健择联合腹腔灌注顺铂治疗原发性肝细胞癌临床观察

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国每年约15万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的45％,其病程短,进展迅速,中位生存期3～6个月。一般认为传统的全身化疗对原发性肝癌疗效甚微,迄今尚无获得预计大于20％以上有效的报道圈。但近年来随着新药的不断出现和药物治疗途径的多样化,原发性肝癌化疗的效果得到了进一步的提高。     

2型糖尿病周围神经病变患者使用甲钴铵注射液治疗的临床效果

目的研究2型糖尿病周围神经病变患者使用甲钴铵注射液治疗的临床效果。方法选取近一年我院收治的802例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为观察组401例,采用甲钴铵治疗;对照组401例,采用依帕司他治疗,对比两组患者治疗前后的腓总神经和正中神经的传导速度。结果治疗前两组患者的腓总神经和正中神经传导速度没有明显差异(P0.05),治疗后,观察组的腓总神经和正中神经传导速度明显快于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病周围神经病变患者使用甲钴铵注射液治疗,能有效改善患者的神经障碍症状,加快神经传导速度,疗效确切值得推广。     

应用mNGS技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析

目的 分析总结鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特征,以提高该疾病早期诊断能力及救治水平。方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院、吉林大学第一医院二部、西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科于2018年1月-2022年1月经宏基因组二代测序（mNGS）方法确诊的14例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,分析总结其临床特点。结果 14例患者中仅2例有明确的鸟类或禽类接触史。所有患者均急性高热起病,10例伴呼吸道症状。白细胞计数正常13例,中性粒细胞百分比升高7例。所有患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、血沉均显著升高。所有患者胸部CT均表现为斑片影和/或实变影,可累及不同肺叶,但所有患者肺下叶均受累。所有患者均经支气管肺泡灌洗液或外周血mNGS检查确诊。经多西环素、米诺环素、莫西沙星、阿奇霉素单药或两药联合方案,13例患者均好转出院,1例死亡。结论 高热伴胸部影像学异常应考虑鹦鹉热衣原体肺炎可能,其快速精准诊断有赖于m NGS技术,早期靶向抗生素治疗效果良好。     

南京地区HIV流行状况的调查

艾滋病 ( AIDS)是由人类免疫缺陷病毒 ( HIV)感染引起的一种预后极为严重的传染病 ,目前我国已进入艾滋病高发流行期[1] ,而输血是传播艾滋病的主要途径之一。本中心从 1 995年开始对献血者开展抗 - HIV筛查 ,用 ELISA法共筛查献血者标本41 3896人次 ,现将结果报告如下。材料与方法1　对象　 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月南京地区献血者 41 3896人次 ,年龄 1 8～ 5 5岁。2　试剂　初筛试剂用厦门新创 (批号 970 81 0、2 0 0 1 0 30 60 1 )、北京吉比爱 (批号 991 0 1 8、2 0 0 0 0 60 8)、北京金豪 (批号 2 0 0 0 1 0 1 6、2 0 0 1 0…     

益气通阳法治疗高原地区COPD急性加重期的临床研究

目的:观察益气通阳法对高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治组与对照组各30例,均以规范化西药治疗,治疗组加用益气通阳中药(由黄芪、桂枝、薤白、枳实、青皮、瓜蒌、葶苈子、旋覆花、桔梗、丹参等组成),2周为1疗程。观察临床疗效和肺功能及动脉血气分析指标的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0％、66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组临床症状、体征、临床严重度、X线检查均有明显改善。2组肺功能各项指标除对照组最大呼气峰流速(PEF)外均有明显改善,但治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组动脉血气分析各项指标均有明显改善(P<0.01),除pH值外治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:益气通阳法能明显改善高原地区COPD急性加重期临床症状及体征,其疗效机理可能与改善肺通气功能有关。     

自凝刀微创治疗功能失调性子宫出血47例术后护理体会

功能失调性子宫出血(以下简称功血),为妇科常见病,它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。自凝刀技术是在B超的动态观察和引导下,通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道,准确定点地介入到人体的局部病变部位,自动精确地控制其治     

稽留流产再次胎盘植入1例报告

1病例报告患者26岁,既往月经规律,3/30天,量中,无痛经。G4P2。1999年1月行人工流产术。2000年11月,足月顺产,娩一女婴,2 950 g。2002年9月足月顺产,娩次女,3050 g。新生儿娩出后胎盘娩出不完整,徒手清宫,子宫后壁有部分胎盘组织清不动,用卵圆钳钳夹残留胎盘组织时子宫有向内凹陷感。产后子宫收缩好,阴道流血不多,考虑胎盘植入,未做处理。产后第5天行B超检查示:子宫后壁处有50 mm×70 mm团块,与周围组织界线清晰,其内呈高回声。提示:胎盘残留(植入子宫后壁)。产后2 m余月经恢复,经期时间与平时无明显差异,经量少,伴有剧烈腹痛,需用止痛药缓…     

糖尿病中医药治疗性文献系统评价

医学文献的系统分析(Systematic Reviews)是建立在临床流行病学(Clinical Epidemiology)和循证医学(Evidence-Based Medicine)基础上的新的医学科研方法,近年来医学界越来越重视这一工作在临床科研中的应用.     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术与冠脉介入治疗的疗效Meta分析

目的:比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠脉介入治疗(PCI)在冠心病合并糖尿病患者中的疗效.方法:计算机检索Pubmed.Cochrane Library,中国学术期刊全文数据库,万方数据库,同时筛检纳入文献的参考文献,收集以CABC与PCI为治疗方案的随机对照试验和对照试验.由两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan5.0软件对资料进行Meta分析.结果:共纳入了6篇文献.Meta分析结果显示:CABG组与PCI组在全因死亡、主要心血管事件和新发心肌梗死无统计学差异;CABG组的再次血运重建的发生率显著低于PCI组.结论:冠心病合并糖尿病患者CABG术后再次血运重建的发生率显著小于PCI术,两组的全因死亡、主要心血管事件和新发心肌梗死无差异.     

头胞噻肟钠不良反应

头胞噻肟钠是半合成第3代头胞菌素，临床应用广泛，近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。 1过敏反应 例1：男，81岁。因支气管炎给予头胞噻肟钠2．0g加生理盐水20ml静脉推注，2次／d，首次用药后约5min，患者出现面红、大汗、腹部绞痛并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，排出黄色稀便1次，即予对症治疗，10min后上述症状缓解。