腹腔镜与开放根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的疗效对比

目的 比较开放及腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2010年9月至2014年3月行开放(ORC)及腹腔镜(LRC)根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术患者的资料,其中ORC组13例,LRC组21例。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症情况、术后控尿情况及肿瘤学随访数据进行对比分析。结果 LRC组较ORC组具有术中出血量少(P=0.013)、术后恢复进食时间短(P=0.001)、住院时间短(P=0.005)的特点。两组在术后并发症发生率方面无明显差异(P=0.725)。所有患者术后切缘均为阴性,两组患者在淋巴结清扫个数(P=0.393)以及淋巴结阳性率(P=0.562)方面无统计学差。中位随访时间28.5个月(8~47个月)。在术后1年内,LRC组与ORC组在日间控尿率(88.2%vs.84.6%,P=0.773)及夜间控尿率(70.6%vs.76.9%,P=0.697)无明显差异。在随访过程中,4例患者发生肿瘤复发或转移,其中盆腔复发2例,脑转移1例,肺转移1例。3例患者死亡。LRC组与ORC组在肿瘤特异性生存率及无复发生存率上无统计学差异(P均>0.05)。结论 与开放手术相比,腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术具有术中出血少、术后恢复快的特点,其术后控尿功能及肿瘤学结果与开放手术疗效相当,因此应作为首选手术方案。     

颅内原发性黑色素瘤合并脑膜瘤1例

颅内原发性黑色素瘤合并脑膜瘤１例吴鑫曲桂梅潘树茂王云波关茂武病人，女，３９岁。因头痛、复视２年，加重伴恶心、呕吐７ｄ入院。查体：神志清，表情淡漠，双侧视神经乳头边界模糊，中央凹陷消失。ＣＴ扫描示左顶部有４ｃｍ×４ｃｍ大小的类圆形高密度影，其内密度不均...     

剑河县1987～1996年度食品从业人员健康体检情况分析

为了全面掌握食品从业人员的健康体检状况，做好食品卫生工作，采取有效预防控制措施，现将剑河县１９８７～１９９６年度间９７８１人食品从业人员健康体检情况统计分析如下。对象与方法（１）对象：剑河县各年度食品从业人员。（２）体检项目：根据《预防性健康检查管理...     

兔骨骼肌生理性缺血对缺氧诱导因子-1α的表达和血管内皮生长因子释放的影响

目的:验证生理性骨骼肌缺血训练上调血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEFG)的表达与骨骼肌局部缺血产生的缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1ɑ,HIF-1α)有关,进一步探讨VEFG的上游调控机制。方法:成年雄性新西兰大白兔随机分成:(1)心肌缺血再灌注组(I/R组,n=6);(2)假手术组(Sham组,n=6),步骤同I/R组,但仅穿线,不牵拉;(3)骨骼肌缺血+I/R组(n=6),在心肌I/R之前先实施反复骨骼肌缺血/再灌注。ELISA检测外周血中VEGF的表达,Western blot检测肢体肌肉处HIF-1α的表达。结果:与Sham组相比,心肌I/R组及骨骼肌缺血+I/R组都可促进外周血中VEGF的释放,且后者的作用更显著,骨骼肌缺血+I/R组与心肌I/R组相比对VEGF的释放有显著性差异(P0.05);与Sham相比,骨骼肌缺血+I/R组可以上调HIF-1α的表达(P0.05),而I/R组相对于Sham组HIF-1α的表达无明显的变化(P0.05),且骨骼肌缺血+I/R组与I/R组相比对HIF-1α的表达有显著性差异(P0.05)。结论:骨骼肌生理性缺血可导致局部HIF-1α的高表达,同时对应着外周VEFG的表达增高,且较单纯的心肌缺血水平更高,推测外周VEGF的高表达与缺血局部骨骼肌释放HIF-1α有关。     

盐酸异丙嗪注射液细菌内毒素检验

目的建立快速的盐酸异丙嗪注射液中细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2010年版(二部)附录细菌内毒素检查法,采用2个厂家的鲎试剂对国内9个生产厂家的盐酸异丙嗪注射液进行干扰试验的研究。结果盐酸异丙嗪注射液在1.0 mg.mL-1浓度时对细菌内毒素检查无干扰。结论本法简便、快速、灵敏,可以用作盐酸异丙嗪注射液的细菌内毒素限度检查。     

急性肾损伤患者病因及其危险因素的临床研究

目的分析急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早期发现、早期预防和提高疗效提供帮助。方法选择2008年10月—2010年10月就诊于台州市第一人民医院的AKI患者为研究对象,归纳引起AKI的病因,将资料完整的426例AKI患者分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,采用单因素分析初步筛查出影响预后的因素,然后将初筛有统计学意义的因素为自变量进行Logistic回归分析,判断各因素对死亡风险的影响。结果 (1)AKI患者426例,男268例(占62.91%),女158例(占37.09%),男女比约1.7∶1。平均年龄(43.3±14.8)岁;(2)按照引起AKI的原因分类,肾实质病变和梗阻性肾病所占比例最大(分别为23.71%和20.66%),其次是感染和药物性因素(分别占13.15%和11.50%)。(3)Logistic回归分析显示,多脏器功能障碍综合征(MODS)器官衰竭数目、高血钾和血红蛋白是影响AKI患者预后的因素(P<0.01)。结论肾实质损害、肾后梗阻、感染和药物是引起AKI的常见原因。MODS和高血钾是AKI患者预后的危险因素,血红蛋白是保护因素。     

人羊膜细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

人羊膜细胞（HEACs）源自于受精卵第八天时成羊膜细胞，具有细胞来源充足，不表达HLA抗原，移植不引发免疫排斥的优点。另外羊膜细胞具有表达神经细胞和神经胶质细胞标志物的细胞以及其能分泌神经递质和营养因子的特性更利于神经移植。因此作者采用移植人羊膜细胞来治疗大鼠脊髓损伤，观察其是否对改善功能确实有益。     

GCA—7100A/DI ECT机故障一例分析

核医学成像技术是近几年发展起来的一门新技术，它以独有的器官功能检查，突破了ＣＴ、核磁共振机等医疗设备仅能重现组织结构的局限，因而在现代医学中具有不可替代的作用。我院使用的是ＴＯＳＨＩＢＡ公司的ＧＣＡ—７１００Ａ／ＤＩ型机，该机软。硬件设计齐备，成像清晰，在同类产品中属较高档次。在使用过程中，我们曾遇到探头无法做旋转及径向运动的故障，现将故障排除分析如下。ＧＣＡ—７１００Ａ／ＤＩＥＣＴ是单探头采集图像，主要靠床（ＢＥＤ）、探头（ＤＥＴＥＣＴＯＲ）及支架（ＳＴＡＮＤ）的运动摆成合适的采集体位。探头无…     

医德寿筵 德寿堂

一座中西合璧的建筑,风格古朴典雅,外观颇像西式教堂,店堂内镂空雕花的门窗,中国传统题材的彩绘画。一幅幅精美传神般的木雕"福到眼前""松鹤延年""吉祥如意"栩栩如生,取鸡有五德,鹤乃永寿的商标随处可见。这就是坐落在宣武区珠市口西大街175号,创建于1934年,迄今为止北京市唯一一家完整保持着20世纪30年代老药铺原貌的老字号企业——德寿堂。     

胰体尾切除术中胰腺断端处理方式对比分析

目的:对比胰体尾切除术中不同方式封闭胰腺断端的疗效。方法:回顾性分析158例接受胰体尾切除术患者资料,根据胰腺断端处理方式将病人分为手工缝合组(52例)、切割闭合器组(22例)和切割闭合器联合手工缝合组(31例),比较术后胰瘘发生率、术后住院时间、再次手术、死亡率等指标。结果:联合组胰瘘发生率小于手工缝合组及闭合器组,联合组住院时间少于手工缝合组,闭合器组1例再次手术,三组均无围术期死亡。结论:胰体尾切除术中采用直线切割闭合器联合手工缝合关闭胰腺断端与单纯手工缝合及闭合器相比,更有效防止术后胰瘘发生,缩短住院时间。