一侧颈动脉狭窄或闭塞盗血指数的推导及临床应用探讨

着重阐述盗血指数（ＳＩ）的推导过程,数学依据以及可能的应用前景。方法：应用１５例我科经ＴＣＤ诊断并由ＭＲ、颈动脉双功Ｂ超或ＤＳＡ证实的一侧颈内动脉狭窄或闭塞的病例,与Ｌｉｎｄｅｇａａｒｄ报道的７７例经ＴＣＤ和脑血管造影诊断的一侧或双侧颈现变的病例进行分析,将颈动脉病变时代偿血流的平均流速Ｖｍ与同侧大脑中动脉平均流速Ｖｍｃａ的比值（Ｖｍ／Ｖｍｃａ）作为本组１５例Ｌｉｎｄｅｇａａｒｄ的７７例８１例颈动     

颈动脉弹性传递指数与原发性高血压患者颈动脉IMT的关联分析

目的 推导颈动脉弹性传递指数(CETI),并将该指数与原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度(IMT)进行关联分析,探讨CETI的临床应用价值.方法 选择77例原发性高血压患者与24名同期体检正常非高血压者,应用多普勒超声检测颅内动脉的血流速度,计算其搏动指数(pI),同时采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉IMT及颈总动脉的血流速度,计算其PI值:推导出公式CET11=大脑中动脉PI/颈总动脉PI、CETI2=颈内动脉颅外段PI/颈总动脉PI、CETI3=基底动脉PI/颈总动脉PI,应用曲线拟合,分析CETI与IMT的关联性.应用多元逐步回归分析筛选反映IMT、CETI变化较敏感的因素.结果 CETI1、CETI2和CETI3三者与IMT均呈曲线关系,决定系数r2分别为0.665、0.601、0.573,二次方程依次为Y1=0.504+0.049x+0.203x2,r=0.815,P=0.000;y2=1.009-1.141x+0.891x2,r=0.775,P=0.000;y3=0.775-0.687x+0.641x2,r=0.756,P=0.000),其中CETI1与IMT间曲线关联性最显著.高血压患者颈动脉IMT与LDL-C、每日吸烟量、SBP、年龄有线性回归关系;CETI1与SBP及每日吸烟量有线性回归关系;CETI2与BMI、SBP有线性回归关系:CETI3与SBP、CHOL及每日吸烟量有线性回归关系.结论 本研究推导的CETI随IMT的增厚而增大,提示在高血压患者颅内动脉和颈内动脉弹性储备的下降及当IMT增厚到一定程度,颅内动脉粥样硬化的速率较颤总动脉来的快,且影响CETI的危险因素与IMT相似.     

阿托伐他汀对高血压患者C反应蛋白及其他炎性因子的影响

目的 观察阿托伐他汀对高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性假血友病因子(vWF)、P-选择素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响.方法 151例高血压患者按治疗方法分为3组,50例用10 mg阿托伐他汀+氨氯地平+贝那普利治疗,61例用20mg阿托伐他汀+氨氯地平+贝那普利治疗,对照组40例采用氨氯地平+贝那普利治疗;每3个月检测患者hs-CRP、LDL-C、vWF及P-选择素等指标变化.共观察1年,并对结果进行统计学分析.结果 (1)10 mg和20 mg阿托伐他汀组hs-CRP、LDL-C、vWF、P-选择素及IMT均较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)相关分析显示hs-CRP等指标变化与LDL-C下降之间无相关关系.结论 阿托伐他汀能够延缓高血压患者动脉粥样硬化的发展,抗动脉硬化作用可能独立于调脂作用之外.     

前列通片促进免疫功能的实验研究

目的:探讨前列通片对小鼠免疫功能的影响。方法:1)脾淋巴细胞转化试验:将60只小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组、前列通片低、中、高剂量组,每组12只。灌胃给药,1次/d,连续给药30 d后各组动物无菌取脾,提取脾淋巴细胞进行脾淋巴细胞转化试验。2)NK细胞活性影响试验:将60只小鼠随机分为阴性对照组、模型对照组、阳性对照组、前列通片低、中、高剂量组。除阴性对照组外,其余各组腹腔注射环磷酰胺建立免疫功能低下的小鼠模型。造模同时给药,连续给药30 d后,各组动物无菌取脾,提取脾淋巴细胞进行NK细胞活性影响试验。结果:1)与阴性对照组比较,前列通片高剂量组淋巴细胞转化能力显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。2)与模型对照组比较,阳性对照组及前列通片高剂量组NK细胞活性显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在本实验条件下,前列通片能够提高机体淋巴细胞转化能力以及NK细胞的活性,具有一定的免疫促进作用。     

不孕不育症患者的AsAb研究

近几年来,原因不明的不孕不育症患者的免疫学检查越来越引起人们的重视,其中发现男女双方各自血清中抗精子抗体(anti-sperm antibody,AsAb)阳性的比例较高。1.AsAb的产生人类精子抗原(Ag)的种类繁多,目前已涉及100多种,位于精子质膜、顶体、核、中段、线粒体等部位。AsAb是机体对精子抗原产生自身或同种异体免疫反应的产物。1.1自身免疫性AsAb的产生正常男性血睾屏障将精子抗原与免疫系统隔绝成自身隐蔽成分,不产生自身免疫。当单侧或双侧血睾屏障受到暂时性或永久性破坏时,隐蔽的成分可能进入血液,与免疫系统接触,则引起自身免疫。如睾…     

保守治疗与手术治疗对少量大脑半球高血压脑出血患者的影响

目的比较内科保守治疗、小骨窗手术治疗以及立体定向手术治疗对少量(20～30ml)高血压脑出血预后的影响。方法入选病人根据随机原则分成三组,一组使用立体定向穿刺治疗高血压脑出血,另一组采用小骨窗开颅血肿清除术,直接清除血肿,最后一组采用内科保守治疗。比较其改善预后、平均住院时间和住院费用。结果立体定向穿刺血肿抽吸术可以改善预后,明显缩短住院日以及节省费用,与其他两组比较具有高度显著性差异(P均<0.01)。结论血肿量在20～30ml的大脑半球脑出血患者,选择立体定向穿刺血肿抽吸术,疗效优于小骨窗开颅治疗以及内科保守治疗。     

局灶性心房颤动的研究进展

过去认为 ,心房颤动 (房颤 )是双侧心房同时存在多个不断迁移的折返波阵面无序运动的结果 [1 ]。局灶性房颤 ( focalatrial fibrillation)概念的提出使房颤的研究进入了一个新的阶段 ,房颤的消融思路也发生了改变。兹就局灶性房颤的研究进展作回顾。　　 1.概念及可能的机制　　局灶性房颤是指心房或与心房相连的组织 (如肺静脉 )内存在异位的致心律失常的兴奋灶 (局灶 ) ,该兴奋灶所发放的冲动或其所引起的房性早搏、房性心动过速与房颤的发生有直接的因果关系 [2 ]。起源于局部兴奋灶的心房电活动首先在心外膜标测中被发现 ,但被认为是偶…     

射频热凝术治疗继发性肝癌的现状及进展

目的: 综合评价采用射频(RF)热凝术治疗继发性肝癌的影像学特征和临床疗效. 方法: 采用回顾文献的方法对射频热凝术治疗继发性肝癌的现状及进展加以综述. 结果: 采用射频热凝术治疗继发性肝癌疗效优于无水酒精注射治疗.它可以延长患者的生存时间,提高生存率.长期随访中发现最可靠的治疗手段是CT等影像学方法. 结论: 射频热凝术治疗继发性肝癌创伤小、疗效可靠,值得推广.     

小剂量IL—2和IFNα与TNFα联合治疗恶性肿瘤的免疫学与临床研究

目的研究小剂量细胞因子在恶性肿瘤免疫治疗中的意义.方法全身应用小剂量重组干扰素(IFN α 2b)、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子(α TNF)联合治疗多种恶性肿瘤60例.应用APAAP法和免疫单向扩散法(RID)分析了治疗前后患者外周血中T、B淋巴细胞和NK细胞和免疫球蛋白(Ig)和补体C3活性.结果治疗1个疗程后后外周血中CD4+的T淋巴细胞和CD23+的B淋巴细胞显著的高于前水平(P<0.05);淋巴细胞和CD4+/CD8+比值也明显增高(P<0.01).KPS积分较因子加化疗前明显增高(P<0.001).免疫球蛋白(IgM)活性亦显著的高于治疗前水平(P<0.05).KPS积分较治疗前明显增高(P<0.001).治疗后细胞因子加化疗组的KPS积分平均增高28.5分(P<0.001);CR 26例(65%);PR 11例(27.5%),总有效率82.5%.单纯细胞因子治疗组的KPS积分平均增高23分(P<0.001);PR 13例(65%),总有效率65.0%.结论本方案可以显著的提高多种恶性肿瘤患者的细胞免疫和体液免疫.有可能提高肿瘤的化疗效果和患者的生存质量,延长生存期.