低分子肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察

目的观察低分子肝素钙在预防小儿过敏性紫癜肾损害的作用。方法将73例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组（治疗组,39例）和对照组（34例）,治疗组给予低分子肝素钙60～100U/kg,皮下注射,1次/d,连用2周。两组患儿均同时给予基础治疗。随访期间每1周或2周检查尿常规1次。结果两组随访时间均≥3个月,治疗组发生肾炎6例（15.4%）,对照组12例（35.3%）,两组差异有统计学意义（〈0.05）;发生肾炎的时间,治疗组为发病后（91.5±43.7）d,对照组为发病后（43.9±33.5）d,两组差异有统计学意义（〈0.01）。结论肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾脏保护作用。     

中医药治疗小儿轮状病毒肠炎的研究进展

就近年来关于中药内服、推拿、针灸及中药敷脐等疗法在治疗小儿轮状病毒肠炎方面的临床研究情况进行了综述,并提出目前存在的问题和今后进一步研究的方向。     

宫腔镜在人工流产术中的应用研究

目的探讨宫腔镜下无痛人工流产术在终止早期妊娠中的临床应用价值。方法选取600例停经35~70 d的宫内早孕或稽留流产患者,分为宫腔镜下人工流产组（观察组）和超声引导可视人工流产组（对照组）各300例,观察两组患者手术时间、术中出血情况、术中及术后并发症等。结果观察组的平均手术时间及平均术中出血量均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。观察组手术并发症发生率为1.0%,明显低于对照组的6.3%（P〈0.01）。未发现子宫穿孔、漏吸、人工流产综合征、术后感染、水中毒等并发症,无1例发生术后感染及月经异常。结论宫腔镜下无痛人工流产术,能安全有效地终止早期妊娠,具有成功率高、并发症少的优点。     

盆腔腹膜后神经鞘瘤的诊断和治疗(附21例报告)

本文报告1963年10月至1990年10月共收治盆腔腹膜后神经鞘瘤21例.本病特点生长缓慢,初期不引起患者注意,待瘤体长得很大压迫直肠、膀胱等脏器产生症状后才迫使患者就医.较小的肿瘤多在肛门指检、妇科检查或盆腔手术时被发现.若肿瘸巨大而固定,并伴有骶骨破坏的X线表现时,易被误诊为恶性肿瘤而放弃治疗.当巨大的肿瘤占满盆腔时,在手术中很易大量出血,因而手术的难度和危险性很大.如在腹主动脉暂时性阻断下,于“包膜’内用分块切除的方法,可较安全地切除巨大的肿瘤,并且预后良好.     

师宗仲景 知常达变——学习刘炳凡研究员运用仲景方之体会

刘炳凡研究员行医60年来,对中医学精研博采,融汇贯通,学识宏富,医术精湛.于仲景学说造诣尤深,上溯《内》、《难》以究其其源,下及温病与临床各科以竟其流,认为《伤寒论》与《金匮》相互补充,实为中医临床治疗学之基础,建立了中医辨证论治、理法方药的格局,后世许多学说和分科成就,都不过是这个格局的充实和发展.《伤寒论》与《金匮》之所以被历代奉为经典,正在于它是临床有效的实用典籍.因此刘老对《伤寒论》与《金匮》的理论阐述,务在于切合实用,对仲景方药的运用,更具有丰富的经验和独到的体会.本文仅就刘老应用仲景方药的经验,挂一漏万地总结如下.     

250例肝病组织病理与临床分析

1983～1988年我们共收集250例肝病组织病理材料,采取回顾调查方法结合临床诊断,对几个问题进行分析,现报告如下。临床资料病理材料来源:采用9号肝组织吸取针长9cm,内径0.16cm,采用Stalusey's一秒钟穿刺法,取出肝组织符合病理要求,光镜观察。     

高度近视白内障超声乳化摘除及负低度后房型人工晶体植入术

目的研究超声乳化对高度近视眼合并白内障，同时植入负低度数后房型人工晶体最佳效果。方法采用角膜隧道切口，原位超声乳化碎核，超声能量设立Ⅱ或Ⅲ级核为50％～60％，超声时间50～120s，22例（29眼）眼轴长≥28mm的高度近视合并白内障。结果术后1个月裸眼视力≥0．5者22眼（75．9％），矫正视力≥1．0者7眼（24．1％），手术主要并发症为角膜水肿（7．2％），未见视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论超声乳化具有切口小、散光小、联合负低度数人工晶体植入适合于高度近视合并白内障，预防视网膜脱离或减少后发障及手术并发症等优点，恢复良好的视功能。     

中剂量肝素疗法在指尖离断中的应用

目的：探讨中剂量肝素疗法在指尖离断再植时的应用。方法：临床应用生理盐水500ml 肝素100mg(12500单位)持续静脉滴注，维持24h（滴数为每分钟6滴），应用肝素后定时采用光照凝块探测技术测定活化部分凝血时间（APTT）及观察皮缘渗血情况，并与随机取20例采用常规抗凝治疗断指再植病人进行比较。结果：本组65例72指，成活67指，成活率94％。经6-24月随访，手指外形和长度与健指相似，两点辨别觉2mm-6mm。结论：在不增加出血倾向的前提下，中剂量肝素能有效延长凝血时间，提高指尖离断再植成活率，在临床应用是安全有效的。     

医学生医疗实践教学中存在的问题与对策

本文分析了当前高等医学教育改革和医疗卫生事业改革对医疗实践教学提出的新要求和带来的冲击,提出了建立高素质的教师队伍,提高学生主动学习的自觉性,扩展临床教育途径,改进教学方法,建立多种医疗实践的教学手段等对策.     

盐酸右美托咪定在严重烧伤患者镇静中的应用

目的探讨重度烧伤患者镇静治疗中更为安全有效的药物。方法对本组7例患者应用盐酸右美托咪定进行镇静,观察其治疗特点、效果、起效时间、不良反应等,摸索给药方式和剂量以及治疗过程中的监测指标和注意事项等。结果患者使用盐酸右美托咪定镇静效果良好,且在镇静过程中能够唤醒,配合相关检查及治疗。未出现呼吸抑制患者,肝肾功能监测无明显损害。对循环系统的影响能够控制和监测。结论盐酸右美托咪定使用方便、安全,是重度烧伤患者镇静治疗的理想用药。