胆石性肠梗阻的外科治疗

目的:总结分析胆石性肠梗阻的临床诊断与治疗特点。方法:回顾分析1997年2月至2003年12月收治肠梗阻患者中因胆石梗阻所致者的外科治疗与随访情况。结果:胆石性肠梗阻9例(男3例,女6例,中位年龄72岁)均行急症肠切开取石,解除肠梗阻,无手术死亡;其中1例胆石性肠梗阻在术后9月复发而再次手术。2例后期行胆囊切除、胆肠瘘修补。结论:胆石性肠梗阻病例急症手术应以解除肠梗阻为首要目的,是否胆肠瘘修补应根据各别情况考虑,以二期处理较为适宜。     

腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石(附102例报告)

2002年10月~2005年4月,我们应用输尿管肾镜行气压弹道碎石治疗输尿管结石102例,疗效满意,现报告如下。资料与方法本组102例,男38例,女65例,年龄22~65岁,平均34岁,结石位于输尿管上段4例、中段20例、下段75例,结石横径0.5~1.0cm,纵径0.7~1.8cm。肾结石行ESWL后输尿管石街3例,石街长3~5cm,龙头石均位于石街下段。输尿管结石停留时间3周~1年,平均4个月。术前BUS、KUB、IVU均提示输尿管结石伴不同程度肾、输尿管扩张积水。方法硬膜外麻,截石位,采用WOLF8.0/9.8F输尿管肾镜。一般在内窥镜灌注泵灌注液压下直接进镜,直接进镜困难者在输尿…     

普米克令舒、干扰素联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒、干扰素联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将116例毛细支气管炎患儿随机分成相等两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用普米克令舒、干扰素雾化吸入,对治疗前后症状体征持续时间进行比较.结果治疗组在缓解喘憋、缩短哮鸣音及痰液吸收和咳嗽持续时间与对照组差异有显著性(P＜0.01).结论普米克令舒、干扰素联合雾化吸入治疗毛细支气管炎有显著疗效,且安全方便,可作为治疗毛细支气管炎的主要方法之一.     

中药防治癌前病变现状及其机制

中药在防治食道癌前病变、口腔癌前病变、鼻咽癌前病变、胃癌前病变、肝癌前病变和宫颈癌前病变等方面取得了显著成效,其逆转癌前病变主要是通过调节细胞周期调控基因,细胞生长、增殖、分化调控基因及相关蛋白基因,细胞凋亡基因,转录因子等表达来发挥作用,另外中药还可对端粒酶活性、DNA水平等进行调整,也可能通过改善免疫相关基因如细胞黏附分子来提高机体的抗癌变能力。     

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的 探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达.方法 取本院妇产病理研究室1996年1月～ 2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例.用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照.结果 81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失.13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%.BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达.结论 原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关.     

动脉支架放置术前白细胞计数与锁骨下动脉支架远期通畅率的观察

Objective To study relationship between preprocedural white blood cell count(WBC) and long-term patency of stent implanted in the subelavian artery.Methods Data of 113 cases with stents implanted in the atherosclerotic SUbclavian arteries in Anzhen Hospital,Beijing during January 2005 to January 2008 were analyzed.Student t-test was used to compare the difierence in WBC count between those with patency and those with stenosis after the procedure and chi-square test was used to compare the difference in stent pateney between those with higher and lower WBC counts.Results There Was significant difference in WBC counts between 102 cases with patency and 11 cases with stenosis of the stents after implantation(t=-5.051.P<0.001).Percentage of patency ofthe stents in 36 cases witll higher WBC count(>7.195×109/L)was significantly higher than that in 77 cases with lower WBC count(≤7.195× 109/L)before the procedure(P=0.001).Among 113 cases with stents implanted,109 cases(96.5%) could keep their stents patent one year after implantation,and 60 cases(89.6%)could keep stents patent three yeats after implantation.Conclusions In addition to those traditional factors associated with long-term patency of stents after their implantation,inereased WBC count alSO associated with stenosis or occlusion of the stents after the procedure.     

可行走分娩镇痛应用于潜伏期的临床研究

目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿Apgar评分情况。方法确认已临产无内科合并症的初产妇共75例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；组：宫口开张2～3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组比较总产程差异无统计学意义。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程比较时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组比较子宫收缩力无明显降低，第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组比较子宫收缩力显著降低，P（0．05，Ⅰ组催产素使用率为100％。三组间产后出血、新生儿Apgar评分各组间差异无统计学意义。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩，从潜伏期应用，有明显的分娩镇痛作用，不增加产后出血量，对新生儿的Apgar评分无影响。     

核黄素缺乏对人成淋巴细胞株遗传稳定性及细胞毒性影响初探

微量营养素(micronutrient)是许多酶的底物或辅酶成分,当其涉及维持基因组稳定性相关的生化反应时,供给状况及代谢特点就可能影响基因组稳定性,构成肿瘤风险因素[1,2]。其缺乏或代谢异常可使基因组稳定性下降,提高肿瘤危险度[4,5]。核黄素(riboflavin,VB2)是黄素腺嘌呤二核苷酸的前体,参与机体生物氧化反应及能量代谢,VB2缺乏可引起亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)的活力降低,引起叶酸代谢异常[6]。当叶酸水平较低或MTHFR活性降低时,通过同型半胱氨酸(homocysteine,HCy)合成S-腺苷甲硫氨酸(S-aden…     

星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征80例疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）治疗不定陈诉综合征（unidcntofied complaints syndrome.UCS）取得满意疗效的机制和方法以及与内科综合治疗不定陈诉综合征的疗效进行比较。方法 不定陈诉综合征患者80例，随机分为两组：（1）采用SGB者40例（治疗组），所用药物为1％利多卡因8～10m1、维生素B120．5mg，每日1次，10次为1个疗程；（2）采用内科综合治疗者40例（对照组），根据病情需要给予精神心理治疗及选用神经／精神安定药等药物治疗，5d 1个疗程。结果治疗组和对照组治愈显效率分别为95．5％及47．5％，P＜0．05；两组平均住院天数分别为12d及25d，差异有统计学意义。结论SGB比内科综合疗法治疗的治愈显效率高、平均住院时间短。SGB是治疗不定陈诉综合征常用、有效的方法。