国产米索前列醇预防产后出血剂量的临床探讨

目的 探讨口服国产米索前列醇预防产后出血的适宜剂量。方法 将观察对象360例,其中有产后出血高危因素的产妇82例,随机分为3组：催产素组（Ⅰ组）120例,400μg米索前列醇组（Ⅱ组）120例,600μg米索前列醇组（Ⅲ组）120例,Ⅰ组在胎儿前肩娩出后立即给予催产素20单位肌肉注射,Ⅱ、Ⅲ组在胎头娩出后立即给予国产米索前列醇400μg、600μg加100ml温开水口服,若为双胎妊娠则在第二个胎头娩出后给药,观察产后出血量及副反应。结果产后出血量及产后出血发生率米索组均少于催产素组,P〈0.05,600μg米索组缩宫止血的作用显著强于其它2组,但其副反应显著增高。结论 国产米索前列醇400μg口服即可达到方便、高效、价廉、副反应低的目的,而对于妊娠合并贫血不能耐受较大量出血的高危产妇,以口服600μg效果好。     

聪智颗粒对两种缺血性脑损伤大鼠学习记忆功能的影响

目的:观察聪智颗粒对两种缺血性脑损伤大鼠学习记忆功能的影响。方法:采用大鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌合并颈外静脉抽血降压和大鼠去大脑皮层血管两种缺血性脑损伤模型,给予聪智颗粒连续灌胃50天,通过跳台试验法、水迷宫试验法进行观察。结果:聪智颗粒6和12g生药/kg对缺血再灌合并颈外静脉抽血降压模型的大鼠学习记忆障碍有改善作用,表现为跳台试验中错误次数减少(P<0.01,P<0.05)、潜伏期延长(P<0.05),水迷宫试验中各点训练和测试到达终点时间缩短(P<0.01,P<0.05),错误次数减少(P<0.01,P<0.05)。聪智颗粒6和12g生药/kg治疗给药37天,对去大脑皮层血管大鼠在跳台试验和水迷宫试验中表现的学习记忆障碍均有不同程度的改善作用(P<0.01,P<0.05)。结论:聪智颗粒对缺血性脑损伤大鼠学习记忆功能有不同程度的改善作用。     

聪圣胶囊抗血栓形成作用研究

通过大鼠动静脉旁路血栓形成试验,表明聪圣胶囊和喜得镇均可明显降低血栓湿重和干重。机理分析显示其抗血栓形成作用与抑制血小板聚集和改善血瘀大鼠红细胞变形性和聚集性有关。     

肺炎链球菌大环内酯类耐药表型与相关基因的关系

目的了解肺炎链球菌临床分离株红霉素耐药基因的流行情况和耐药表型的关系。方法对42株肺炎链球菌用E-试验和K-B纸片扩散法检测其对10种抗生素的敏感性;用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型;用PCR扩增这些菌株的耐药基因ermB、mefA和mefE。结果 42株肺炎链球菌中耐药基因ermB总检出率为95.2%(40/42),mefE总检出率为26.1%(11/42),未检出mefA基因。耐药基因组合ermB(+)mefE(-)和ermB(+)mefE(+)占95.2%,两者均呈cMLSB耐药表型。ermB(-)mefE(+)占4.8%(2/42),耐药表型为M型。结论耐药基因ermB导致的cMLSB耐药是大环内酯类耐药的主要原因。大环内酯类抗生素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

超滤工艺清开灵注射液解热抗炎作用研究

目的 :探讨超滤工艺对清开灵注射液解热抗炎作用的影响。 方法 :以解热、抗炎为主要药效学指标,观察不同剂量超滤工艺产品和原工艺产品对大肠杆菌内毒素(LPS)致家兔体温升高的抑制作用,对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀急性炎症的影响,以及对大鼠棉球肉芽肿慢性炎症的影响。 结果 :超滤工艺组和原工艺组在LPS致热1 h后即表现出显著解热作用,与模型组比较有显著性差异,超滤工艺组P<0.01,原工艺组P<0.05,组间无显著性差异;超滤工艺各组和原工艺大剂量组在致炎后2 h有明显抑制大鼠足跖肿胀的作用,与模型组比较,有显著性差异,P<0.05,组间无显著性差异;剂量为14 mL ·kg^-1超滤工艺组和同等剂量原工艺组棉球湿重与模型组比较,具有显著性差异,P<0.01,P<0.05,棉球干重组间有极显著性差异,P<0.01。 结论 :超滤工艺制备的清开灵注射液与原工艺产品比较,解热抗炎作用相似,在抑制棉球肉芽肿慢性炎症方面比原工艺产品显示出更强的作用,提示超滤工艺基本可行。     

小双节RNA病毒阳性腹泻患儿粪便标本的病毒宏基因组学分析北大核心CSCD

目的研究小双节RNA病毒（PBVs）与儿童不明原因腹泻的关系。方法2015年1－12月于徐州市中心医院临床微生物检验中心为采样地点,筛选PBV反转录-PCR阳性的6岁以下腹泻患儿粪便样本作为研究组,同时从幼儿园采集4例正常儿童粪便样本作为对照组。利用病毒宏基因组学方法对上述样本进行分析,探讨PBVs与儿童腹泻的关系。对分离的PBV序列中RdRp行进化分析,进一步探讨PBVs分型与儿童腹泻的关系。结果7例腹泻儿童粪便样本含有高浓度的PBV序列,而阴性对照组只有1例含有低浓度的PBV序列,其他3例不含PBV序列。对分离到的PVB序列中RdRp进行分析,7个RdRp序列分别来源于7例粪便标本,分别命名为ChXz-1至ChXz-7。根据预测的RdRp的氨基酸序列与GenBank中已知的RdRp序列进行进化分析,提示7例PVB序列从属于3个不同的基因型,ChXz-1、ChXz-2、ChXz-3从属于基因型Ⅰ,ChXz-4、ChXz-5、ChXz-7属于基因型Ⅱ,ChXz-6属于基因型Ⅲ。结论PVBs可能是导致儿童腹泻的病原体之一,且3型PVBs均有可能导致腹泻的发生。     

银丹心脑通软胶囊对局灶性脑缺血大鼠的保护作用

目的观察银丹心脑通软胶囊对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。方法实验采用三氯化铁致大鼠大脑中动脉血栓形成（MCAT）模型,观察药物对模型大鼠神经症状、脑梗死范围影响及对模型大鼠血小板聚集性、凝血因子、红细胞聚集性、红细胞变性、血液黏度的影响。结果银丹心脑通软胶囊0．96g／kg、0.48g,／kg、0.24g／kg连续灌胃给药3d。对MCAT大鼠术后6h、24h的神经症状均有不同程度的改善,0．96g／kg、0．48g／kg可明显降低脑梗死范围（P〈0．05或P〈0．01）：对MCAT大鼠ADP和胶原诱导的血小板聚集性有明显抑制作用（P〈0．05或P〈0．01）;并可明显延长MCAT大鼠凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）,降低全血黏度．抑制红细胞聚集性的升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论银丹心脑通软胶囊时缺血性脑损伤具有保护作用．此作用与该制剂抑制血小板聚集和改善大鼠的血液流变性的作用有关。     

烟台地区肺炎链球菌的耐药性检测

目的监测烟台地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集烟台地区部分医院临床分离的肺炎链球菌,用P试验、K-B法检测此菌对青霉素等10种抗菌药物的敏感度。结果102株肺炎链球菌中71株（70％）对青霉素不敏感。未检出对头孢噻肟、阿莫西林、左旋氧氟沙星和万古霉素耐药的菌株。对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明耐药率很高,分别为97％、100％、100％和96％。结论烟台地区青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高,对大环内酯类药物耐药状况极为严峻。     

烟台地区产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性分析及基因型检测

目的研究烟台地区产金属伊内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性,基因型及菌株的同源性,为监控产酶菌株的流行及指导临床合理选择抗生素提供依据。方法EDTA纸片复合法和E—test法分别筛选产金属β-内酰胺酶菌株,PCR扩增耐药基因imp、vim、spm和gim,用MIC法测定产金属G内酰胺酶菌株对8种常用抗菌药物的敏感度,用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERICPCR方法）确定菌株之间的同源性。结果42株耐亚胺培南和头胞他啶铜绿假单胞菌EDTA纸片复合法筛选出18株金属酶菌株、E—test法15株、PCR法12株;PCR法检测到imp阳性菌株4株,vim阳性菌株8株;产金属β-内酰胺酶菌株呈多重耐药,且PCR法阳性产金属酶菌株呈现为高水平耐药;ERIC—PCR结果显示,18株产金属伊内酰胺酶菌株呈现7种基因模型,其中10株为同一基因模型。结论经济简便快捷的EDTA纸片复合法可作为首选方法来对产金属酶铜绿假单胞菌进行筛选,烟台地区临床分离的铜绿假单胞菌所产金属β-内酰胺酶基因型以vim型为主,阿米卡星、环丙沙星具有较好的抗菌活性,某医院在一定时期曾出现爆发流行。     

铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物产酶耐药机制研究

目的 了解医院临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌中16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况.方法 收集山东和江苏两地医院临床分离的铜绿假单胞菌共50株(山东烟台多药耐药菌株30株,江苏泛耐药菌株20株),采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析6种16S rRNA甲基化酶(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA)和6种AMEs基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰb、aac(6')-Ⅱ、ant(3)-I和ant(2)-Ⅰ.结果 山东烟台30株多药耐药铜绿假单胞菌中4种基因aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅱ、ant(3)-Ⅰ和ant(2)-Ⅰ的阳性株数分别为6株(20.0%)、14株(46.7%)、11株(36.7%)和1株(3.3%),其余8株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为50.0%;江苏20株泛耐药菌株中6种基因rmtB、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰb、aac(6')-Ⅱ、ant(3)-Ⅰ和ant(2)-Ⅰ的阳性株数分别为11株(55.0%)、12株(60.0%)、7株(35.0%)、12株(60.0%)、10株(50.0%)和9株(45.o 0A),其余6株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为95.0%.结论 铜绿假单胞菌存在16S rRNA甲基化酶基因为国内首次报道;铜绿假单胞菌AMEs基因携带率很高;两所医院检出酶基因种类有差异.