武警新兵单发骨软骨瘤的分析

近几年来 ,武警新兵单发骨软骨瘤较多 ,影响了武警部队的执勤、处突等正常工作。为引起对该病的重视 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科收治的 2 4例患者分析如下。1　一般资料本组 2 4例 ,男性 ,年龄 18～ 2 4岁 ,均为当年入伍新兵。胫骨上端内侧 18例 ,股骨下端内侧 6例。其中 7例患者因无原因发现膝关节内侧肿物就诊 ,17例因训练后膝关节内侧疼痛就诊。2　治疗和结果2 4例患者中 16例患者接受手术治疗。于硬膜外麻醉下行肿瘤切除术 ,术后均痊愈。 3例术后膝关节内侧部分皮肤感觉麻木 ,考虑为隐神经髌下支损伤。 8例患者因肿瘤较小 …     

产妇泌乳建立影响因素及干预的研究进展

泌乳建立失败不利于维持泌乳量,导致产妇过早停止纯母乳喂养。文章对泌乳建立的相关概念、评估方法、影响因素和干预策略进行综述,旨在为临床医护人员制订相应干预措施提供参考,以期促进产妇泌乳的建立。     

抗痨护肝汤防治抗结核药物所致肝损害42例

目的:观察自拟中药抗痨护肝汤预防抗结核药物所致肝损害的临床疗效.方法:将82例正在接受抗结核药物治疗的肺结核患者随机分为治疗组42例和对照组40例,分别联用中药抗痨护肝汤和葡醛内酯片以预防抗结核药物所致肝损害,比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.4%,对照组为65.0%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药抗痨护肝汤预防抗结核药物所导致的肝损害疗效明显.     

岭南地区慢性阻塞性肺疾病稳定期证候调查研究

目的 调查分析岭南地区COPD稳定期的证候分布规律.方法 对岭南地区9所医院进行了前瞻性临床证候信息横断面调研.通过聚类分析结合专业知识进行证候规律探讨.结果 聚类证候可聚为最合理且较符合临床的四分类:肺脾气虚、痰淤阻肺(36.2%),肺肾两虚、痰瘀阻肺(35.9%),肺脾气虚、肝郁化火、痰瘀阻肺(14.5%),肺脾肾虚、痰浊阻肺(13.4%).结论 岭南地区COPD稳定期证候均为复合兼夹证型,虚证中以肺虚和脾虚最多,其次为肾虚,实证以痰淤为主,部分还可见肝郁化火.     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉(EMP)的疗效。方法选取2016年8月至2018年6月无锡市惠山区第二人民医院妇科收治的EMP患者112例,根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗。比较两组患者围手术期指标和术后3个月的月经量、血管内皮生长因子(VEGF)水平、术后1年妊娠率及复发率情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者术后3个月的月经量减少量和VEGF降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后1年妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论子宫内膜息肉电切除术治疗EMP患者,能够减少患者月经量,降低VEGF水平及复发率,并提高患者妊娠率,值得推广。     

咳嗽变异性哮喘患者规范治疗2年的随访研究

目的：探讨影响咳嗽变异性哮喘（ CVA）患者预后转归的相关因素。方法对60例气道高反应性（ AHR）阳性的CVA患者,给予布地奈德福莫特罗吸入剂规范治疗并随访2年,治疗前后进行AHR复查,统计CVA患者的转归情况。结果47例 CVA 患者完成2年的治疗及随访研究,8例患者 AHR 阴性,转阴率为17.02％（8／47）,39例患者AHR仍然阳性,其中12例（25.53％）发展到典型哮喘阶段。转阴的CVA患者与进展到哮喘的CVA患者相比较,咳嗽病程较短,差异有统计学意义（ P＜0.05）;而性别、发病年龄、咳嗽评分、肺功能、AHR、吸烟史、过敏史、家族史差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 CVA患者的预后转归与咳嗽病程相关,早期诊治可以阻止CVA发展到典型哮喘阶段。     

胰岛素缓释载体聚乙二醇-聚己内酯-聚甲基丙烯酸-N,N-二乙氨基乙酯的制备及评价

目的 制备pH敏感聚乙二醇-聚己内酯-聚甲基丙烯酸-N,N-二乙氨基乙酯(mPEG-PCL-PDEAEMA)载胰岛素缓释纳米粒,考察其体外释放效果和体内降糖活性.方法 结合开环聚合反应和原子转移自由基聚合反应合成具有不同疏水链段的mPEG-PCL-PDEAEMA,用傅里叶红外光谱和核磁共振氢谱表征其结构;采用纳米沉淀技术制备聚合物载胰岛素纳米粒,动态光散射法测定粒径,透射电子显微镜观察其形态;BCA法测定载药情况,并考察其体外释放行为;建立糖尿病大鼠模型,监测给药后血糖水平.结果 在pH1.2~7.4时,聚合物纳米粒的粒径随pH增大而减小.以90%wt投药比制备mPEG5k-PCL13k-PDEAEMA10k和mPEG5k-PCL10k-PDEAEMA10k载胰岛素纳米粒时的包封率和载药率为最佳,包封率分别为(81.99±1.77)%和(53.12±0.62)%,载药率分别为(42.46±0.53)%和(32.34±0.26)%,粒径分别为181.9±6.67 nm和169±7.1 nm.体外释放结果显示聚合物载胰岛素纳米粒具有出色的缓释行为,并且随着疏水链段的增长,药物释放速度减慢.体内药效实验表明mPEG5k-PCL13k-PDEAEMA10k载胰岛素纳米粒能够在体内保持48 h的降血糖效果,较游离胰岛素的降糖作用时间明显延长.结论 pH敏感三嵌段聚合物mPEG-PCL-PDEAEMA有望成为理想的胰岛素缓释载体.     

小檗碱微乳的制备及大鼠在体肠吸收

目的:制备小檗碱微乳,考察其理化性质及大鼠在体肠吸收.方法:利用伪3元相图得到空白微乳的优化处方,制得小檗碱微乳;考察了小檗碱微乳的黏度、电导率、折光率、粒径;运用大鼠在体肠回流模型,采用紫外分光光度法测定回流液中小檗碱含量,分析其肠吸收特性.结果:小檗碱微乳的黏度、电导率、折光率、平均粒径分别为2.11 cPa·s,125.5μΩ,1.363,24.0 nm.小檗碱在回肠段的吸收速率最快,小檗碱微乳在回肠段的吸收较小檗碱原料药明显增加(P＜0.01).结论:微乳能促进小檗碱在大鼠小肠的吸收.     

特殊类型呼吸道异物的诊断与治疗

目的：探讨特殊类型呼吸道异物的诊断与治疗。方法：分析69例特殊类型呼吸道异物患者的临床资料,其中45例在全身麻醉下经支气管镜通过声门取除异物,24例经气管切开取除异物。结果：经支气管镜取除异物的45例患者中43例治愈,2例在异物通过声门时滑脱,发生异物变位,患者因呼吸衰竭死亡;经气管切开取除异物的24例患者全部治愈。8例术后血氧饱和度低于90％,送到ICU病房经正压通气等治疗后恢复正常,总治愈率为97．1％。结论：特殊类型呼吸道异物可在全身麻醉下经支气管镜通过声门取出;但对年龄较小,有肺不张,异物较大而且形状不规则的患者应通过气管切开取除异物更安全。     

胃癌的淋巴结转移与清扫研究进展

目的总结并分析目前胃癌外科手术中关于淋巴结转移与清扫的不同观点。方法对当前国内外有关胃癌淋巴结转移与清扫方法的研究报道进行综述和分析。结果胃癌周围淋巴结清扫是根据临床分期和肿瘤的位置整块清除周围淋巴结;腹腔镜下胃癌根治术安全、可行、有效、创伤小且近期、远期效果良好;前哨淋巴结在临床上应用于对早期胃癌的评估是可行的,准确率和敏感性均较高;胃癌周围淋巴结显像是一种有效、易行和安全的方法,对胃癌淋巴结清扫有指导作用;胃癌的循证外科治疗给淋巴结清扫的范围提供了一个新的视角。结论精确评估各种清扫方法是困难和复杂的,需要世界范围内的胃肠外科学者加强合作,互相取长补短,进行深入研究,这样才能得出令人信服的一致结论,并最终形成临床实践的指导原则。