药品集中采购政策效果分析——以浙江省某三甲医院为例

目的 分析浙江省某三甲医院首批组织药品集中采购的成效,提高药品集中采购和使用的社会效益。方法 调取该院近3年的精神科药品使用数据,结合国家政策文件以及医院具体实施工作方案进行分析。结果 集中采购后,该院精神疾病药物DDC均出现不同程度下降,表示使用药物的日均费用降低;集采中选药品DDDs上升幅度相对较大,患者对集采中选药品的选择倾向性增强。结论 实施国家药品集采政策可有效降低药品费用支出,减轻患者就医负担。但药品集采政策的落实仍需加强政策宣传,保障药品质量与供应,管控合理用药等。     

早发型和晚发型帕金森病患者疼痛的比较及影响因素分析

目的 比较早发型帕金森病(young-onset Parkinson's disease,YOPD)患者和晚发型帕金森病(late-onset Parkinson's disease,LOPD)患者疼痛的部位和程度等资料,分析影响各自疼痛发生的因素.方法 选取2018年10月-2020年7月至安徽医科大学附属省立医院神...     

腰硬联合麻醉及全麻对糖尿病外科手术患者血糖变化的影响

选择2018年10月至2019年10月择期行外科手术的糖尿病患者76例,盲法平分为对照组行全身麻醉,观察组用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉前(T0)、手术开始后30min(T1)、术后4h(T2)的血糖水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果TO时刻,两组血糖水平对比,(P＞0.05) ;T0、T1、T...     

多系统萎缩患者跌倒风险及其危险因素的研究

目的 了解多系统萎缩(MSA)患者的跌倒风险,并分析相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年7月于安徽医科大学附属省立医院诊断为“很可能的多系统萎缩”患者102例,根据过去3个月的跌倒史,将其分为跌倒组与未跌倒组。统计患者的一般资料,检查患者卧-立位血压情况、膀胱残余尿量,记录其共患病及使用药物的情况;使用统一多系统萎缩评定量表运动症状部分(UMSARS-Ⅱ)评估患者运动障碍程度,使用简明智力状态量表(MMSE)评估患者认知功能,使用Barthel指数评估患者日常生活活动能力。结果 62.7%的患者在过去3个月内发生过跌倒,MSA-P型与MSA-C型患者的跌倒率差异无统计学意义(61.2%比65.7%,P>0.05);跌倒组患者的MMSE评分及Barthel指数更低,UMSARS-Ⅱ评分更高,合并直立性低血压及使用镇静安眠药物的比例更高(P<0.05);logistic回归分析提示,存在直立性低血压(OR=3.761,95%CI:1.50～9.46,P<0.05)及MMSE低评分(OR=0.857,95%CI:0.74～0.99,P<0.05)是多系统...     

高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒持续感染的相关因素分析

目的:探讨影响高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(human papillomavir-us,HPV)持续感染的相关影响因素.方法:选取我院宫颈门诊的自2017年1月～2019年01月两年间就诊的278例高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intr...     

43例甲状腺功能减退症临床分析

目的:了解甲状腺功能减退症相关临床特点、治疗方案和预后效果。方法:取笔者所在医院2016年2月-2018年7月间诊疗甲状腺功能减退症患者43例相关临床资料进行分析,对纳入对象患者数据进行回顾性分析并归纳其临床特点。结果:患者在接受替代治疗后,血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标均有所控制改善,前后数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对甲状腺功能减退症患者的临床特点应该有一个较为全面的掌握,诊断时结合患者临床症状、相关指标,准确病情判断是对症治疗保障预后的重要前提,采取替代治疗干预效果突出。     

穴位敷贴改善原发性肝癌患者肝功能和凝血功能的研究北大核心

目的:探讨穴位敷贴对原发性肝癌患者肝功能和凝血功能的作用。方法:将64例原发性肝癌患者随机分为两组(每组32例):对照组采用常规保肝治疗。治疗组采用穴位敷贴联合常规保肝治疗。治疗前后,记录两组患者卡氏评分(karnofsky performance score,KPS)及药物不良反应;检测血液肝功能指标:谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)的含量;测定凝血因子Ⅱ(FⅡ)、Ⅶ(FⅦ)和Ⅷ(FⅧ)水平以及凝血功能四项指标:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thromboplastin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)。结果:治疗前两组患者的基线资料无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的各项指标均显著有改善。而且治疗组患者卡式评分(71.26±6.20)高于对照组(62.15±6.78);不良反应发生率(37.50%)低于对照组(62.63%)(P<0.05);AST(51.93±7.85)U/L、ALT(49.83±8.21)U/L和TBIL(23.56±4.75)μmol/L水平均小于对照组(56.44±8.26)U/L、(54.65±6.44)U/L和(26.17±4.01)μmol/L(P<0.05);凝血因子FⅡ(89.31±15.40)%、FⅦ(92.85±12.44)%和FⅧ(75.65±12.53)%水平高于对照组(80.11±13.82)%、(86.83±10.21)%和(68.24±10.94)%(P<0.05);PT(15.24±3.83)s、APTT(34.42±4.76)s和TT(13.69±2.86)s低于对照组(17.62±3.45)s、(37.44±6.24)s和(15.50±3.01)s,FIB(4.57±0.80)g/L高于对照组(4.05±0.91)g/L(P<0.05)。结论:穴位敷贴能有效提高原发性肝癌患者生存质量,降低药物不良反应发生率,改善患者肝功能和凝血功能。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的疗效研究

目的探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的疗效。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的亚临床甲减患者72例,将其随机均分为两组,观察组36例口服左旋甲状腺素治疗,对照组36例则采取常规治疗。对比两组治疗前后甲状腺各激素及血脂各项指标的变化情况和临床疗效。结果观察组治疗后FT3与FT4的降幅以及TSH的升幅均高于对照组;两组患者治疗后各项血脂水平均有了显著下降,且观察组降幅大于对照组观察组总有效率(97.22%)显著高于对照组(69.46%)。结论左旋甲状腺素可显著改善亚临床甲减患者甲状腺肿大等症状,疗效确切。     

肺炎伴巨细胞病毒感染患儿外周血免疫功能分析

目的探讨肺炎伴巨细胞病毒感染患儿的外周血免疫功能状态。 方法选取2012年1月至2016年9月南京医科大学第一附属医院收治的2个月～2岁肺炎患儿共154例，按照巨细胞病毒（CMV）病原学检测结果分为CMV阳性组（90例）和CMV阴性组（64例），对两组患儿的临床资料和实验室指标进行回顾性分析。比较两组肺炎患儿的外周血细胞计数以及住院时间，根据血细胞参数分析系统性炎症反应相关指标包括中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、淋巴细胞/单核细胞（LMR）和系统性免疫性炎症指数（SII）（中性粒细胞/淋巴细胞×血小板）的差异。 结果与CMV阴性组患儿相比，CMV阳性组患儿外周血白细胞[（7.83 ± 2.92）× 10⁹/L vs. （9.59 ± 4.03）× 10⁹/L，Z =－4.291、P < 0.001]、单核细胞[（0.63 ± 0.35）× 10⁹/L vs. （0.78 ± 0.47）× 10⁹/L，Z =－3.104、P = 0.002]、中性粒细胞[（1.73 ± 1.60）× 10⁹/L vs. （2.64 ± 1.65）× 10⁹/L，Z =－5.017、P < 0.001]和血小板[（331.50 ± 140.50）× 10⁹/L vs. （364.00 ± 163.80）× 10⁹/L，Z =－2.013、P = 0.044]计数均显著降低，差异均有统计学意义。CMV阳性组患儿NLR[（0.35 ± 0.35） vs. （0.51 ± 0.50），Z =－3.388、P < 0.001]和SII[（107.10 ± 133.16） vs. （182.40 ± 173.3），Z =－4.029、P < 0.001]较CMV阴性组患儿亦显著降低，差异均有统计学意义。CMV阳性组患儿较CMV阴性组患儿住院时间延长[（9.12 ± 2.88） vs. （8.28 ± 1.79）d，Z =－2.063、P = 0.039]，住院时间超过2周的患儿比例亦升高（14.44% vs. 1.56%，χ² = 7.510、P = 0.006），差异均有统计学意义。 结论伴巨细胞病毒感染的肺炎患儿存在外周血细胞免疫功能紊乱。