哮喘患儿转录因子T-bet/GATA-3 mRNA比值及其与Th1/Th2平衡间的关系

【目的】研究转录因子T-bet/GATA-3在小儿哮喘发病以及Th1/Th2失衡中的作用。【方法】本实验拟通过半定量RT-PCR检测部分哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet、GATA-3 mRNA表达情况,同时采用三色荧光流式细胞仪检测哮喘患儿的Th1、Th2细胞数量,并对T-bet、GATA-3 mRNA表达水平与Th1、Th2细胞比率进行相关分析,了解T-bet/GATA-3对哮喘患儿的Th细胞分化的调节作用。【结果】哮喘患儿外周血淋巴细胞转录因子T-bet mRNA表达水平显著低于正常对照组,其中哮喘发作组显著低于缓解组（P〈0.05）;转录因子GATA-3 mRNA表达水平显著高于正常对照组,哮喘发作组又显著高于缓解组（P〈0.05）。哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群Th1百分率显著低于正常对照组,其中哮喘发作组又显著低于缓解组（P〈0.05）;Th2细胞百分率显著高于正常对照组,哮喘发作组又显著高于缓解组（P〈0.05）。哮喘患儿T-bet mRNA表达量与Th1细胞比率呈正相关（r=0.731）,与Th2细胞比率呈负相关（r=-0.685）;GATA-3 mRNA表达量与Th1细胞比率呈负相关（r=-0.692）,与Th2细胞比率呈正相关（r=0.717）;T-bet/GATA-3 mRNA比值与Th1细胞比率呈正相关（r=0.793）,与Th2细胞比率呈负相关（r=-0.639）,与Th1/Th2比值呈正相关（r=0.801）。【结论】哮喘患儿T-bet/GATA-3 mRNA表达水平失调,与哮喘患儿Th1/Th2失衡密切相关,可作为衡量Th1/Th2平衡的新指标。     

中重度哮喘患儿白细胞介素-17与中性粒细胞炎症反应的关系

 【目的】 探讨白细胞介素-17(IL-17)在中重度儿童哮喘发病&#65380;气道中性粒细胞炎症反应中的作用&#65377;【方法】 中重度持续哮喘发作期儿童45例,其中中度持续组(20例)与重度持续组(25例);以健康儿童20例为对照组&#65377;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿外周血单个核细胞(PBMC)在CD3和CD28单克隆抗体刺激下分泌的IL-17水平,检测诱导痰中性粒细胞数量;对以上病例进行联合治疗3个月后随访,达到临床缓解的病例20例纳入哮喘缓解组,复查其IL-17水平&#65377;比较不同病情间IL-17的表达水平,了解IL-17与儿童哮喘临床病情&#65380;气道炎症反应的关系&#65377;【结果】 哮喘患儿PBMC表达IL-17水平显著高于正常对照组(2 685 ± 1 081) pg/mL,其中哮喘发作组 (5 355 ± 813) pg/mL显著高于哮喘缓解组(4 504 ± 687) pg/mL (P均 < 0.05);重度持续组患儿PBMC表达IL-17水平(5 830 ± 807) pg/mL显著高于中度持续组(4 962 ± 751) pg/mL (P < 0.05);急性发作期哮喘患儿IL-17水平(5 355 ± 813) pg/mL与诱导痰中性粒细胞比例(Xmin = 0, Xmax = 98.8, M = 44.73)%&#65380;血中性粒细胞比例(51.72 ± 13.43) %成正相关(r = 0.820&#65380;0.736, P < 0.001)&#65377;【结论】 中重度哮喘患儿外周血单个核细胞IL-17表达水平升高,并与哮喘临床病情&#65380;气道炎症反应密切相关&#65377;     

哮喘预测指数与哮喘预测评分对儿童哮喘的预测价值分析

目的 评估哮喘预测指数（API）和哮喘预测评分（APS）对儿童哮喘的预测价值。方法 分析266例年龄≥6岁既往有喘息患儿的问卷调查情况,调查表主要由API和APS的各项参数组成,包括患儿的一般情况、家族史、喘息情况、过敏情况和试验性治疗情况。利用腾讯问卷输入数据并进行整理,通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价API与APS对儿童哮喘的预测效能,通过Hosmer-Lemeshow检验评价校准度。结果 ROC曲线分析显示,API的宽松指标与严格指标的AUC分别为0.734与0.718,APS的AUC为0.975, APS的截断值为4.5分。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,2种哮喘预测工具的校准线图中的实测值与期望值贴合,校准度良好。结论 2种哮喘预测工具的校准度良好,APS对儿童哮喘的预测价值高于API。     

不同亚型哮喘患儿的IL-5、IL-17水平变化

目的探讨白细胞介素-5（IL-5）、IL-17在不同亚型中重度儿童哮喘发病中的作用。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）检测45例不同亚型中重度哮喘患儿及20例正常儿童外周血单个核细胞（PBMC）在CD3单克隆抗体（0．2mg／L）及CD28单克隆抗体（1mg/L）刺激下分泌的IL-5、IL-17水平,了解IL-5、IL—17与儿童哮喘病情及气道炎症的关系。结果嗜酸细胞型哮喘（EA）组患儿PBMC表达IL－5水平（79．75±13．49）pg／ml显著高于非嗜酸细胞型哮喘（NEA）组（69．73±9．17）pg／ml及正常对照组（51．30±14．33）pg／ml（P〈0．01）,NEA组患儿PBMC表达IL-17水平（5684．1±884．74）pg／ml显著高于EA组（4938．1±465．58）pg／ml及正常对照组（2685．0±1081．03）pg／ml（P〈0．01）,慢性持续组IL-5、IL-17水平显著高于临床缓解组（P均〈0．05）。结论中重度哮喘患儿外周血单个核细胞IL-5、IL－17表达水平升高,并与临床分期相关,IL-5在EA中的作用较NEA更为突出,IL-17在NEA中的作用较EA更为突出。     

外周血淋巴细胞β受体在小儿呼吸道疾病中变化及其临床意义

受体学说是解释支气管哮喘发病机理的一个较为重要的学说，认为肾上腺素能p受体（简称卜AR）功能低下是支气管哮喘发生、发展的重要因素，但对p－AR功能低下是否由疾病引起的继发性改变，尚有不同的意见。为了探讨p－AR在小儿呼吸道疾病中的临床意义，本文对哮喘急性发作期及普通肺炎患儿外周血淋巴细胞卜AR及血浆。AMP进行测定，现将结果报告如丁。1对象与方法1．互对象1．1．l哮咄组：病例来自我院lop年1月一lop年6月住院治疗的哮喘急性发作患儿，患儿共叨例，其中男22例，女8例，年龄一3岁19例，－6岁8例，－13岁3例，选择的病例均…     

美喘清、地塞米松对小儿支气管哮喘β受体和cAMP的影响

目的　研究美喘清、地塞米松对支气管哮喘小儿β受体和cAMP水平的影响。方法　采用放射配基受体结合分析方法，对支气管哮喘急性发作期患儿应用单一口服美喘清以及美瑞清和静注地塞米松联合治疗前后外周血淋巴细胞β－AR和血浆cAMP水平及临床治疗效果进行了观察。结果美喘清组：β－AR治疗前为3911．9±306．9site／cell，治疗后为2672．8±343．7site／cell（P＜0．01）；cAMP治疗前为18．9±1．gpm／mL，治疗后为19.6±1．5pm／mL（P＞0．05）；美喘清＋地塞米松组：β－AR治疗前为4018．8±344．5site／cell，治疗后为2227．9±208．2site／cell（P＜0．01）；cAMP治疗前为17．4±1．5pm／mL，治疗后为21．3±2．1pm／mL（P＞0．05）。结论美喘清在体内激活了β-AR，对哮喘急性发作期治疗有效，而联合用药时，静注地塞米松未见明显加强美喘清激活β-AR的作用。     

痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感20例

目的 观察痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效.方法 20例确诊甲型H1N1流感患儿,应用痰热清注射液静滴治疗7d,余根据具体情况予对症、支持治疗.结果 使用痰热清注射液后(2.92±1.38)d体温恢复正常,肺部啰音消失时间为(3.44±1.33)d,喘息消失时间为(2.00±1.15)d,咳嗽基本消失时间为(5.89±0.78)d,总有效率为100%,未发现任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效满意,安全性良好.     

丙卡特罗对儿童支气管哮喘肾上腺素β受体及环磷腺苷的影响

目的 :研究丙卡特罗对支气管哮喘病儿外周血淋巴细胞肾上腺素 β受体 ( β AR)及血浆环磷腺苷水平的影响及其临床疗效。方法 :采用放射配基受体结合分析方法和放射免疫方法对哮喘急性发作病儿 (n =30 )丙卡特罗治疗前后 β AR及环磷腺苷水平分别进行检测。结果 :哮喘急性发作病儿治疗后 β AR水平 [( 2 673±s34 4 )site/cell]较治疗前[( 3965± 32 6)site/cell]明显下降 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,而环磷腺苷水平治疗后 [( 19.6±1.5)nmol·L- 1]较治疗前 [( 18.9± 1.9)nmol·L- 1]则上升 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :丙卡特罗在体内激活了 β AR ,因而对哮喘急性发作期治疗有效 ,且效果显著。     

EB病毒的研究进展

EB病毒 (Epstein Barrvirus ,EBV)是一个具有复杂基因组的人类疱疹病毒 ,全球 90 %以上的人受到过该病毒的感染。由于EBV对人类的普遍易感性和与多种人类疾病尤其是恶性肿瘤密切相关 ,EBV感染越来越受到人们的关注。研究EBV的免疫学特性、免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制、以及EBV感染相关疾病致病机理已成为近来重要的研究课题。一、EBV分子生物学特点与功能(一 )形态与结构1 96 4年EpsteinAchong和Barr[1] 首次从淋巴瘤细胞株分离出疱疹样病毒 ,命名为EB病毒。EBV属于γ疱疹病毒科 ,形态与其他人…     

小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

为提高对EB病毒感染及其相关疾病的认识，回顾性分析了87例EB病毒感染息儿的临床特点，尤其是除传染性单核细胞增多症(传单)以外的各系统疾病情况。结果发现传单58例，病毒性心肌炎3例，肾小球肾炎4例。呼吸道感染9例，慢性原发性血小板减少性紫癜4例，淋巴瘤3例，婴儿肝炎2例，EB病毒相关性噬红细胞增多症、急性原发性血小板减少性紫癜、肾病综合征、过敏性紫癜各1例。提示传单发病年龄以幼儿期和学龄前期小儿为主，而且多有典型临床症状，眼睑浮肿和鼻塞可作为传单一个重要的临床特点；EB病毒感染与许多疾病关系密切，而且需积极抗EB病毒治疗才能达到较好的疗效。