脓毒症小鼠肝损伤时的粘附分子基因表达

目的 探讨脓毒症小鼠肝损伤时肝窦内皮细胞粘附分子基因表达变化。方法 用盲肠结扎穿孔（ＰＬＰ）法制造小鼠脓毒症模型,假手术组（ｓｈａｍ）接受同样的手术操作但不行ＣＬＰ。分别在致伤后３、１２ｈ分离肝窦内皮细胞,用ＲＴ－ＰＣＲ的方法定量检测Ｅ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、ＩＣＡＭ－１的基因表达,同时还测定了肝组织中ＭＰＯ活性及微血管通透性的改变。结果 ＣＬＰ后３ｈ肝窦内皮细胞Ｅ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ基因的表达明显增高     

肿瘤患者的血小板输注效果观察

目的:观察肿瘤患者在接受不同类型的血小板输注后的输注效果,探讨有助于解决血小板输注无效的方法。方法:对223例曾经反复输注血小板的肿瘤患者按照输注的血小板类型分为单采辐照、单采非辐照、手工辐照、手工非辐照4组,通过CCI值及临床症状改善情况对输注后疗效进行监测和评价。结果:在单采和手工血小板中,辐照组的有效输注率均略高于非辐照组,在辐照和非辐照血小板中,手工血小板的输注有效率高于单采血小板;临床疗效观察,患者输后有明显症状改善者单采血小板优于手工血小板。但均未达到统计学的显著差异。结论:总体上手工血小板的输注疗效不亚于单采血小板,辐照血小板有助于提高输注效果,可在临床上推广应用辐照手工血小板。     

输血科医院感染管理的现状与措施

目的 预防输血科医院感染的发生,保障安全输血.方法 针对输血科存在医院感染的危险因素,提高感染认识,健全规章制度,加强组织管理,严格技术培训,采取相应的防护措施.结果 通过采取相应防护措施,最大限度控制了输血科的医院感染,保障了输血工作人员和输血的安全.结论 健全规章制度,加强组织管理,采取相应的防护措施,有效预防输血科医院感染的发生,有力保障了输血安全.     

腹腔镜胆囊切除致左、右肝管及其汇合部损伤(附15例报告)

目的：左、右肝管及其汇合部损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的最严重类型，处理十分棘手。通过对15例胆管损伤的分析，总结经验教训。方法：回顾性分析LC致15例左、右肝管及其汇合部损伤的原因友处理方法。结果：LC术中发现胆管损伤10例，行肝门部胆肠Roux—en—Y吻合4例。无症状随访1～58个月；行胆管断端对端吻合5例，均再次行胆肠Roux—en—Y吻合，4例无症状，随访16～56个月，1倒手术失败，先后5次手术。1例左、右肝管外引流，等待再次手术。LC术后发现胆管损伤5例，行胆肠Roux—en—Y吻合1例(术后第1天)；行左、右肝管引流2例，术后3月行胆肠Roux—en—Y吻合，无症状随访12～18月；2例行右肝管外引流，等待再次手术。结论：术者的过于自信，求速度，操作不当是造成此类胆管损伤的主要原因，左、右肝管成形，胆肠Roux—en—Y吻合是此类胆管损伤修复的最佳方式。手术应请有丰富临床经临床经验与技术的医师来完成。     

我国8所高等医学院校博士学位评定条件的比较与分析

通过互联网查询和比较我国8所高等医学院校博士学位授予条件的异同,分析了我国医学博士学位评定制度的特点以及评定过程中的不足之处,以期为同道医学研究生管理层提供某些参考和借鉴之处。     

综合治疗面部皮炎疗效观察

目的探讨面部皮炎采用综合方法治疗的临床效果.方法选择我院皮肤科2011年2月至2012年2月收治的面部皮炎患者80例,随机分为两组,观察组40例采用药物导入结合冷喷治疗,对照组40例采用药物于皮损处涂抹治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果观察组40例中,总有效率为85%,对照组40例中,总有效率为50%,两组临床总有效率比较观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无明显面部或全身不良反应,对照组治疗后轻度刺痛2例,患者可耐受,后自行缓解.结论面部皮炎采用综合性的治疗方法处理,具有较高的安全性和有效性,可显著提高临床效果,降低不良反应反生率,明显改善患者生活质量.     

血小板和冷沉淀在肝脏及其它外科手术中的联合输注

<正>目前在人类常见的肿瘤当中,原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的发病率在全世界范围内排在第六位,死亡率排在第三位,是癌症相关死亡的第三大主要因素。我国是肝癌发病大国,高发年龄40~50岁,由于起病隐匿(40%诊断时没有症状),因此早期诊断率     

应用"外科创新小课题"培养医学生创新精神和外科实践操作能力

介绍了充分利用"外科梦工场"这个外科实验教学平台,以"外科创新小课题"着力培养医学生创新思维能力和动手能力并取得初步效果的经验与实践.     

肝移植术后早期急性肾功能不全危险因素临床分析

目的：探讨原位肝移植术后急性肾功能不全（acute renal dysfuncton,ARD）发生的危险因素。方法：回顾西安交通大学第一医院2000年11月～2006年8月实施的107例次原位肝移植临床资料,对可能导致术后ARD的围手术期相关因素进行分析,应用Logistic多因素回归法筛选相关临床高危因素。结果：单因素分析显示,术前MELD评分、术前RD、术中低血压累计时间、术中输血量与术后早期ARD成正相关,而与术中总尿量呈负相关。而Logistic多因素分析显示术前肝功能MELD评分（P=0．30）和术中输血量（P=0．40）是术后早期ARD的独立危险因素。结论：术后早期ARD是一种后果严重的肝移植并发症,常导致受体死亡。影响术后早期ARD的危险因素较多,其中术前肝功能MELD评分和术中输血量是术后早期ARD的独立危险因素。