NCU鲍曼不动杆菌感染分析及防治对策

目的:分析NCU鲍曼不动杆菌感染情况,以探讨预防发生鲍曼杆菌感染的有效方法.方法:根据NCU感染监测到的结果,对23例患者的病情、感染部位、鲍曼不动杆菌感染的诱因和药敏结果等资料进行整理分析.结果:鲍曼不动杆菌感染常见于呼吸系统疾病患者,以呼吸道为主;主要诱发因素为住院时间长、长期卧床、广谱抗生素使用及侵入性治疗;鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物有耐药性,对亚胺培南耐药率最低(1.33%),对氨曲南耐药率最高(89.20%).结论:加强重症监护室患者鲍曼不动杆菌感染的防治,能有效减少院内感染的发生,提高重症患者的抢救成功率.     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术与冠脉介入治疗的疗效Meta分析

目的:比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠脉介入治疗(PCI)在冠心病合并糖尿病患者中的疗效.方法:计算机检索Pubmed.Cochrane Library,中国学术期刊全文数据库,万方数据库,同时筛检纳入文献的参考文献,收集以CABC与PCI为治疗方案的随机对照试验和对照试验.由两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan5.0软件对资料进行Meta分析.结果:共纳入了6篇文献.Meta分析结果显示:CABG组与PCI组在全因死亡、主要心血管事件和新发心肌梗死无统计学差异;CABG组的再次血运重建的发生率显著低于PCI组.结论:冠心病合并糖尿病患者CABG术后再次血运重建的发生率显著小于PCI术,两组的全因死亡、主要心血管事件和新发心肌梗死无差异.     

射频消融术治疗子宫肌瘤288例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。由于手术的创伤性,近年来对有症状的子宫肌瘤也趋于微创治疗。但目前尚无一种能真正有效灭瘤体、操作简单又无痛苦,被大多数患者所接受的方法。我们对288例有症状的子宫肌瘤患者采用超声监视和引导下射频消融治疗,并追踪随访临床效果,现报告如下：     

孟庆云治疗支气管哮喘经验总结

孟庆云是我国著名中医专家、中华中西医临床医学会气管炎哮喘专业委员会主任、广东省中医院主任医师,从事中医临床50余载,在中医药防治支气管哮喘（以下简称“哮喘”）、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从左右,获益匪浅,现将其治疗哮喘的经验介绍如下。     

自发性低颅压综合征的临床及影像学特点分析

回顾性分析17例临床诊断明确的自发性低颅压综合征(SIH)患者的临床表现及影像资料。直立性头痛是最常见的临床表现,11例伴有恶心、呕吐,1例耳鸣,2例颈项强直。腰椎穿刺结果提示全部患者脑脊液压力均低于8 kPa,10例蛋白质增高,7例白细胞计数升高,7例红细胞计数升高。全部患者均行颅脑磁共振检查,硬脑膜弥漫性强化是最常见的脑MRI表现,脊髓MRI可见硬膜外静脉丛充血扩张。提示直立性头痛和MRI的特征性表现是SIH诊断的关键,硬脑膜弥漫性强化是最常见的早期影像学表现,随疾病发展渐渐出现脑下垂和硬膜下水瘤。     

老年糖尿病病人健康教育随机对照研究

目的观察健康教育对老年糖尿病(DM)病人病情控制的效果。方法106例老年糖尿病病人随机分为2组,观察组采用有计划的多种健康教育方式进行多次教育,对照组仅进行入院常规宣教;观察2组病人DM相关知识掌握程度、自我管理能力及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果与健康教育前比较,观察组健康教育后在DM相关知识掌握程度上,属很好、较好、合格、不合格的均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,各项观察指标也均有明显好转,差异也有统计学意义(P<0.01);与健康教育前比较,观察组健康教育后每周自我保健行为各观察指标次数均有显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,也有显著改善,差异也有统计学意义(P<0.01);与健康教育前比较,观察组FBG、2hPBG及HbA1c均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,各值也有明显改善,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论有计划的健康教育是帮助控制老年糖尿病病人病情的有效措施,值得在临床上推广应用。     

印度尤纳尼制剂的品种、药材和主治特点

目的：揭示印度尤纳尼制剂用药特点,挖掘有价值的医药信息,为中印传统医学交流和新药开发提供参考。方法：提取和挖掘《印度尤纳尼药典》和《尤纳尼医学国家制剂》收载的制剂,建立《印度尤纳尼制剂数据库》,利用Excel软件对其剂型、使用的药材类别及其药用部位、使用的辅料、临床用途、服药方式等进行统计分析。结果：《印度尤纳尼制剂数据库》共收载1229个制剂,共涉及13种剂型,常见者为煎膏剂、丸剂、片剂等,其中煅烧物、升华物、油剂、风味果蔬煎膏剂等颇有特色。制剂中药材数为1～127种,71.93%的制剂药材数在11种以内,最常见者为5种。使用1387种药材,其中植物药310种、动物药5种、矿物药17种、化合物22种,未被翻译的药材1033种;用药频率排前十位的药材依次为诃子、姜、胡椒、西红花、粘胶乳香树、罂粟、印度簕竹、肉豆蔻、阿拉伯金合欢、小豆蔻;15类药用部位按照使用频率降序排列为根及根茎类、果实及种子类、树脂类、花类、叶类等;11种辅料按照使用频率降序排列为蜂蜜、酥油、甘油、醋、食糖等。常用于治疗18个系统的疾病,按照使用频率降序排列为消化系统疾病、“症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类...     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784...     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响

目的：观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响，方法：将本院2018年3月-2020年9月治疗的97例GDM患者按随机数字表法分为单一组48例和联合组49例，单一组采用皮下注射门冬胰岛素注射液治疗，联合组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组血糖指标、脂肪因子水平、炎症因子及妊娠结局。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、内脂素、瘦素、白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α均降低，且联合组低于单一组(P<0.05);两组脂联素及网膜素Ⅰ水平较治疗前上升，且联合组高于单一组(P<0.05)。联合组剖宫产(12.2%)、巨大儿(4.1%)、新生儿低血糖(2.0%)和胎儿呼吸窘迫发生率(6.1%)均低于单一组(31.3%、16.7%、12.5%、20.8%)(均P<0.05)。结论：二甲双胍联合门冬胰岛素可有效控制GDM孕妇血糖，降低脂肪因子及炎症因子水平，改善妊娠结局。