膀胱副神经节瘤的诊治（附3例报告）

目的：提高对膀胱副神经节瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析3例膀胱副神经节瘤患者的临床和病理资料：3例患者均有高血压病史,其中2例表现为排尿时阵发性高血压,1例表现为间歇性肉眼血尿。肿瘤直径1．5～3．0cm。2例行膀胱部分切除术,1例行TURBT术。结果：病理检查组织细胞多数为多边形,有的为梭形,富于嗜伊红细颗粒状胞浆,核分裂少见,间质富含毛细血管,个别细胞核有非典型性及多核瘤巨细胞。免疫组化染色CgA、NSE、Syn阳性,病理诊断为副神经节瘤。3例患者随访16～35个月,所有患者术后未见复发及转移,高血压治愈2例,明显改善1例。结论：膀胱副神经节瘤的典型表现为与排尿有关的阵发性头痛、头晕等高血压发作症状,少数可表现为肉眼血尿;应用B超、CT、膀胱镜可做定位诊断,尿VMA和儿茶酚胺可作定性诊断;由于可能诱发高血压危象,术前不主张活检。手术切除是首选治疗方法,术后应严密随访。     

经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并感染性休克75例报告

目的：探讨经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并感染性休克的疗效及意义。方法：对75例输尿管结石并感染性休克患者在积极抗感染及抗休克治疗的同时行经皮肾微造瘘,并于术后1～4周行输尿管镜碎石术。结果：75例患者肾造瘘均jr~,,tl完成,感染及休克症状得到控制。输尿管镜手术均顺利完成,结石基本完全清除。结论：对于输尿管结石并感染性休克患者,早期行经皮肾微造瘘能有效控制感染及休克症状,联合输尿管镜碎石术能完整清除结石,临床效果满意,并能有效防I}术后感染并发痒的发牛。     

跖跗关节骨折脱位诊治体会

随着交通、工伤事故增多，跖跗关节（Lisfrane关节）损伤明显增多。由于跖跗关节为中足一复杂的复合性结构，处于足弓顶部，在步态中支撑体重，它的损伤、破坏常严重影响步行或致足畸形，此类损伤在临床中并不少见，易漏诊，因其结构复杂，在诊治中易出现失误。我院2001年6月～2005年6月共收治跖跗关节骨折脱位12例，现分析总结如下。     

复方丹参注射液和甲基强的松龙治疗大鼠急性脊髓损伤的作用及机制

目的探讨联合应用复方丹参注射液和甲基强的松龙(MP)对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用和意义.方法采用Allen法将64只SD大鼠制成脊髓中度损伤模型,随机分为4组,每组16只,分别给予复方丹参注射液(丹参组)、MP(MP组)、二药联合应用(联合组)及生理盐水(对照组)治疗,观察比较治疗前后动物不同时间的神经功能评分、斜板试验和体感诱发电位,并定量观察受损伤脊髓组织的原位末端标记(TUNEL)阳性细胞数目变化.结果从伤后3周起,治疗组神经功能评分、斜板试验角度以及体感诱发电位与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01),联合治疗组与丹参组及激素组比较差异有显著性(P＜0.05).从伤后1周起,丹参组和对照组比较,胶质细胞TUNEL阳性细胞数目显著性减少(P＜0.05).结论复方丹参注射液对大鼠急性脊髓损伤有治疗作用,联合应用复方丹参注射液与MP治疗脊髓损伤具有协同作用.复方丹参注射液可能通过抑制胶质细胞凋亡发挥其治疗作用.     

红景天苷对宫颈癌Siha细胞增殖及IM P3表达的影响

目的：检测红景天苷对宫颈癌Siha细胞中胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA 结合蛋白3（IM P3）表达情况的影响及其意义。方法采用CCK‐8法检测不同浓度红景天苷作用Siha细胞24、48、72 h的细胞增殖抑制作用,采用Western blot和RT‐PCR检测宫颈癌Siha细胞中IM P3的蛋白和mRNA的表达水平。结果红景天苷对宫颈癌Siha细胞的增殖抑制率具有时间和浓度双重依赖性（P＜0．05）。IMP3在红景天苷组宫颈癌Siha细胞中的蛋白和mRNA表达均低于对照组（P＜0．05）。结论红景天苷可抑制宫颈癌Siha细胞增殖,同时降低Siha细胞IM P3的表达。     

miR-152在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中microRNA-152 (miR-152)的水平,探讨其与NSCLC的关系.方法 采用Real time-PCR法检测61例NSCLC患者和80例健康对照者血清miR-152的表达水平,并分析其与临床病理指标间的关系.结果 NSCLC组血清miR-152的表达水平显著降低(P＜0.01).且其表达量与患者吸烟史和TNM分期有关,有吸烟史的NSCLC晚期的患者表达更低(P＜0.05),而在不同年龄、性别、组织学类型、肿瘤分化间差异无统计学意义(P＞0.05).根据miR-152的表达水平绘制ROC曲线,曲线下面积为0.820(95％CI=0.752～0.889),临界值取0.48时,灵敏度和特异度分别为63.80％和90.20％.结论 NSCLC患者血清中miR-152表达低,且与肿瘤分化程度相关,miR-152可能作为NSCLC诊断的特异肿瘤标志物.     

小儿手足口病患儿行干扰素联合炎琥宁治疗的临床效果观察

目的:探讨小儿手足口病患儿给予炎琥宁联合干扰素治疗的临床效果.方法:将我院2014年1月至2015年3月接收的手足口病60例患儿作为研究对象 ,按数字奇偶法将其分为对照组与治疗组 ,对照组30例给予炎琥宁治疗 ,治疗组30例在对照组的基础上再给予干扰素治疗.观察两组患者治疗效果以及临床症状恢复时间、白细胞恢复正常时间以及住院时间.结果:治疗组临床疗效为90.00% ,对照组临床疗效为73.33% ,两组患儿临床疗效比较 ,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状恢复时间以及住院时间、白细胞恢复正常值时间均短于对照组 ,组间比较 ,存在统计学差异( P<0.05 ).结论:应用炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病 ,可提高患儿康复速度 ,疗效显著 ,值得临床将其应用于手足口病治疗中.     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生40例疗效观察

目的：研究分析尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法回顾性研究78例良性前列腺增生患者资料,按照手术方法不同分为观察组40例与对照组38例,观察组采用等离子电切剜除术(TUPKEP)治疗,对照组采用电切术(TURP)治疗。比较分析2组患者手术时长等手术指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)等评分指标。结果观察组患者手术时间（50.1±15.2）min优于对照组（67.5±16.8）min,前列腺切除质量（26.3±7.5）g高于对照组（21.2±6.9）g,其他手术情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05);观察组IPSS评分等术后指标与对照组比较差异无统计学意义。结论等离子前列腺剜除术能够有效治疗前列腺增生,较电切术疗法手术创伤小,术后恢复快,更具有临床应用价值。     

谢晶日教授“三因制宜”论治慢性萎缩性胃炎

目的:探究谢晶日教授临证治疗慢性萎缩性胃炎辨证施治的诊疗及用药规律。,行临床拓宽思路,提高临床疗效。方法:以"三因制宜"为理论基础,理论联系实际,对谢晶日教授关于从时、地、人三因防治慢性萎缩性胃炎的经验进行搜集整理。结果:谢老师认为慢性萎缩性胃炎病其病位在胃,但与季节、气候、地域、环境、年龄、性别等密切相关。治疗时注重整体与部分的联系,内因与外因的结合,注意辨证与辨病的分析,方可达到临床疗效甚佳的效果。结论:通过阐述谢师治疗慢性萎缩性胃炎的诊治、用药规律及典型案例,使"三因制宜"论治慢性萎缩性胃炎的的思路更为清晰,临床疗效极佳。     

康复医学的循证治疗决策

目的：分析康复医学循证治疗决策的临床应用效果。方法：选取我院收治的50例急性脑卒中偏瘫患者作为观察组,并将同期收治的50例急性脑卒中偏瘫患者设为对照组,予以对照组常规治疗,予以观察组循证治疗决策治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组肢体功能恢复率92％,对照组肢体功能恢复率68％,对比有明显差异（P ＜0．05）。观察组治疗后生活质量改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急性脑卒中偏瘫采取康复医学循证治疗,可促使患者早日恢复肢体功能,并改善其生活质量,值得推广。