示指两平面撕脱性离断再植并去细胞同种异体神经(神桥)移植一例

2020年9月24日,对1例因机器挤压致左示指自近节和中节两平面撕脱性完全离断、指深屈肌腱自肌腹抽出、双侧指掌侧固有神经自近侧长段抽出的28岁青年女性,进行断指再植;术中指屈伸肌腱、双侧指掌侧固有神经、近节背侧软组织缺损,予旷置。术后予抗感染、抗凝、解痉等对症治疗,再植指体顺利成活。术后10 d予全厚皮片移植修复近节背...     

鼠成骨细胞体外培养方法及初步观察

目的 建立体外培养成骨细胞的方法。方法 应用机械和酶解方法．从新生大鼠颅骨分离培养成骨细胞。用偶氮染色法和钙钴法检测细胞碱性磷酸酶活性;Von Kossa染色显示细胞结节内有钙盐沉淀;形态观察可见矿化结节及其形成过程。结果 体外培养细胞显示成骨细胞的生物学特性。结论 这一体外培养的细胞模型的建立．为开展成骨细胞生物学的研究．探索骨质疏松的相关因子与骨质增生症的病因提供了基础。     

雌激素对人乳腺癌细胞株MCF7增殖的促进作用

目的：观察雌二醇对乳腺癌细胞增殖的促进作用和可能的机制。方法：经不同浓度的雌二醇处理乳腺癌细胞株MCF7后，用MTT比色试验观察雌二醇对MCF7增殖活性的影响，免疫印迹法测量多种与细胞周期、抑癌、增殖、凋亡相关的蛋白质。结果：经MTT比色试验检测，雌二醇能增加MCF7细胞株的增殖活性，细胞周期素-D1明显增加。但雌二醇对抑癌基因：PTEN的蛋白表达没有明显影响，以及对具有抗细胞凋亡作用的PKB蛋白量也无明显作用。结论：雌二醇可促进乳腺癌细胞的增殖，可能通过细胞周期素-D1介导的分子机制，而不涉及PKB抗凋亡作用。     

利用单核苷酸多态性芯片全基因组检测人大细胞肺癌细胞株的杂合性缺失和拷贝数变异

背景和目的DNA序列的杂合性缺失(LOH)和拷贝数变异(CNV)普遍存在于肿瘤基因组,并认为与肿瘤发生发展相关。高密度单核苷酸多态性(SNP)芯片能够检测全基因组的LOH和CNV适用于研究肿瘤遗传变异。本研究运用该技术寻找人大细胞肺癌细胞株NL9980全基因组的LOH和CNV。方法提取细胞株总DNA并应用500K SNP芯片进行检测。芯片获得的500000位点的杂交信号强度数据使用Affymetrix专利软件估算各SNP位点基因型和拷贝数。进一步分析获得NL9980全基因组LOH和CNV。结果芯片的SNP位点检测率超过了93%的主要质控标准。NL9980细胞中LOH散布在所有染色体,CNV主要分布在2,3,4,5,7,10,11和18号等染色体。结论研究表明NL9980基因组存在复杂的遗传变异。SNP芯片高分辨率和提供等位基因型信息等优势极大地提高了肺癌遗传变异研究的能力。     

腕关节镜辅助小切口锁定钢板治疗桡骨极远端骨折

目的探讨腕关节镜辅助下小切口万向锁定钢板治疗桡骨极远端骨折的疗效。方法自2019年1月至2020年12月我科采用腕关节镜辅助下小切口万向锁定钢板治疗桡骨极远端骨折11例, 观察骨折愈合时间, 末次随访时测量患侧腕关节活动度, 测量握力和捏力, 并与健侧对比, 采用Mayo腕关节功能评分评价功能恢复, 腕关节VAS疼痛评分评价术后腕关节疼痛情况。结果 11例患者均随访10～28个月, 平均12.5个月, 术后3个月骨折均获得愈合, 末次随访时患者伤侧腕关节主动屈曲活动平均恢复至(56.9±8.7)°, 主动背伸平均恢复至(39.5±14.2)°, 主动桡偏平均为(16.2±5.8)°, 主动尺偏平均(39.4±11.4)°, 握力平均恢复至健侧的87.4%, 捏力平均达健侧的91.3%, 患者Mayo腕关节功能评分平均为93.2分(80～100分), 其中优9例、良2例。腕关节VAS疼痛评分平均为1.1分(0～5分)。结论腕关节镜辅助下小切口锁定钢板治疗桡骨极远端骨折, 可确保关节面的复位质量, 有效支撑并维持桡骨远端的高度, 是一种有效的治疗方法, 值得临床推广应用。     

血必净对颅脑外伤后神经源性肺水肿患者肺功能及血浆TNF-α、IL-6水平的影响

目的 探讨血必净注射液对重型颅脑损伤引起的神经源性肺水肿患者(NPE)肺功能及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 将38 例NPE 患者随机分为治疗组和对照组,分别检测两组治疗前、治疗后1 d、4 d、7 d 的血浆TNF-α、IL-6 水平.结果 4 d、7 d 血浆TNF-α、IL-6 水平与对照组比较有显著降低(P ＜0.01).结论 血必净注射液对重型颅脑损伤后神经源性肺水肿(NEP)患者的肺功能有一定的保护作用.     

超声监测下腔静脉变异度联合肺复张评估机械通气急性循环衰竭患者容量反应性的应用价值

探讨超声监测下腔静脉变异度（ΔIVC）联合肺复张在机械通气急性循环衰竭患者容量反应性评估中的应用价值。方法 选取我院重症监护病房收治的急性循环衰竭且需机械通气的患者53例,依次完成肺复张和容量负荷试验,应用脉搏（请核对）指示剂连续心排血量监测仪分别于患者肺复张前、肺复张时测量平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏变异度（SVV）、全心舒张末容积指数（GEDI）、心脏指数（CI）和肺复张后CI变化率（ΔCILRM）等血流动力学指标,并根据容量负荷试验后CI变化率（ΔCIVE）将患者分为有反应组（ΔCIVE≥15％）28例和无反应组（ΔCIVE＜15％）25例。应用超声测量肺复张时下腔静脉直径及其变异度（ΔIVC）。比较两组上述参数的差异,分析（什么的？）上述血流动力学参数与ΔIVC的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各血流动力学参数预测容量反应性的准确性。结果 肺复张前和肺复张时有反应组SVV高于无反应组,肺复张时有反应组和无反应组SVV均高于肺复张前,肺复张时有反应组下腔静脉直径差值（ΔDIVC）和ΔIVC均高于无反应组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析结果显示,肺复张时MAP、SVV、ΔCILRM和ΔCIVE与ΔIVC均呈直线相关（r=-0.279、0.409、0.807、0.800,均P＜0.05）,ΔCILRM与ΔCIVE呈直线相关（r=0.894,P＜0.05）,而CVP和GEDI与ΔIVC均无相关性。ROC曲线分析显示,肺复张时SVV、ΔIVC和ΔDIVC评价容量反应性的曲线下面积分别为0.891、0.770、0.747,当SVV截断值为14.5%,其敏感性为60.7%,特异性为100%;当ΔIVC截断值为12.9%,其敏感性为78.6%,特异性为72%;当ΔDIVC截断值为0.25 cm,其敏感性为46.4%,特异性为88%。结论 超声监测ΔIVC联合肺复张可较准确地预测机械通气急性循环衰竭患者的容量反应性,具有重要的临床应用价值。     

CO2脉冲充气在腕关节镜下植骨中应用的初步探讨

目的探讨CO2脉冲充气在腕关节镜下植骨治疗舟骨骨折不愈合中的可行性及应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月我们在腕关节镜辅助下植骨治疗5例舟骨骨折不愈合患者时, 改良传统等渗盐水灌洗为CO2脉冲充气, 记录患者植骨手术时间, 并采用视觉模量评分(visual analogue scale, VAS)记录患者术后1、2、3 d和1周静态下的腕关节疼痛情况。结果本组5例患者, 术后1、2、3 d及1周腕关节VAS分别为(5.0±1.2)、(2.6±0.5)、(0.6±0.5)、(0.4±0.5)分, 植骨手术时间平均为(22.0±5.7)min。结论在腕关节镜视下治疗舟骨骨折不愈合, 植骨过程中应用CO2脉冲充气, 可获得持续的清晰视野, 手术操作较灌洗液冲刷更加方便, 未见明显不良并发症, 应用效果满意。     

同指指腹带蒂筋膜瓣修复儿童甲床中远段缺损八例

目的:探讨应用同指指腹带蒂筋膜瓣修复儿童甲床中远段缺损的方法与临床疗效。方法:2016年2月至2020年2月,共收治单指甲床中远段缺损的儿童8例,男5例,女3例;年龄2~13岁,平均6.3岁;均有指骨外露,不合并粉碎性骨折,甲床缺损面积大于原甲床面积的2/3。损伤原因：刀切伤4例,电刨刨削伤1例,车门夹伤1例,健身器材...     

IL-18在急性梗阻性化脓性胆管炎大鼠肝组织及外周血中的表达及意义

目的研究急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)大鼠血清中IL-18的表达水平,探讨IL-18在AOSC发生过程中的调节作用及机制。方法制作大鼠AOSC模型,分别于术后2、6、12、24 h采用ELISA法测定肝组织中IL-18的含量,采用RT-PCR法测定血清IL-18 mRNA的表达,并与对照组进行比较。结果 AOSC组6、12、24 h肝组织外周血IL-18含量均显著高于对照组,RT-PCR结果显示AOSC组肝组织IL-18 mRNA的光密度比值为1.08±0.17、1.21±0.09,肝功能血清学指标显著高于对照组(P<0.05)。结论 AOSC大鼠肝组织IL-18表达水平与其肝功能损害呈正相关,提示血清IL-18的水平可能作为肝组织损害的监测指标。