血清抑制素B对非阻塞性无精子症睾丸精子存在的预测价值

目的:探讨血清抑制素B(INHB)对非阻塞性无精子症(NOA)患者睾丸精子存在与否的预测价值。方法:分别对40例NOA、20例阻塞性无精子症(OA)及10例正常生育男性以双抗体夹心ELISA法测定其血清INHB水平。并用化学发光法检测了上述研究对象的卵泡刺激素(FSH)水平。结果:NOA患者的血清FSH[(21.34±12.15)IU/L]明显高于OA组和正常生育男性组[(3.94±1.52)IU/L和(4.27±2.84 IU/L],而血清INHB水平[(53.15±58.74)ng/L]明显低于后两者[(162.49±78.38)ng/L和(228.49±110.68)ng/L]。正常生育男性与OA组患者的血清INHB水平差异无显著性(P>0.05)。NOA患者血清INHB水平与其睾丸精子抽吸(TESE)的结果有相关性(r=0.528,P<0.01)。TESE获得精子者血清INHB水平[(90.31±72.18)ng/L]显著高于TESE无精子者[(19.54±20.38)ng/L,P<0.01];而两者的血清FSH差异无显著性(P>0.05)。结论:血清INHB可作为预测TESE的参考指标。血清INHB的测定有望替代睾丸活检确定睾丸精子的存在与否。     

血必净联合抗生素治疗外科感染性疾病

目的：探讨血必净对外科感染性疾病治疗的临床价值。方法：选择我院普外科收治外科感染性疾病78例，随机分为两组：对照组39例予抗生素治疗；治疗组39例给予血必净与抗生素联合治疗。观察血必净注射液治疗外科感染性疾病的疗效。结果：治疗组的病人短期内感染得到控制，住院时间缩短，住院费用未有明显增加。结论：血必净是治疗外科感染性疾病较有效的药物，值得临床推广应用。     

膀胱癌高表达基因BCA7与其预后的相关性研究

目的分析膀胱癌高表达基因 BCA7与患者预后的关系。方法免疫组化方法检测 BCA7蛋白在122例膀胱癌组织及32例配对癌旁组织中的表达水平,应用统计学方法分析BCA7表达水平与患者的临床病理特征及预后的相关性。结果 BCA7蛋白在膀胱癌组织中染色评分明显高于配对癌旁组织（P 〈0.001）。122例标本中,32例（26.2%）为 BCA7低表达,90例（73.8%）为 BCA7高表达。BCA7高表达与膀胱癌组织学分级、病理分期有关（P 〈0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数量无关（P 均〉0.05）。BCA7低表达患者平均生存时间为（52.6±2.4）个月,高于 BCA7高表达患者的（40.9±2.2）个月（P =0.003）。结论 BCA7蛋白在膀胱癌中高表达,其表达水平与患者预后相关,可能是一个较为理想的膀胱癌预后标志物。     

鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

比较腺样体刮除术和鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的疗效。方法将80例儿童鼾症患儿按照就诊顺序分为观察组和对照组各40例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组采用腺样体刮除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生情况和疗效,以评价不同方法的效果。结果观察组术中出血量为（57±3．5）mL,住院时间（6±1．8）d,并发症发生率为7．5％,治疗有效率为92．5％,上述指标与对照组相比,有统计学差异（P〈0．05）。但是两组在手术时间上无统计学差异,P〉0．05。结论相比于传统的腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术可以减少术中出血量和住院天数,降低并发症的发生率,显著提高疗效。鉴于此,在因腺样体肥大引起的儿童鼾症的治疗中,值得选择鼻内镜下腺样体切除术,以服务患儿。     

孩子鼻炎怎么办

正孩子鼻炎非常常见,病因各种各样,非常复杂。不少父母容易将孩子的鼻炎当成感冒,让孩子吃了不少感冒药和消炎药,不但效果不明显,而且还延误了孩子鼻炎的治疗;而由于鼻炎的控制不及时,则会出现严重的并发症。儿童正处于成长发育阶段,免疫系统还不健全,抵抗力比较差,是疾病细菌最容易侵害身体健康的时期,由于儿童自述能力差,作为家长平时应该多注意,多加观察,尽早发现孩子鼻炎的征兆,尽快到医院耳鼻喉科就诊。比如出现鼻塞、流鼻涕、频繁打喷嚏等症状,如     

复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗宫颈癌放疗后阴道炎的效果观察

目的 探讨复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗宫颈癌放疗后阴道炎患者的临床效果。方法 选择2019年12月至2021年2月我院收治的宫颈癌放疗后阴道炎患者62例,随机分为两组各31例。在常规冲洗基础上,对照组给予复方甲硝唑栓治疗,观察组给予复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗。比较两组的治疗效果、雌二醇(E₂)水平及安全性。结果 观察组的治疗总有效率为96.77%,显著高于对照组的74.19%(P <0.05)。治疗后,两组的E₂水平均较治疗前提高,且观察组的E₂水平显著高于对照组(P <0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗宫颈癌放疗后阴道炎患者可有效减轻临床症状,改善激素水平,促进恢复,且具有较高的安全性。     

螺旋水刀结合硬质胆镜治疗肝内胆管结石临床研究

目的:探讨螺旋水刀结合硬质胆镜治疗肝内胆管结石的方法。方法:使用德国狼牌硬质胆道镜一台,德国爱尔博公司生产ERBE螺旋水刀一台,内镜手柄直径1.6mm,长3m,喷嘴直径120μm,压力为1~150bar;击碎结石的介质为无菌生理盐水,经硬质胆镜治疗孔插入水刀手柄,喷嘴对准结石,采用压力30~70bar进行碎石,边击碎结石后边吸出。结果:2004年6月至2005年4月治疗肝内胆管结合20例,24次,术中碎石18次,术后经T管窦道碎石6次,每次30m in~1h。对胆镜能发现的结石均能击碎并取净,全组无并发症发生。结论:硬质胆道镜或纤维胆道镜对直径大的胆道结合嵌顿结石取石极为困难,且易在取石过程中造成胆道穿孔、出血等严重并发症,应用螺旋水刀结合硬质胆镜取石则安全,不易造成胆管损伤,且缩短取石时间,无痛苦。本研究探索出一种新的取石方法。     

非病毒载体介导脑源性神经营养因子基因的体外转染小鼠耳蜗螺旋神经节细胞实验研究

目的　探究经聚醚酰亚胺（polyetherimide,PEI）表面修饰后的纳米羟基磷灰石载体介导脑源性神经营养因子（derived neurotrophic factor,BDNF）体外转染效率,表达产物对庆大霉素所致小鼠耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion cells,SGCs）细胞损伤的保护作用。方法　构建经PEI表面修饰的纳米羟基磷灰石载体和BDNF基因真核表达质粒,体外培养并转染小鼠耳蜗SGCs细胞;分别采用实时定量PCR（real-time quantitative PCR,qRT-PCR）、蛋白质免疫印迹和细胞计数试剂盒kit-8（cell counting kit-8,CCK-8）细胞毒实验,检测体外培养小鼠耳蜗SGCs细胞及纳米羟基磷灰石载体介导BDNF基因的体外转染及表达效率,对耳毒性药物庆大霉素所致SGCs细胞损伤的保护作用。结果　DNA核酸电泳结果显示成功构建带有巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）启动子的BDNF真核表达质粒;qRT-PCR和蛋白质免疫印迹结果显示与转染空质粒对照组相比,转染BDNF表达载体构建后SGCs原代细胞中BDNF的mRNA水平显著上调4.19倍（t =5.744,P <0.05）,蛋白水平显著上调3.03倍（t =6.627,P＜0.05）,差异有统计学意义。此外,蛋白质免疫印迹和CCK8细胞毒实验结果表明,庆大霉素处理可显著抑制小鼠耳蜗SGCs细胞内BDNF基因表达,加剧细胞毒性,转染纳米羟基磷灰石载体介导qRT-PCR BDNF基因可明显逆转庆大霉素对SGCs的细胞毒作用,差异有显著统计学意义（t =10.015,P <0.01）。结论　经PEI表面修饰的纳米羟基磷灰石载体可显著增强BDNF基因的跨膜能力,显著上调SGC细胞内BDNF表达产物的表达及对庆大霉素所致SGCs细胞损伤的保护作用,为内耳基因治疗的临床开展及应用提供实验和理论依据。     

睾丸组织出血分级预测睾丸扭转患睾活力

目的探讨睾丸组织出血分级评估睾丸扭转患睾活力的可靠性。方法对15例确诊为睾丸扭转患,根据Arda的三级评分系统,按活检切口有无出血及出血出现的时间分为三级。Ⅰ级：出血明显而迅速;Ⅱ级：10分钟内有出血;Ⅲ级：10分钟内无出血。以组织病理诊断作参考标准。结果15例患中,Ⅲ级出血5例均行睾丸切除。Ⅱ级4例予以保留睾丸,其中2例分别于术后1个月、3个月发生睾丸萎缩,经再次手术切除睾丸。6例Ⅰ级出血均行睾丸固定术,术后随访睾丸大小及血流无异常。组织病理结果与出血分级结果具有较高的一致性。6例出血Ⅰ级组织病理均为出血型,而5例出血Ⅲ级均为坏死型,4例出血Ⅱ级中2例为坏死型、2例为混合型,其中分别有1例坏死型、1例混合型术后发生睾丸萎缩。结论睾丸组织出血分级可作为判断睾丸扭转惠睾活力的参考指标及术中是否保留睾丸的依据。