320排CT头颈部血管成像的临床应用研究

目的:探讨320排CT头颈部血管成像的扫描方法及其对头颈部血管病变的临床诊断价值.方法:152例疑似头颈部血管病变患者行320排CT血管成像,扫描数据调入Vitrea fx后处理工作站进行后处理,其中21例同时行数字减影血管造影术(DSA).结果:该组152例320排CTA检查均能清楚显示头颈部动脉,其中,阴性35例,动脉闭塞15例,动脉变细或狭窄28例,动静脉畸形8例,动脉瘤23例,动脉钙化或斑块76例.21例同时行DSA检查,其中,320 CTA检出的5例动脉狭窄仅1例得到DSA证实,余4例中3例为阴性,1例为颅底小动脉瘤;320 CTA检出的9例动脉瘤经DSA检查证实均有动脉瘤存在;320 CTA检查中3例阴性病例DSA检查也为阴性.2种检查结果基本相符.结论:320排CT头颈部血管成像可清楚显示头颈部血管病变,避免了分段成像的遗漏或不必要的重复及追加扫描,为头颈部血管疾病的诊断提供了无创性“一站式”检查方法.     

Madelung综合征的CT与MRI表现

目的 探讨Madelung综合征的CT与MRI表现特征.方法 搜集5例Madelung综合征患者,5例中Ⅰ型3例,Ⅱ型2例.5例患者均行CT检查,1例行CT增强扫描,2例行MR平扫.分析其临床特点及影像表现.结果 3例Ⅰ型Madelung综合征表现为躯干上部浅层皮下脂肪及颈深层脂肪增多,肿物弥漫分布于颈部、上胸及肩部,呈现"马颈圈"、"牛颈"样特征性表现;2例Ⅱ型表现为四肢近端、前胸壁皮下脂肪明显增厚,呈"大力水手"的特殊外观;5例患者均有腹直肌前方、腹股沟皮下脂肪增厚及阴囊内脂肪堆积.CT显示病变部位浅层皮下脂肪增多,CT值为-30～-70 HU;MR T1WI、T2WI及T2WI脂肪抑制序列均能显示增厚的脂肪组织,呈典型的短T1、长T2信号,在脂肪抑制序列上呈低信号,脂肪组织间有纤维组织分隔.结论 结合长期大量酗酒史,CT与MR检查对Madelung综合征可明确诊断,并明确病变范围及周围组织分界,对手术治疗方案提供有价值的信息.

Abstract：

Objective To determine the CT and MR findings of Madelung syndrome. MethodsFive cases of Madelung syndrome were collected in our hospital from February 2006 to June 2009, including 3 cases of typeⅠMadelung syndrome and 2 cases of typeⅡ Madelung syndrome. The 5 cases were all examined by CT, meanwhile 1 case by CT enhancement scanning and 2 cases by MR. The clinical characteristics and imaging manifestations were analyzed. Results CT and MR images in 3 patients of typeⅠMadelung syndrome displayed fat accumulation within the subcutaneous tissue of the upper trunk and deep layer tissue of neck. The diffuse masses were located around the neck, upper chest and shoulders, which were called "horse collar"and " buffalo humps". The other 2 cases of type Ⅱ Madelung syndrome displayed fat thickening within the subcutaneous tissue of the proximal extremities, anterior chest wall, showing special appearance of "vigorous sailor". All the 5 patients showed fat deposit within the subcutaneous tissue of the anterior rectus abdominis, inguina and fat accumulation within the scrotum. CT showed proliferated fat at the subcutaneous tissue of the involved regions. The CT value of proliferated fat were between -30 and -70 HU. The proliferated fat tissue all could be displayed on MR T1WI,T2WI and T2WI fat suppression sequence, with typical hypointensity on T1WI and hyperintensity on T2WI, hypointensity on fat-suppression sequence and fibrous septation presenting among fat tissue. Conclusion Combination with the history of long-term alcohol abuse, the Madelung syndrome could be diagnosed by CT and MR, which had great value in the surgical planning for identifying the extent of disease.     

320排CT灌注成像在肝癌诊断中的临床应用

目的 探讨320排CT灌注成像（CTPI）在原发性肝癌（PLC）的血流灌注特点及其诊断价值.方法 对103例PLC于介入治疗前行320排CT全肝灌注扫描,获得灌注彩图及其参数,并与正常肝组织比较,评价PLC的CT灌注特点.结果 103例PLC在肝动脉灌流量（HAP）彩图上较周围正常肝组织呈明显高灌注,其中34例呈均匀高灌注,69例呈不均匀高灌注;PLC在门静脉灌流量（PVP）彩图上较正常肝组织呈明显低灌注;肿瘤组织的BF、BV、PS、HAP、HPI参数值均高于肝组织（P＜0.05）,而MTT、PVP低于肝组织（P＜0.05）.结论 320排CTPI能直观、定量地全面反映PLC的血流灌注特点,有助于介入治疗前对PLC作出快速而准确的诊断与评价.     

320排动态容积CT诊断肋骨隐匿性骨折的价值

目的探讨320排CT诊断肋骨隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析35例临床怀疑肋骨骨折,而数字化X线摄影显示为阴性的病例,进一步行320排螺旋CT扫描,并行重建后处理,分析所得图像。结果 35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,而320排CT检出81处骨折,其中单发骨折11例(31.4%),多发骨折24例(68.6%)。结论 320排CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影,可作为肋骨隐匿性骨折的首选检查方法。     

肺癌并大咯血,高热的介入治疗

肺癌并大咯血、高热是临床治疗难题,传统处理方法有外科急诊手术和内科保守治疗,效果均不满意。介入治疗止血效果肯定,可同时注入抗癌药和抗生素,病人痛苦小,易于接受。我院近期治疗2例,报告如下。     

320排CT对肝癌的诊断价值研究

目的评价320排CT和CT血管造影(CTA)三维辅助成像技术在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析41例合并门静脉癌栓(PVTT)的肝癌患者在介入治疗前分别行肝脏320排CT和16排CT的CTA影像资料,比较两种CT在显示肝内瘤灶、PVTT、动静脉瘘(AVF)和肝动脉起源走行等方面的差异。结果以数字减影血管造影(DSA)为参照,41例PVTT患者中应用320排CT诊断瘤灶39例,明显优于16排CT诊断的32例;320排CT和16排CT诊断瘤灶的灵敏度分别为97.6%和92.7%,诊断AVF的准确度分别为97.1%和85.4%;两者对肝动脉起源走行和解剖变异的显示基本一致。结论 320排CT和CTA除了具备16排CT的优点外,还能以更高的图像质量完成对肿瘤及肝脏血管的四维成像,诊断原发性肝癌更快速、准确,对介入治疗更具指导意义。     

320排动态容积CT在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的价值

冠状动脉及其分支通常走行于心外膜下脂肪组织内,但有时会由于发育异常,表现为部分冠状动脉及其主要分支节段走行于心脏的心肌纤维下,其中覆盖于血管表面的心肌称为心肌桥(myocardial bridging,MB),而走行于心肌纤维下的冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA)[1],该复合体称为心肌桥-壁冠状动脉( MB-MCA).一直以来常规冠状动脉造影(CAG)是诊断MCA及MB的主要手段,但CAG的敏感性差,检出率较低,自多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉成像问世以来,由于其能对冠状动脉及心肌进行精细成像,故在MB-MCA诊断中具有特别的价值,较传统CAG更具优越性.我院新引进闽西南第一台东芝320排动态容积CT,该CT一圈扫描就能完成整个心脏采集,能更清晰的反映冠状动脉与心肌之间的解剖关系.本研究通过对320排动态容积冠状动脉CT血管成像(CTA)患者的回顾性分析,探讨320排动态容积CT诊断MB-MCA的临床应用价值.     

弥漫性钙质沉着症二例

患者　例 1 ,女 ,1 2岁 ,病史 5年 ;例 2 ,女 ,1 7岁 ,病史 1 1年。 2例临床表现相似 ,呈慢性进行性发病 ,全身多部位皮下多发性无痛性结节 ,反复发作 ,伴消瘦及发育不良。查体 :皮肤散布如米粒至黄豆大小结节 ,淡黄色 ,局部压痛 ,肘、膝、踝等大关节屈曲畸形 ,活动受限 ,各指、趾关节正常。胸、腹部皮肤变硬 ,无弹性 ,无明显压痛。肝、肾、心功能及血常规未见异常。无家族史。影像检查 :有胸、腹、四肢Ｘ线照片 ,头、胸、肝、胆、脾、肾等部位ＣＴ平扫。活检及病理 :各取 3处不同部位的组织及皮下结节送病理检查。影像表现 :胸腹部皮肤、皮…     

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压的效果及对妊娠结局的影响.方法 将我院2018年2月至2020年3月接诊的94例重症妊娠期高血压患者按随机数字表法分为干预组、对照组,各47例.入院后两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组口服硝苯地平,干预组行拉贝洛尔联合硝苯地平治疗.比较临床疗效、血压(舒张压、收缩压...     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位误诊1例

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床上较为少见，极易误诊，笔者遇见1例误诊病例，为吸取教训，提高诊断率，现将诊误原因分析如下：