓，疼痛，病情渐加重，皮肤变黑范围增大；2月前有破溃，结痂。门诊诊断为“基底细胞癌”，收入院治疗。