原发性肺未分化癌的X线诊断（附125例分析）

收集两院近１３年来经病理组织学和／或细胞学证实，资料完整的原发性肺未分化癌１２５例，综合平片，分层及纤支镜所见进行分析，按病灶发生部位分为：（１）中心型：７８例６２．４％，病灶位于肺叶及以上支气管，（２）中间型：３４例２７．２％，病灶位于肺段支气管。（３）周围型：１３例１０．４％，按病灶形态分为肿块状１１２例，手指状３例及肺阻塞性改变１０例。文中以Ｘ线表现结合病理所见进行了分析。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断与手术治疗

目的　探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断与手术治疗。方法　回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治 1 8例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断与治疗情况。训练伤 1例 ,车祸伤 1 6例 ,机器卷伤 1例。新鲜骨折 1 6例 ,陈旧性骨折 2例。 1 0例行三维CT重建检查。 1 8例手术均用腓肠肌内侧斜切口显露。采用可吸收钉内固定 1 0例 ,钢丝 2例 ,螺钉6例。结果　 1 8例均得到随访 ,时间 6个月～ 2年 ,平均 1 8年。优 1 0例 ,良 6例 ,中 2例 ,差 0例。结论　三维CT重建有利于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折早期诊断 ;腓肠肌内侧斜切口有利于该损伤的手术显露     

支气管倾斜分层和纤维支气管镜检查诊断肺癌的评价——附100例分析

本文收集我院病理确诊为肺癌100例,对其平片和支气管分层片所见与纤支镜资料进行对照分析,比较各自在诊断肺癌方面的作用和限度。结果认为,鳞癌多发生在段以上大支气管,管腔内常见块影,病变多为局部扩散和转移;未分化癌表现为广泛性支气管狭窄及淋巴结转移,少数可见腔内肿块;腺癌多发生于肺段或亚肺段支气管,并向近端蔓延,以管腔狭窄、浸润及粘膜肥厚为主,有早期淋巴结转移。根据这些特征,支气管分层可初步估计肺癌的病理类型。纤支镜可见到管腔内肿物及管壁病理改变,通过活检能明确细胞类型,但对肺段以远癌瘤,也难确诊。作者认为支气管分层引导下进行镜检和活检,可进一步提高肺癌诊断的正确率。     

应用肾动脉栓塞术联合腹膜透析治疗肾癌合并尿毒症一例

肾癌与慢性肾功能不全尿毒症2者同时出现临床少见。我们应用肾动脉栓塞术联合腹膜透析成功救治肾癌合并尿毒症患者1例,现报告如下。 病例摘要患者,男,77岁,因纳差、乏力1年,全程、无痛性肉眼血尿2 d于1999年3月23日入院。否认既往肾病史,近15年未行尿液、肾功能及肾B超检查。吸烟史20支/d,15年。余病史无特殊。入     

天津地区药用茵陈原植物的调查

茵陈为常用中药,有清湿热、利胆退黄作用。《神农本草经》列为上品。中国药典(1977年版)收载的茵陈为菊科(Compositae)植物滨蒿(Artemisia Scoparia Waldst.et kit.)和茵陈蒿(Artemisia capillaris Thunb.)的幼苗,故应视为正品。我们在工作中发现天津市药用的茵陈除上述者外,绝大多数使用的是同属其它种植物,多年来一直沿用。为了弄清其品种和植物资源,我们先后到药材公司仓库等有关部门及天津郊县等产地进行了调查,采集了幼苗和生长期的植物标本,并对幼苗作了栽培。通过到中国科学院植物研究所、中医研究院中药研究所     

分层对段支气管显示和测量的研究(附250例分析)

双倾斜分层是胸部常用的检查方法之一，对胸部疾病的诊断有重要价值。各段支气管在双倾斜片上的显示率及管腔宽径的正常值尚未见详细报道和统一标准，多是凭经验判断正常与否，为此，作者收集了第三军医大学西南医院87年1月至89年11月作双倾斜分层检查的800余例，从中选择符合测量标准的250例进行分析，l材料和方法从连续抽取的800余例中，综合支纤镜检，临床随访及x线平片，双倾斜分层表现，选择支气管无病变者250例为测量研究对象。250例中男性196例，女性54例，年龄在18～86岁，平均年龄52．36岁，其中41～60岁共150例，占60％。采用西门…     

320排CT头颈部血管成像的临床应用研究

目的:探讨320排CT头颈部血管成像的扫描方法及其对头颈部血管病变的临床诊断价值.方法:152例疑似头颈部血管病变患者行320排CT血管成像,扫描数据调入Vitrea fx后处理工作站进行后处理,其中21例同时行数字减影血管造影术(DSA).结果:该组152例320排CTA检查均能清楚显示头颈部动脉,其中,阴性35例,动脉闭塞15例,动脉变细或狭窄28例,动静脉畸形8例,动脉瘤23例,动脉钙化或斑块76例.21例同时行DSA检查,其中,320 CTA检出的5例动脉狭窄仅1例得到DSA证实,余4例中3例为阴性,1例为颅底小动脉瘤;320 CTA检出的9例动脉瘤经DSA检查证实均有动脉瘤存在;320 CTA检查中3例阴性病例DSA检查也为阴性.2种检查结果基本相符.结论:320排CT头颈部血管成像可清楚显示头颈部血管病变,避免了分段成像的遗漏或不必要的重复及追加扫描,为头颈部血管疾病的诊断提供了无创性“一站式”检查方法.     

Madelung综合征的CT与MRI表现

目的 探讨Madelung综合征的CT与MRI表现特征.方法 搜集5例Madelung综合征患者,5例中Ⅰ型3例,Ⅱ型2例.5例患者均行CT检查,1例行CT增强扫描,2例行MR平扫.分析其临床特点及影像表现.结果 3例Ⅰ型Madelung综合征表现为躯干上部浅层皮下脂肪及颈深层脂肪增多,肿物弥漫分布于颈部、上胸及肩部,呈现"马颈圈"、"牛颈"样特征性表现;2例Ⅱ型表现为四肢近端、前胸壁皮下脂肪明显增厚,呈"大力水手"的特殊外观;5例患者均有腹直肌前方、腹股沟皮下脂肪增厚及阴囊内脂肪堆积.CT显示病变部位浅层皮下脂肪增多,CT值为-30～-70 HU;MR T1WI、T2WI及T2WI脂肪抑制序列均能显示增厚的脂肪组织,呈典型的短T1、长T2信号,在脂肪抑制序列上呈低信号,脂肪组织间有纤维组织分隔.结论 结合长期大量酗酒史,CT与MR检查对Madelung综合征可明确诊断,并明确病变范围及周围组织分界,对手术治疗方案提供有价值的信息.

Abstract：

Objective To determine the CT and MR findings of Madelung syndrome. MethodsFive cases of Madelung syndrome were collected in our hospital from February 2006 to June 2009, including 3 cases of typeⅠMadelung syndrome and 2 cases of typeⅡ Madelung syndrome. The 5 cases were all examined by CT, meanwhile 1 case by CT enhancement scanning and 2 cases by MR. The clinical characteristics and imaging manifestations were analyzed. Results CT and MR images in 3 patients of typeⅠMadelung syndrome displayed fat accumulation within the subcutaneous tissue of the upper trunk and deep layer tissue of neck. The diffuse masses were located around the neck, upper chest and shoulders, which were called "horse collar"and " buffalo humps". The other 2 cases of type Ⅱ Madelung syndrome displayed fat thickening within the subcutaneous tissue of the proximal extremities, anterior chest wall, showing special appearance of "vigorous sailor". All the 5 patients showed fat deposit within the subcutaneous tissue of the anterior rectus abdominis, inguina and fat accumulation within the scrotum. CT showed proliferated fat at the subcutaneous tissue of the involved regions. The CT value of proliferated fat were between -30 and -70 HU. The proliferated fat tissue all could be displayed on MR T1WI,T2WI and T2WI fat suppression sequence, with typical hypointensity on T1WI and hyperintensity on T2WI, hypointensity on fat-suppression sequence and fibrous septation presenting among fat tissue. Conclusion Combination with the history of long-term alcohol abuse, the Madelung syndrome could be diagnosed by CT and MR, which had great value in the surgical planning for identifying the extent of disease.     

香砂平胃丸质量控制研究

目的 完善香砂平胃丸质量控制方法。方法 采用TLC法对其处方中木香、苍术、陈皮、甘草进行定性分析,其中木香、苍术用同一种方法提取、显色且点于同一板上使实验更简易、经济;采用HPLC法测定香砂平胃丸中厚朴酚、和厚朴酚的量,并进行方法学研究。结果 TLC鉴别方法能特征地鉴别木香、苍术、陈皮、甘草,斑点均清晰,阴性无干扰;厚朴酚在186.3～1 552.5 ng（r＝0.999 9）线性关系良好,平均加样回收率103.9%,RSD为0.35%;和厚朴酚在121.39～1 011.55 ng（r＝0.999 9）线性关系良好,平均加样回收率104.5%,RSD为0.28%。结论 TLC鉴别方法简单易行;HPLC测定方法专属性强、重现性良好,能够准确测定香砂平胃丸中厚朴酚、和厚朴酚的量。     

320排CT灌注成像在肝癌诊断中的临床应用

目的 探讨320排CT灌注成像（CTPI）在原发性肝癌（PLC）的血流灌注特点及其诊断价值.方法 对103例PLC于介入治疗前行320排CT全肝灌注扫描,获得灌注彩图及其参数,并与正常肝组织比较,评价PLC的CT灌注特点.结果 103例PLC在肝动脉灌流量（HAP）彩图上较周围正常肝组织呈明显高灌注,其中34例呈均匀高灌注,69例呈不均匀高灌注;PLC在门静脉灌流量（PVP）彩图上较正常肝组织呈明显低灌注;肿瘤组织的BF、BV、PS、HAP、HPI参数值均高于肝组织（P＜0.05）,而MTT、PVP低于肝组织（P＜0.05）.结论 320排CTPI能直观、定量地全面反映PLC的血流灌注特点,有助于介入治疗前对PLC作出快速而准确的诊断与评价.