枕下乙状窦后入路骨瓣开颅的技巧研究

目的探讨枕下乙状窦后入路骨瓣开颅的手术方法及技巧。方法对采用枕下乙状窦后入路骨瓣开颅手术的22例桥小脑角区病变资料进行回顾性分析。结果骨瓣开颅术均顺利完成，无一例损伤乙状窦和横窦，均获得满意的术野显露。骨瓣形成平均用时55min，术后无一例发生切121脑脊液漏和颅内感染。结论枕下乙状窦后入路骨瓣开颅术安全、可行，骨瓣复位后保持了原有的解剖结构。术中关键点是根据颅骨表面解剖标志定位，以良好地显露及避免损伤乙状窦和横窦。     

额颞颧入路海绵窦眶尖肿瘤切除及脑神经保护

目的探讨海绵窦眶尖肿瘤显微手术及脑神经保护的方法。方法回顾性分析8例海绵窦眶尖肿瘤临床资料,均采用额颞颧入路显微神经外科手术切除肿瘤及神经电生理检测保护脑神经,术后定期随访。结果肿瘤全切除4例,次全切2例,大部分切除1例,活检1例。脑神经继发损伤症状出现率22%,脑脊液漏1例,无脑内感染及死亡病例。结论掌握海绵窦眶尖区解剖及熟练的显微神经外科技术,再加上神经电生理检测保护脑神经,可提高肿瘤切除程度,减少脑神经继发损伤。     

前交通动脉瘤的形态学特点与血管内治疗

目的总结前交通动脉瘤的形态学特点与血管内栓塞可行性的关系。方法回顾性分析36例行血管内栓塞治疗的前交通动脉瘤病人的临床资料。结果瘤体指向前方的动脉瘤和瘤体指向上方的动脉瘤成功栓塞率分别为91.6%和73.3%,而瘤体指向下方的动脉瘤成功栓塞率只有50.0%,窄颈动脉瘤(成功栓塞率75.8%)比宽颈动脉瘤(成功栓塞率57.1%)更易成功栓塞。75.7%的小动脉瘤(<10mm)及33.3%的大动脉瘤(≥10mm)成功栓塞。结论前交通动脉瘤的形态学特点是术前评估血管内栓塞是否成功的重要指标。     

鞍底重建在单鼻孔经蝶窦手术中的应用

目的 评估不同人工材料鞍底重建技术在单鼻孔经蝶窦手术中的作用.方法 2003年1月全2006年12月应用显微镜下单鼻孔经蝶安入路手术治疗垂体腺瘤和鞍Ⅸ病变86例,切除病变后,根据不同情况,选择不同方法封闭鞍底.结果 本组86例中35例(41%)选用不同材料重建鞍底.术后3例脑脊液漏,经腰池引流脑脊液治愈,无颅内感染及其他并发症发牛.结论 单鼻孔经蝶窦入路切除病变后如发生腑脊液漏和(或)骨质广泛破坏,鞍底重建是必要的.不同人工材料的效果及安全性需要长期随访.     

改良根治术后腋窝淋巴结阳性乳腺癌放疗效果与ER、PR及HER2相关性分析

目的 探讨改良根治术后腋窝淋巴结阳性乳腺癌放疗效果与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER2）的相关性.方法 选取福建医科大学附属漳州市医院2008年1月至2013年1月乳腺外科收治的进行改良根治术的腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者350例,其中216例接受了放疗,134例未接受放疗,根据ER、PR及HER2的免疫组织化学结果,将所有患者分为三阴性乳腺癌（ER-/PR-/HER2-）、HER2阳性（ER-/PR-/HER2＋）、Luminal B（ER ＋/PR＋/HER2＋）及Luminal A（ER ＋/PR ＋/HER2-）4组,比较放疗对4组患者局部复发率、远处转移率和无瘤生存率的影响.结果 中位随访48个月,放疗降低了三阴性乳腺癌、HER2阳性、Luminal B及Luminal A 4组患者的局部复发率（x2=6.23,P=0.01;x2=8.02,P=0.00;x2=15.43,P=0.00;x2 =4.47,P=0.03）,且前3组放疗患者的远处转移率（x2=4.18,P=0.04;x2 =6.35,P=0.01;x2=43.31,P=0.00）和无瘤生存率（x2=9.78,P=0.00;x2=10.83,P=0.00;x2=16.95,P=0.00）相对于未放疗患者差异具有统计学意义.但放疗对Luminal A组患者的远处转移率和无瘤生存率无影响（P＞0.05）.结论 不同的ER、PR和HER2状态对于改良根治术后腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的放疗结果具有一定影响.     

手术治疗粉碎性前颅底骨折的探讨

目的 探讨粉碎性前颅底骨折重建与修补的方法、疗效.方法 50例粉碎性前颅底骨折患者行颅底重建手术,采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬膜修补硬膜,自身骨片重建粉碎的前颅底.结果术后随访 1个月至半年,脑脊液漏5例,颅内感染 2例,死亡 1例.脑脊液漏及感染者经治疗均痊愈.结论 采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬脑膜修复粉碎性前颅底骨折并行骨性重建效果良好,强调严密修补硬膜.     

常山县芳村镇2003年至2007年幼儿园儿童营养状况调查分析

为了解常山县芳村镇幼儿园儿童的营养状况、变化规律及特点,我们对2003年至2007年芳村镇8所幼儿园儿童的体检报表进行了统计分析。     

瘤内注射糖皮质激素治疗小儿血管瘤54例报告

我院自 1992年以来用糖皮质激素作瘤内注射 ,治疗小儿血管瘤 5 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男性 16例 ,女性 38例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1岁 3个月。血管瘤位于头面部、上眼睑 12例 ,前额部 8例 ,颧部 5例 ,鼻根部和左耳前各 2例 ,前胸 5例 ,上肢 6例 ,会阴部 11例 ,下肢 3例。最大 5 .5ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ。杨梅状血管瘤 2 3例。二、治疗方法 :从 1992年 10月以来用上海第九制药厂出品的醋酸确炎舒松 Ａ注射液 ,剂量每支 5 0ｍｇ ,每次用量 2 0～5 0ｍｇ ,一般用 40ｍｇ。或者用意大利沙化马大药厂生产的曲安…     

硒的营养功能及如何科学补硒

硒元素已被世界卫生组织和中华医学会定为继碘、锌之后的第三大微量营养保健元素,在人体中具有抗氧化、预防癌变、排毒、提高免疫力等多方面功能。硒是人体必需的,但无法靠人体自制,因此世界卫生组织建议每天补充200μg,可有效预防多种疾病。世界营养学会、生物化学会主席巴博亚罗拉博     

中年男人的性困惑

一位先生身不由己地步入了我的诊室。他显得那样的窘迫和不安。从入时的穿着便可看出，他生活得循规蹈矩。他说，他在人生的旅途中是一帆风顺的。然而，在刚告别不惑之年时，他的性生活出了问题。身体上的变化和某种困难使他对理想中的完美性生活彻底失去了信心。他感到异常沉闷，终日被过早地出现“阳痿”的现象紧紧地缠绕。他惴惴不安，不知道这种情况是否能得到治疗。