谷氨酰胺在胃肠肿瘤患者术后的应用进展

谷氨酰胺(glutamine,Gln)是血液循环和组织内游离氨基酸池中含量最丰富的一种氨基酸,既能为氨基酸、蛋白质、核酸的合成提供氮源,又能被氧化释放能量。Gln是一种特殊的营养物质,是一种条件性必需氨基酸,约占全身游离氨基酸的60%,它是血浆中含量最高的氨基酸,正常血浆浓度为0.6~0.9 mmol/L。近年来,随着临床营养领域研究的不断深入,单纯的营养支持已逐步转为免疫营养治疗的概念。Gln能够提     

直肠癌不同吻合术对排便功能的影响

目的探讨低位吻合术与超低位吻合术对低位直肠癌患者术后排便功能的影响。方法回顾性本院2008年4月至2012年1月确诊,且行保肛手术治疗的低位直肠癌患者152例的临床资料,按照术中吻合方式分为2组,其中70例患者接受低位吻合术(A组),82例患者接受超低位吻合术纳入B组,并对两组患者术后直肠肛门压力以及肛门排便功能的影响进行比较。结果两组患者术前各项指标差异不显著(P>0.05),术后6个月时,B组在静息压、最大收缩压、最大收缩时间方面显著低于A组(P<0.05),两组术后12个月的总优良率分别为77.1%和62.2%,A组总优良率显著高于B组(P<0.05),术后总满意度分别为82.9%和68.3%,A组总优良率显著高于B组(P<0.05)。结论两种直肠癌吻合术各具特色,其中超低位吻合术术后对排便能力影响较大。     

维持性血液透析患者新型冠状病毒感染和死亡的危险因素分析

目的：观察维持性血液透析(MHD)患者新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床特征,分析患者进展为重型/危重型和死亡的危险因素。方法：回顾性观察2022-12-01～2023-02-01期间COVID-19的MHD患者流行病学特征、基线血液检查结果及透析相关指标,比较重型/危重型与死亡患者临床特征,并进行危险因素分析。结果：共纳入303例MHD患者,279例(92.1%)COVID-19,重型/危重型占7.9%,死亡率4.7%。与轻型/普通型相比,重型/危重型COVID-19患者年龄更大,糖尿病肾脏疾病(DKD)比例和合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例更高,中心静脉导管使用率更高,基线的血红蛋白、血清白蛋白更低。多因素Logistic分析显示,高龄、糖尿病、COPD、基线血红蛋白较低是MHD患者重型/危重型COVID-19的独立危险因素;死亡患者年龄更大,抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)肾损害以及合并糖尿病、冠心病、COPD的比例更高,基线血红蛋白、血清白蛋白更低。多因素Logistic分析显示,高龄、合并糖尿病、COPD、原发病AAV肾损害、较低的基线血...     

131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves病的临床探讨

目的探讨放射性核素131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves病的临床疗效。方法治疗前口服碳酸锂250mg,1次/d,共5周。于第三周末给予Graves患者一次性口服131I,剂量为3.15MBq(80uCi)/g甲状腺组织的60%～70%。随访时间6～24个月(平均14个月),按随访结果分成痊愈、好转、无效三类。结果单次131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves患者,痊愈率(106例)、好转率(28例)、无效率(8例)分别为74.6%、19.7%、5.6%,对23例Graves患者进行重复治疗(未再次服用碳酸锂)后痊愈为10例、好转8例、无效5例,分别占43.5%、34.8%、21.7%。其中,首次131I治疗后半年随访为甲状腺功能减退症(简称甲减)者25例,占17.6%。结论131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves病疗效显著,同时可以减少131I的使用剂量,降低了药物的毒性反应。     

环硅酸锆钠治疗维持性血液透析患者慢性高钾血症的疗效

目的:探讨环硅酸锆钠对维持性血液透析(MHD)患者慢性高钾血症的疗效.方法:本项前瞻性、单中心、临床观察研究,纳入MHD患者中筛选期内短透析间期透前血钾＞5.5 mmol/L者,进行患者教育和饮食管理.治疗剂量调整期(4周),环硅酸锆钠初始治疗剂量为非透析日5 g/d,最大剂量不超过15 g/d,治疗目标为透前血钾达到...     

双波段调QCr:LiSAF激光器研究

目的研究双波段调Q Cr:LiSAF激光器系统及性能.方法在Cr:LiSAF激光器系统中插入双调Q晶体.结果成功研制出双波段调Q Cr:LiSAF激光器系统.结论双波段调Q Cr:LiSAF激光器研制有重要应用价值.     

化学发光法检测性激素六项在妇科疾病诊断中的应用价值

目的 探讨化学发光法检测性激素六项在妇科疾病诊断中的应用价值。方法 选取本院40例妇科病患者为试验组,40例体检健康人群为对照组。收集清晨空腹静脉血,采用化学发光法对两组的血清性激素六项进行检测。结果 试验组黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、孕酮、睾酮水平高于对照组,雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;更年期综合征的黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮水平升高,闭经溢乳的催乳素、雌二醇水平升高,不孕、闭经溢乳的孕酮水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）;卵泡期的黄体生成素水平明显上升,绝经期的卵泡刺激素水平明显上升,黄体期的催乳素、睾酮水平明显上升,排卵期的雌二醇、孕酮水平明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过化学发光法检测性激素六项在妇科疾病诊断中具有重要的应用价值,能为临床提供有力的诊断依据。     

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析难治性继发性甲状旁腺功能亢进的观察性研究

目的：观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法：选取国家肾脏疾病临床医学研究中心血液净化中心MHD并发SHPT患者,经骨化三醇与西那卡塞联合治疗无效,血全段甲状旁腺素(iPTH)仍>800 pg/mL,予帕立骨化醇联合西那卡塞治疗,分别于治疗前及治疗后第4周、12周监测患者iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶、钙磷乘积和血红蛋白水平。主要疗效指标为治疗12周后iPTH较基线下降>30%,次要疗效包括治疗12周iPTH下降率,iPTH降至正常上限2～9倍(130～585 pg/mL),血钙、血磷、钙磷乘积变化及不良事件发生。结果：12例患者纳入本研究,平均年龄54±17岁,平均透析龄56.8±10.0月,基线iPTH 1291.65±370.96 pg/mL,血钙2.25±0.29 mmol/L,血磷2.12±0.58 mmol/L。帕立骨化醇起始剂量为5μg(3次/周)联合西那卡塞25～50 mg/d治疗。治疗4周后iPTH降至895.57±479.42 pg/mL(P=0.054),4例(33.3%...     

罗沙司他治疗血液透析患者红细胞生成素低反应性贫血的疗效观察

目的:探讨罗沙司他在维持性血液透析(MHD)患者红细胞生成素(EPO)低反应性贫血的治疗效果.方法:回顾性分析2020年5月至2021年2月的MHD患者22例,均患EPO低反应性贫血,即经EPO持续治疗3个月且最大剂量≥300 IU/(kg·周),但血红蛋白水平仍不能升高至100g/L以上.转换为罗沙司他治疗后,监测血...     

电穿孔法和化学法在多药耐药胃癌细胞转染中的效果比较

目的:比较电穿孔法和化学法在多药耐药(MDR)胃癌细胞中转染效果。方法:将表达抑癌基因WTX的质粒分别用电穿孔法和两种化学法(Lipofectamine2000、Attractene)转染MDR胃癌SGC7901/VCR细胞,观察转染后细胞中增强型绿色荧光蛋白(e GFP)和目的基因WTX m RNA的表达情况。结果:e GFP分析结果显示,与无耐药的亲代SGC7901细胞比较,两种化学转染法对SGC7901/VCR细胞的转染效率明显降低(均P0.05),而电穿孔转染法未见明显降低(P0.05),且明显高于两种化学转染法对SGC7901/VCR细胞的转染效率(均P0.05)。RT-PCR结果显示,电穿孔转染的SGC7901/VCR细胞中WTX m RNA表达量明显高于两种化学法转染的SGC7901/VCR细胞中的WTX m RNA表达量(均P0.05)。结论:对于MDR胃癌细胞,电穿孔转染法不易受其细胞膜成分的影响,可以保持较好的转染效率。