以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例

周围性面瘫为神经内科门诊常见疾病之一,但以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征的患者国内未见报道,我们诊断报道1例,并进行相关文献分析. 临床资料 患者男性,49岁.因"双侧眼睑闭合不全、口角流涎5 d"于2010年7月7日入院.患者于2010年7月2日在无明显诱因下出现双侧眼睑闭合不全,进食时腮内存留食物,双侧口角流涎,自觉微笑、张口困难,症状进行性加重,病程中无复视、呛咳及肢体麻木.拟诊"吉兰-巴雷综合征(GBS)"转入我科诊治.     

胃癌中多基因甲基化状态及其表达的研究

目的了解胃癌中p16、E-cadherin、Runx3、DAPK和CHFR基因启动子CpG岛的甲基化状态,并探讨基因异常甲基化与mRNA表达的关系及其意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测12例胃癌患者癌组织及其相应的癌旁正常组织中5种基因的甲基化状态,以12例胃镜活检的正常胃组织作为对照,采用RT-PCR方法相应检测了5种基因的mRNA表达水平。并分析每种基因甲基化程度与表达水平之间的关系。结果胃癌组织中,p16、E-cadherin、Runx3、DAPK和CHFR基因的甲基化率分别为41.7%、8.3%、58.3%、33.3%和58.3%,相应的癌旁正常组织中,p16、E-cadherin、Runx3、DAPK和CHFR基因的甲基化率分别为8.3%、0.0%、8.3%、8.3%和16.7%,且75%的胃癌组织中至少有一种基因甲基化,显著高于癌旁正常组织25%(P<0.05),而健康对照组织中无基因甲基化,在甲基化的胃癌组织中均无p16、E-cadherin和DAPKmRNA表达,而癌旁正常组织、非甲基化的癌组织中均有其表达。结论胃癌中多基因启动子CpG岛高甲基化是一个频繁的事件,并且基因启动子高甲基化与其mRNA表达缺失有关,这可能参与了胃癌的发生发展。     

膝部阻滞麻醉在足踝部手术的临床应用

目的：探讨膝部阻滞麻醉在足踝部手术应用的可行性。方法：90例ASAⅠ~Ⅱ级的单侧足踝部手术患者,随机分为椎管内麻醉（硬膜外）、膝部阻滞和踝部阻滞组。观察起效时间、麻醉效果、止血带反应、术后麻醉持续时间。结果：踝部阻滞组5例术中欠满意,出现在后足部及踝部手术。在中足及前足部手术3组麻醉均满意,无统计学差异。踝部阻滞组均出现止血带反应,P〈0.05,有统计学意义。术后镇痛时间,踝部阻滞（3±1）h,膝部（6±1）h,椎管内麻醉（6±2）h,P〈0.05,踝部与膝部及椎管内有统计学意义,膝部及椎管内无统计学意义。结论：对前足及中足部手术,除止血带反应外,3组无明显差异,均适合。对后足及踝部手术,选择膝部阻滞及椎管内麻醉。术后镇痛时间,膝部阻滞与椎管内阻滞比较长。     

南京地区HIV流行状况的调查

艾滋病 ( AIDS)是由人类免疫缺陷病毒 ( HIV)感染引起的一种预后极为严重的传染病 ,目前我国已进入艾滋病高发流行期[1] ,而输血是传播艾滋病的主要途径之一。本中心从 1 995年开始对献血者开展抗 - HIV筛查 ,用 ELISA法共筛查献血者标本41 3896人次 ,现将结果报告如下。材料与方法1　对象　 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月南京地区献血者 41 3896人次 ,年龄 1 8～ 5 5岁。2　试剂　初筛试剂用厦门新创 (批号 970 81 0、2 0 0 1 0 30 60 1 )、北京吉比爱 (批号 991 0 1 8、2 0 0 0 0 60 8)、北京金豪 (批号 2 0 0 0 1 0 1 6、2 0 0 1 0…     

氨苄青霉素致大疱性表皮松解型药疹一例报告

患者女,51岁。因全身疼痛,活动受限,四肢无力、不规则发热半月,体纳差、吞咽困难、呛食、呛水、恶心、呕吐、尿少7天入院。既往健康。检查:体温37.5℃,脉博96次/分,呼吸20次/分,Bp12.5/8.0kPa。急性痛苦病容,表情淡漠。全身皮肤粘膜无黄染、无皮疹、浅表淋巴结不肿大。颈软、心肺未闻及异常。腹软,肝脾未及。全身肌肉均有按痛,以面颊部,腓肠肌处为著,拒按。双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅲ级。神经系统无阳性体征。实验室检查:血红     

益气通阳法治疗高原地区COPD急性加重期的临床研究

目的:观察益气通阳法对高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治组与对照组各30例,均以规范化西药治疗,治疗组加用益气通阳中药(由黄芪、桂枝、薤白、枳实、青皮、瓜蒌、葶苈子、旋覆花、桔梗、丹参等组成),2周为1疗程。观察临床疗效和肺功能及动脉血气分析指标的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0％、66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组临床症状、体征、临床严重度、X线检查均有明显改善。2组肺功能各项指标除对照组最大呼气峰流速(PEF)外均有明显改善,但治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组动脉血气分析各项指标均有明显改善(P<0.01),除pH值外治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:益气通阳法能明显改善高原地区COPD急性加重期临床症状及体征,其疗效机理可能与改善肺通气功能有关。     

自凝刀微创治疗功能失调性子宫出血47例术后护理体会

功能失调性子宫出血(以下简称功血),为妇科常见病,它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。自凝刀技术是在B超的动态观察和引导下,通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道,准确定点地介入到人体的局部病变部位,自动精确地控制其治     

稽留流产再次胎盘植入1例报告

1病例报告患者26岁,既往月经规律,3/30天,量中,无痛经。G4P2。1999年1月行人工流产术。2000年11月,足月顺产,娩一女婴,2 950 g。2002年9月足月顺产,娩次女,3050 g。新生儿娩出后胎盘娩出不完整,徒手清宫,子宫后壁有部分胎盘组织清不动,用卵圆钳钳夹残留胎盘组织时子宫有向内凹陷感。产后子宫收缩好,阴道流血不多,考虑胎盘植入,未做处理。产后第5天行B超检查示:子宫后壁处有50 mm×70 mm团块,与周围组织界线清晰,其内呈高回声。提示:胎盘残留(植入子宫后壁)。产后2 m余月经恢复,经期时间与平时无明显差异,经量少,伴有剧烈腹痛,需用止痛药缓…     

糖尿病中医药治疗性文献系统评价

医学文献的系统分析(Systematic Reviews)是建立在临床流行病学(Clinical Epidemiology)和循证医学(Evidence-Based Medicine)基础上的新的医学科研方法,近年来医学界越来越重视这一工作在临床科研中的应用.