经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死

目的观察经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者58例,随机分为经颅磁刺激联合脑心通胶囊组(治疗组)30例,脑心通胶囊组(对照组)28例。对比分析两组临床神经功能缺损评分,观察不良反应。结果治疗4周后观察发现,治疗组神经功能缺损评分为10.08分±1.26分,对照组为13.12分±0.84分,两组均较治疗前下降,且组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效96.7%,较对照组85.8%有统计学意义(P<0.01)。治疗组1例继发癫痫。结论经颅磁刺激联合脑心通胶囊能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度。     

大学生对急救知识了解程度的调查分析

目的通过调查了解大学生对急救知识的掌握程度，为是否需要加强急救教育提供参考。方法采用自行设计问卷进行调查。结果大部分大学生对急救知识掌握不够。结论大学生有必要加强急救知识教育。     

81例乳腺癌PTEN表达及与预后关系

[目的]探索PTEN在乳腺癌组织不同临床病理参数下的表达及与预后关系。[方法]对1989全年81例乳腺癌病例,应用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中PTEN的表达,对不同临床病理参数下的表达及对术后5年、10年和15年生存率的影响进行分析。[结果]PTEN表达的阴性率为33.33%(27/81),阳性率为66.67%(54/81)。Her-2/neu阳性表达标本中PTEN阳性表达率为47.23%,Her-2/neu阴性表达标本中PTEN阳性表达率为82.22%,Her-2/neu阴阳性之间的PTEN表达有显著性差异(P<0.01);而其它如绝经状态、肿块大小、病理类型、腋淋巴结和ER状态之间的PTEN表达无显著性差异。PTEN阴性表达患者的5年、10年的生存率显著低于PTEN阳性表达的患者。[结论]PTEN失表达提示乳腺癌术后生存时间较短。PTEN可以作为分子标记物辅助临床判断乳腺癌的预后。     

低氧诱导因子与高原老年骨性关节炎相关性的初步研究

[目的]检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、低氧诱导因子2α(HIF-2α)、促红细胞生成素(EPO),在高原骨性关节炎(OA)患者软骨和血清中的表达水平。[方法]选择高原地区骨关节炎患者11例(A组),亚高原地区骨性关节炎患者12例(B组),亚高原地区正常软骨9例(C组),分别采集血清及关节软骨行ELISA和免疫组化实验,监测HIF-1α、HIF-2α、EPO在血清和软骨中的表达情况。[结果] HIF-1α和HIF-2α在血清中的表达三组间差异无统计学意义,EPO A组高于B组及C组(P0.05),B组与C组组间差异无统计学意义(P0.05);HIF-1α在软骨中表达A组高于C组,而HIF-2α的表达A组和B组均高于C组(P0.05),其中HIF-2αA组高于B组(P0.05),EPO虽然在三组之间也呈现出A组高于B组及C组,但三组间差异无统计学意义。[结论] HIF-1α和HIF-2α与OA的发病相关,且有可能在高原OA患者发病中发挥重要作用。EPO虽然在世居高原人群血清中表达增加,但与OA发病无明显相关。     

孕妇血浆中胎儿游离DNA的提取

目的 探索从孕妇外周血浆中检测胎儿游离DNA（cfDNA）,评估利用cfDNA进行无创性产前基因诊断的可行性.方法 收集30例孕妇的外周血,利用柱吸收的方法提取血浆中的cfDNA,经琼脂糖凝胶电泳分离富集小片段cfDNA,用巢式PCR技术扩增胎儿SRY基因.结果 18例孕男胎的孕妇血浆中有16例经巢式PCR扩增出Y染色体SRY基因,12例孕女胎的孕妇血浆中均未扩增出SRY基因.结论 利用琼脂糖凝胶电泳,切胶回收,可以选择性富集孕妇外周血中的胎儿cfDNA,可用于无创性产前诊断.     

法舒地尔对合并肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病加重期患者炎性因子的影响

目的探讨法舒地尔在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压中的作用机制。方法将68例合并肺动脉高压COPD加重期患者随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用法舒地尔,疗程15d。分别于治疗前后检测患者肺动脉压、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平。结果法舒地尔治疗后肺动脉压为(41.24±7.68)mm Hg,低于对照组治疗后肺动脉压(49.56±4.02)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。法舒地尔治疗后炎性因子水平TNF-α(28.19±5.27)ng/L,IL-8(21.68±4.35)ng/L,CRP(40.79±1.97)mg/L,低于治疗前TNF-α(48.09±6.58)ng/L,IL-8(37.98±6.79)ng/L,CRP(71.36±3.21)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。法舒地尔治疗组肺动脉压与TNF-α、IL-8、CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论法舒地尔治疗COPD合并肺动脉高压,可降低肺动脉压,降低炎性因子TNF-α、IL-8、CRP水平;肺动脉压及炎性因子有一定的相关性。     

青藏高原肺结核合并念珠菌感染患者的病原菌分布特点及耐药率分析

目的 研究青藏高原肺结核患者中机会性念珠菌病原学分布特点及耐药情况。方法 分析2020年3月1日至2020年12月31日青海省第四人民医院3 012例住院肺结核患者,收集痰标本,采用VITEK-32-YBC全自动细菌分析系统进行念珠菌鉴定,并对检出的念珠菌进行药敏试验。结果 在本次调查的3 012例肺结核患者中,合并念珠菌感染的肺结核患者有283例,占9.40%。其中,念珠菌类型又以白念珠菌为主,占总数的79.86%。结论 青藏高原地区肺结核合并念珠菌感染的患病率较高。因此,选择抗菌药物要根据患者的情况综合分析,以此来选择最佳、最有效的药物治疗方法。     

品管圈活动在降低一次性无菌物品发放错误率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低一次性无菌物品发放错误率中的应用和效果。方法:成立品管圈小组,确立"降低一次性无菌物品发放错误率"为活动主题,进行现况调查、目标设定、对策拟定,应用PDCA循环原则实施各项对策。结果:开展品管圈活动后,一次性无菌物品发放错误率显著下降(1.53%vs 0.48%,P0.01)。结论:运用品管圈活动可以降低一次性无菌物品发放错误率,提高消毒供应中心人员科学应用质量管理工具的能力。     

对检验医学实习生的带教体会

为了让医学榆验实习生顺利完成实习任务,将所学的理论知识与实践相结合。作者结合多年临床检验专业带教经验．从加强岗前培训,重点培养实际操作能力,增强质量控制意识方面进行总结,为做好实习教学工作提供了新的思路。     

类风湿性关节炎患者葡萄糖6-磷酸异构酶的测定及临床价值

目的 评价葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 用ELISA对46例RA病人、38例非RA病人和30例健康对照检测血清中的GPI,用ROC曲线和四格表分析评价GPI对RA的诊断价值.结果 以GPI为0.238 mg/L、RF为17.6 U/ml作为临界值,对RA患者的诊断敏感性、特异性GPI分别为78.3%、52.9%,RF分别为82.6%、94.7%;GPI和RF的ROC曲线下面积分别为0.564和0.910.GPI与RF之间相关系数为0.58,二者之间显著相关.结论 GPI对RA具有一定的诊断价值,但临床意义及在RA发病机制中的作用尚待进一步探讨.