诊治小儿呼吸道异物65例

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一，对这类病人若诊断及时、正确，处理果断、无误，可使患儿转危为安。反之，非但延误了抢救、治疗的良机，还可导致严重的并发症，甚而危及其生命。1985年以来，我科共收治各类呼吸道异物患儿65例，报道如下。1临床资料本组65例中，男     

复治涂阳肺结核115例近期疗效观察

东明县在1997年实施世界银行贷款的结核病控制项目中，共确诊登记了135例复治涂阳肺结核，除其中死亡等原因停止治疗病倒外，巳完成8个月化疗方案115例，现对其疗效分析如下：     

重症监护病房内上消化道出血的临床分析

目的探讨重症监护患者上消化道出血的主要因素,以及并发上消化道出血与病死率的关系。方法回顾分析重症监护病房(ICU)并发上消化道出血(急性非静脉曲张性上消化道出血)急危重病患者252例,按发病后上消化道出血发生时间与病死率的关系进行比较分析,并根据治疗超过3 d后继发感染和上消化道出血与病死率的关系进行比较分析。结果发生上消化道出血的主要疾病为脑血管意外和重度颅脑损伤;上消化道出血出现时间愈早(分别为<1 d、1~3 d、>3 d)死亡率愈高(P<0.05);治疗超过3 d后出现继发感染者上消化道出血发生率增加(P<0.05),其中呼吸机相关性肺炎35例,占83.33%,且继发感染伴上消化道出血患者病死率增加(P<0.05)。结论ICU患者出现上消化道出血提示预后不良;及时发现上消化道出血,防治感染尤其是呼吸机相关性肺炎等对ICU患者预后有重要意义。     

瘦小脸呼吸法正确呼吸瘦小脸的神奇方法

话说销声匿迹已有一段时间的月饼脸妹听说最近又重出江湖了,她的出现造成许多女性同胞的惶恐不安,就连男性朋友也避之为恐不及,大家对她可说是充满了各种猜测,不知道谁又将成为下个一受害者?为了找出行踪不明的月饼妹,大家只好根据仅有的线索仔细追查,希望能早日将她缉拿归案,以免再危害其他无辜的女性同胞们……     

冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选取行冠状动脉造影者94例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合临床病史分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,根据冠状动脉病变血管数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,测定并比较各组血清脂联素、YKL-40水平。采用Gensini积分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度与脂联素、YKL-40的相关性。结果:AMI组、UAP组、SAP组血清脂联素水平均低于对照组(P<0.05~P<0.01),AMI组、UAP组低于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组、UAP组、SAP组血清YKL-40水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01),AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而血清YKL-40水平依次升高,差异亦均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。脂联素与Gensini积分呈负相关关系(P<0.01),YKL-40与Gensini积分呈正相关关系(P<0.01)。结论:血清脂联素和YKL-40水平与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块的不稳定性有关,病变越重、斑块不稳定者脂联素越低,而YKL-40水平越高。     

超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗术治疗化脓性肝脓肿临床研究

目的 研究超声引导下经皮穿刺抽脓治疗化脓性肝脓肿（PLA）患者的疗效。方法 2014年6月～2016年6月收治PLA患者60例,30例接受穿刺抽脓,另30例接受置管排脓。观察临床治疗效果。结果 在60例PLA患者脓液中,培养发现细菌阳性34例（56.7%）,获得致病菌43株,其中变形杆菌1株（2.3%）,肺炎克雷伯杆菌29株（67.4%）,表皮葡萄球菌1株（2.3%）,大肠埃希菌5株（11.6%）,粪肠球菌2株（4.7%）,金黄色葡萄球菌5株（11.6%）;在23例血培养患者,发现与脓液相同细菌阳性6例（26.1%）;穿刺抽脓和置管排脓患者脓腔消失时间分别为[（9.18±1.84）d和（12.57±1.67）d,P＜0.05],体温恢复正常分别为[（2.18±0.52）d和（2.24±0.59）d,P＞0.05],住院日分别为[（12.84±1.97）d和（12.04±1.78）d,P＞0.05],医疗费用分别为[（13982±1604）元和（16007±1657）元,P＞0.05]。结论 两种抽脓方法治疗PLA患者疗效显著,操作简单易行,风险小,且术后基本无并发症发生。     

拟钉螺与洱海螺体内的并殖吸虫尾蚴及其类似吸虫尾蚴的比较研究

[目的]比较福建拟钉螺与建瓯洱海螺体内逸出的并殖吸虫尾蚴(A)与类似并殖吸虫尾蚴(B).[方法]光镜观测并殖吸虫尾蚴与类似尾蚴,并感染溪蟹等.[结果]发现福建拟钉螺和建瓯洱海螺体内并殖吸虫尾蚴感染率分别为0.2%(8/5 283)和0.4%(26/6 227),类似并殖吸虫尾蚴的感染率分别为2.7%(140/5 283)和2.8%(175/6 227),并殖吸虫尾蚴平均229μm×88 μm,类似尾蚴约为189 μm×68 μm.并殖吸虫尾蚴清晰,类似者模糊,尤以7对穿刺腺为著.并殖吸虫尾蚴排泄囊前凹陷呈倒三角形,而类似者为"丫”或"r”型.并殖吸虫尾蚴感染率低于类似者.并殖吸虫尾蚴感染溪蟹可获囊蚴,而类似者则不能.[结论]在福建拟钉螺和建瓯洱海螺体内发现的斯氏并殖吸虫尾蚴和类似吸虫尾蚴,虽然形态近似,但大小及结构等不同点可资鉴别.     

特征性心尖肥厚型心肌病的临床诊断分析

目的提高对特征性心尖肥厚型心肌病的诊断识别,减少误、漏诊。方法对1990年9月～2004年9月收治的20例确诊为心尖肥厚型心肌病患者临床资料进行分析。结果心电图显示以胸导为主的导联R波振幅呈V4≥V5>V3关系增高,同时伴有T波对称性深倒置,超声心动图和核素心肌断层显像显示心尖部肌肉肥厚,20例活动平板心电图有心肌缺血,左心室造影心尖部肌肉肥厚,4例呈“黑桃”状改变。结论标准12导联心电图显示胸导联V3～5R波振幅增高伴对称深倒置T波,要高度考虑心肌肥厚型心肌病的可能,心电图改变特点是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据。     

老年烧伤患者的临床护理

<正>老年烧伤患者发病率逐年增多[1]。由于老年人全身各系统生理功能均存在不同程度的老化[2],伤前常伴有其他慢性疾病,烧伤后创面愈合时间长,并发症多,死亡率较高,给烧伤治疗和护理增加了很大的难度。现将老年烧伤患者的     

手术方式影响肛管直肠恶性黑色素瘤的预后

目的:比较经腹直肠肛门切除术(AbdominoperinealResection,APR)与经肛门局部切除术(LocalExcision,LE)对肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectalmalignantmelanoma,AMM)预后的影响。方法:回顾分析1994年至2004年我院经手术治疗的8例AMM患者和1994年至2004年12月CNKI全文数据库以个案报道并有随访资料的文献共44篇107例的临床资料。根据手术方式分组应用寿命表法和KaplanMeier方法(SPSS10.0forwindows)进行统计分析。结果:根治性手术治疗AMM的1、2、3、5年生存率分别为55.26%、37.76%、31.21%、20.34%,中位生存时间为21.24个月;其中LE术后的1、2、3、5年生存率分别为48.39%、27.60%、27.60%、9.20%,中位生存时间为11.75个月;APR手术后的1、2、3、5年生存率分别为62.26%、41.62%、32.87%、25.13%,中位生存时间25.01个月。KaplanMeier法比较APR术与LE术的生存率有显著差异(P<0.05)。结论:AMM患者的预后与外科手术方式有密切关系,APR手术预后好于LE手术,提示首次治疗手术方式选择较重要,应根据患者的综合因素来选择手术方式。