抗HBV-DC治疗e抗原阴性慢性HBV感染者的初步临床研究

目的:观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)(简称抗HBV-DC)治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床效果。方法:4例轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者、5例慢性HBV携带者及17例非活动性HBsAg携带者接受临床试验。检测治疗前后HBV标志物定量、HBV-DNA定量及肝功能,两次检测平均间隔40d。结果:治愈5例,好转21例,有效率为100%,治愈率19.23%。治疗前后HBsAg分别为(129.58±112.68)ng/ml和(42.67±51.41)ng/ml(t=5.57,P<0.001),平均下降68%,5例HBsAg转阴。7例治疗前HBV-DNA定量高于正常,为(2.17±5.27)×106copies/ml,治疗后6例下降,其中,5例降为正常,1例升高0.49log;原1例HBV-DNA定量正常者升高到1.30×103copies/ml。治疗前后ALT分别为(30.04±19.99)U/L和(40.50±45.10)U/L,有升高趋势(t=1.75,P=0.09),HBsAb、HBeAb、HBcAb及TBIL无显著变化。结论:抗HBV-DC静脉回输可显著降低并清除HBsAg,抑制e抗原阴性慢性HBV感染者的病毒复制,减少病毒载量,清除病毒,彻底治愈慢性HBV感染者。CHB患者、慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者均可对抗HBV-DC的治疗发生良好的应答反应,是一种安全、高效地治疗e抗原阴性慢性HBV感染者的方法,显示出良好的临床应用前景。延长疗程和增加治疗次数可望进一步提高治愈率。     

奥曲肽对糖代谢的影响

综述了奥曲肽对正常人及用于肢端肥大症、胰岛素瘤、胰岛细胞增生症、糖尿病等疾病状态时对血糖的影响及其影响的原因。     

全密闭连续腹水直接静脉回输装置

全密闭连续腹水直接静脉回输装置中山医科大学附属第一医院消化科吴邦富湖北宜昌市中心人民医院消化科朱忠耀腹水非浓缩直接回输治疗肝硬化腹水具有与腹水浓缩回输相同的疗效，且不需要复杂的医疗设备，简单易行。近年来已在一些医院开展。现已见报道的腹水直接回输装置，...     

胰高糖素负荷的血c-AMP及血糖值与肝硬化患者肝功能状况的关系

目的 :了解胰高糖素负荷后的血c-AMP及血糖反应值与肝硬化患者肝功能状况的关系。方法 :38例肝硬化患者按Child -Pugh肝功能分级 ,分为A级 (10例 )、B级 (14例 )及C级 (14例 )三个亚组。 11例健康者为对照组。清晨空腹静卧 ,套管针肘静脉穿刺并固定 15min后采集基础血c -AMP及血糖标本 ,即刻以每公斤体重 2 .5 μg胰高糖素快速静脉注射 ,分别于注射后 5、10、15、30及 4 5min采集血c -AMP及血糖标本。以放射免疫法测定血浆c-AMP浓度 ,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度。结果 :肝硬化各组的血浆c -AMP峰值浓度及血糖峰值浓度均显著低于对照组 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ,且随肝硬化严重程度增加而降低。血c -AMPP/B值及血糖P/B值 ,肝硬化总体为 7.5 6± 3.4 5和 1.2 2± 0 .6 4mmol/l,A级为 9.5 2± 2 .6 3和 2 .13± 0 .2 0mmol/L ,B级为 8.11± 2 .5 5和 1.17± 0 .2 9mmol/L ,C级为 5 .2 0± 4 73.79和 0 .6 3± 0 .2 4mmol/l,均显著低于对照组的 16 .2 7± 4 .72和 2 .5 0± 0 .4 8mmol/l(P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ,且随肝硬化严重程度的增加而降低。血c -AMPP/B值及血糖P -B值与血清白蛋白浓度呈显著正相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 0 1;r =0 .79,P <0 .0 0 1) ,与血清总胆红素浓度 (R =0 .4 3,P <0 .0 1;R =0     

自体树突状细胞疫苗治疗慢性乙型肝炎的初步临床试验

目的:观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)疫苗(简称抗HBV-DC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法:11例HBeAg阳性CHB和5例HBeAg阴性CHB患者接受临床试验.取外周静脉血25 ml,用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞,以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导扩增出DC,第5天给予30μg的HBsAg致敏DC.第7天收获DC静脉回输,每周1次,共4次.治疗前后检测HBV标志物定量、HBV-DNA定量及肝功能.结果:好转15例,治愈1例,有效率为100%,治愈率6.25%.治疗前后HBsAg为(195.85+109.18)ng/ml和(69.98±78.65)ng/ml(t=5.14,P相似文献   

胃潴留患者肠内营养支持治疗效果探讨

目的探讨胃潴留早期鼻空肠内营养支持治疗,以降低感染性并发症和死亡率的发生.方法采用双盲对照法将60例胃潴留患者分成2组,治疗组32例,使用聚氨脂材料的Freka鼻肠管进行营养支持;对照组只予以静脉营养,逐渐增量口服进食肠内营养.结果治疗组患者经过鼻空肠内营养支持治疗,与对照组比较,感染性并发症有所下降,死亡率明显缩短(P＜0.05),治疗费用明显减少,住院天数明显缩短(P＜0.001).结论鼻空肠内营养是胃潴留短期营养支持治疗的有效方法.     

肝硬化患者胰高糖素负荷的血糖反应性研究

目的 研究肝硬化患者对胰高糖素负荷后的血糖反应能力。方法 ３８例肝硬化患者按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ肝功能分级，分为Ａ级（１０例）、Ｂ组（１４例）及Ｃ级（１４例）三个亚组。１１例健康者为对照组。清晨空腹采集基础血糖标本后，按每公斤体重２．５μｇ胰高糖素快速静脉注射（３０ｓ内），分别于注射后５、１０、１５、３０及４５ｍｉｎ采集血糖标本。结果 肝硬化各组的基础血糖与对照组比较无显著差异。胰高糖素负荷后５ｍ     

奥曲肽对肝硬化患者糖代谢的影响

奥曲肽对肝硬化患者糖代谢的影响吴邦富林丽莉胡品津崔毅李初俊生长抑素类似物奥曲肽（善得定）对正常人及某些疾病的糖代谢会产生影响，而肝硬化患者的糖代谢易出现异常。奥曲肽用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗时是否也影响其糖代谢？目前尚不清楚。我们以口服葡萄...     

抗HBV-DC治疗e抗原阳性慢性HBV感染者的初步临床研究

目的观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞来源的树突状细胞治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎病毒感染者的近期临床效果。方法对9例轻度慢性乙型肝炎患者及15例慢性HBV携带者进行临床试验。取外周静脉血25mL,用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞,以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素4诱导扩增出DC,并予HBsAg致敏DC。第7天收获DC静脉回输,每周1次,平均4次/例。治疗前后检测HBV标志物定量、HBV-DNA定量及肝功能,两次检测平均间隔37d。结果好转23例,无效1例,有效率为95.83%。治疗前后HBsAg为（235.37±87.26）ng/mL和（90.10±82.30）ng/mL（t=7.66,P〈0.001）,平均下降62%;HBeAg为（2.74±1.74）Ncu/mL和（1.65±1.37）Ncu/mL（t=4.08,P〈0.001）,平均下降48%;HBeAb为（0.23±0.45）Ncu/mL和（0.75±0.97）Ncu/m（Lt=3.22,P〈0.01）;3例HBeAb由阴转阳,1例发生HBeAg/HBeAb血清学转换;HBV-DNA定量为（1.30±1.45）×108copy/mL和（0.53±1.27）×108copy/mL（t=2.20,P〈0.05）,平均下降1.04log。结论抗HBV-DC静脉回输可有效抑制e抗原阳性慢性HBV感染者的病毒复制,减少病毒载量,降低或清除病毒抗原,促进HBeAb的产生并促进HBeAg/HBeAb的血清学转换。慢性HBV携带者和CHB患者均可产生应答反应,是一种安全、有效的治疗e抗原阳性慢性HBV感染者的方法,显示出良好的应用前景。