妇科急腹症238例病种构成及临床特点分析

我们于1994年9月至2006年4月收治妇科急腹症患者238例,现就其临床特点及治疗情况进行分析,报告如下.     

子宫动脉栓塞术治疗月经过多32例临床观察

月经过多是女性生殖系统疾病常见的临床症状,可由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、功能性子宫出血等疾病引起.近年来,动脉栓塞术(TAE)在临床上应用逐渐成熟[1～3].我们于1998年6月至2005年2月将该技术应用于经严格选择的月经过多患者的治疗,效果较好,报告如下.     

有组织地建立具有临床医学特色的第二课堂教育

传统临床医学教育只重视基础理论的教育,忽视了学生综合素质的培养,导致学生的素质不高。实践证明,有组织地开展具有临床医学特色的第二课堂教育能有效地提高学生的综合素质,促进临床医学教育的发展。     

降纤酶对ACI患者血清sCRP的影响及改善神经缺损的作用

目的:探讨降纤酶对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(sCRP)水平的影响及其在改善神经功能缺损方面的作用。方法:46例ACI患者随机分为2组,对照组23例,静脉滴注曲克芦丁注射液,0.6g/d;治疗组23例,入院后立即给予降纤酶10IU溶入250ml生理盐水静脉滴注,1~1.5h滴完,第3、5天各给予降纤酶5IU,其他用药同对照组;应用免疫比浊法检测2组治疗前及治疗后第7天、14天的血清sCRP水平变化,并对神经功能缺损进行评分。结果:2组sCRP水平在治疗后第7天最高,随后逐渐降低。治疗组治疗前血清sCRP水平和治疗前、第7天的神经功能缺损总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后第7天、14天sCRP水平分别为(7.73±2.16)、(2.92±2.24)mg/L,对照组分别为(10.18±3.16)、(4.66±2.42)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.05~0.01);第14天治疗组神经功能缺损总分为(10.68±4.08)分,明显低于对照组[(16.81±4.86)分](P<0.01)。结论:降纤酶能明显降低ACI患者血清sCRP水平,有利于减轻炎症反应,改善神经功能缺损程度。     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

原发性肾非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤之一,原发于肾脏的非霍奇金淋巴瘤罕见,近年来随淋巴瘤发病率的上升有上升趋势.1临床资料病例1,男,54岁.以腰痛6个月,伴有低热、乏力及消瘦2个月为主诉,于2001年8月25日入院.检查身体示右侧腹部脐平可触及肿物,质硬,无明显触痛,全身浅表淋巴结无肿大;生命体征、血、尿常规及血生物化学检查均示正常;B型超声波检查结果示,右肾下极略强回声光团,大小为10·0 cm×9·0 cm;CT检查示,右肾下极软组织肿块影,与肾组织界限不清;MRI检查示,右肾下极占位,T1-WI呈等信号,T2-WI呈略低信号;肾蒂腹主动脉旁淋巴结…     

复发性口腔溃疡患者口腔幽门螺杆菌的检测

目的 探讨复发性口腔溃疡(RAU)的发病与口腔幽门螺杆菌(Hp)感染及消化道疾病之间的关联.方法 以RAU患者唾液为模板,设计引物,用PCR,检测82例RAU患者口腔中Hp阳性率情况.结果 82例RAU患者和74例健康人群,Hp阳性率分别为43.9%和16.2%(P＜0.001);82例RAU患者中,伴有胃肠道疾病的22例,占26.82%;74例健康人群中,伴有胃肠道疾病的7例,占10.45%.比较RAU与非RAU患者中,胃肠道疾病的发病率有显著差异(P＜0.01).结论 Hp感染与RAU的发病之间有某种潜在的关联.RAU患者较健康人群胃肠道疾病患病率高.     

肾实质性恶性高血压的治疗及预后分析

目的 探讨肾实质性恶性高血压的临床特点和治疗与肾脏功能预后的关系.方法 对本科1995年7月～2005年12月收治的有完整临床资料的21例肾实质性恶性高血压患者的临床资料进行回顾性分析.入院时肾功能情况:肾功能正常1例,原肾功能正常在1周内肌酐进行性增高5例(ARF),慢性肾衰竭7例(CRF),原有慢性肾功能不全,血肌酐进行性增高8例(CRF ARF).入院后除针对肾脏原发病治疗外,立即给予降压治疗:先静脉降压,后逐渐过渡到口服并维持血压稳定,观察治疗后肾功能变化,分别以肌酐下降＞50%、下降在25%～50%、下降＜25%作为显效、有效和无效标准.结果 住院时间10～30(15.5±6.1)d,随访10个月～4年.1例肾功能正常者治疗后肾功能无显著变化,余20例中5例显效,6例有效,总有效率55%,有效患者中3例在随访中肾功能仍有所好转.治疗后有效病例多为ARF和CRF ARF患者,ARF组中1例和CRF ARF组1例住院期间血肌酐已经有所下降,但是出院后血压控制差,肌酐在出院后第3个月和第6个月时逐渐增高,最终进入到透析.结论 肾实质性恶性高血压常导致肾功能的进行性恶化,应早期诊断,在治疗原发病的基础上及时、迅速地控制血压,并维持血压的稳定,可以减少尿毒症的发生率.     

奥沙普秦联用头孢拉定致尖端扭转型室性心动过速一例报告

1 临床资料 患者，男，39岁，因“反复发作性晕厥1d”于2006年4月11日入院。患者于2006年3月29日因“网球肘”在当地医院行“小针刀”治疗，术后服用“头孢拉定2片，3次／d”及“诺松（奥沙普秦）2片，2次／d”共7d。2006年4月7日上午，患者突感黑矇，随后意识丧失、摔倒、大小便失禁，持续约1min后苏醒。20min后，再次出现上述症状，持续约1min后苏醒，即到当地医院就诊，[第一段]     

多柔比星长效注射微球的体外释放研究

目的:考察多柔比星(Dox)微球的体外释放特性及药物在制备工艺和体外释放过程中的稳定性.方法:以乳酸-羟乙酸共聚物(PLGA)为载体材料,用改进的复乳法(W/O/W)制备载Dox长效注射微球;考察粒径大小、外观、包封率、载药量等理化性质;用紫外分光光度法检测了体外释放溶液中的药物含量,考察了微球的体外释药特性及影响因素;用高效液相色谱法评价了微球制备工艺和体外释放过程对Dox稳定性的影响.结果:微球球形圆整,分散性好,平均粒径为85 μm,包封率为95.1%,载药量为14.8%.随着PLGA浓度的增加,W/O体积比的减小,微球释放速度减慢,突释效应减小.制备工艺对Dox的稳定性无明显影响,而Dox在体外释放过程中随着释放时间的延长逐渐有降解峰产生,10 d后降解峰面积占2.46%.结论:用复乳法制备载Dox微球,通过对PLGA浓度和油水体积比的调节,可以得到不同释放速度的微球.     

活性氧族对延髓面神经后核内侧区呼吸节律的调控作用

目的:探讨活性氧族(reactive oxygen species, ROS)在延髓面神经后核内侧区(the medial area of nucleus retrofacialis,mNRF)对呼吸节律调控的作用.方法:仿Suzue方法制作新生大鼠含有舌下神经根及mNRF的离体延髓脑片标本,以吸附电极记录舌下神经根呼吸节律性放电活动(respiratory rhythmic activity, RRA)作为呼吸活动的指标,采用全细胞膜片钳记录模式在mNRF同步记录呼吸神经元.分别观察特丁基氢过氧化物(t-butyl hydroperoxide,tBHP)、α-硫辛酸 (α-lipoic acid,α-LA)对mNRF呼吸起步神经元及RRA的影响.结果:tBHP可显著使呼吸周期缩短、幅度增加,α-LA使呼吸周期延长、幅度降低;同时α-LA可使Cd2 非敏感性呼吸起步神经元动作电位周期显著延长,幅度降低,对Cd2 敏感性呼吸起步神经元无显著影响;voltage steps和ramps表明α-LA可抑制Cd2 非敏感性起步神经元的短暂性和持久性的钠电流.结论:ROS对RRA、Cd2 非敏感性起步神经元具有兴奋性作用,是通过调节钠电流而起作用的.