双侧髂腰肌盆底加强联合手术治疗神经源性尿失禁

双侧髂腰肌盆底加强联合手术治疗神经源性尿失禁泰山医学院附属医院（２７１０００）吴茂军吕方启韩德山１９９５年３月至１９９７年４月，我院采用双侧髂腰肌盆底加强、回肠浆肌瓣膀胱逼尿肌加强、锥状肌膀胱颈部悬吊等联合手术治疗神经源性尿失禁患儿６例，取得良好效果...     

关于Caco-2细胞构建肠粘膜屏障模型的相关研究

目的 通过用Caco-2细胞的体外培养,建立肠粘膜屏障的模型。方法 通过对Caco-2细胞在体外transwell小室中连续培养21 d,并对培养的细胞进行形态学观察、跨膜电阻测定、inulin-FITC通透率测定,评估肠屏障模型是否构建成功。结果 通过体外连续培养Caco-2细胞形成了致密单层,可见细胞层单层排列,相互融合,边界清晰,细胞间紧密连接清晰可以见,21 d TER值为496.32±6.02(Ω·cm2),inulin-FITC的通透率<0.5%。结论通过细胞形态学观察,跨膜电阻测定及inulin-FITC的通透率显示Caco-2细胞体外构建肠屏障模型成功,此模型对于相关疾病的研究具有一定意义。     

多孔针治疗深部脓肿

目的 探讨多孔针穿刺灌洗法治疗深部脓肿的效果。方法 对121例患儿采用脓腔灌洗法治疗，进行脓腔穿刺抽尽脓液后，用生理盐水和0．5％甲硝唑灌洗脓腔，并注入适量抗生素。结果 121例患有深部脓肿的患几经多孔针穿刺灌洗后，5例中转手术，平均8．3d治愈，平均治疗次数2．1次。结论 多孔针穿刺灌洗法与切开排脓引流法比较，安全、痛苦小，可提高疗效、缩短疗程、降低医疗费用，值得推广。     

小儿骨折的特点与处理原则

小儿发育中的不成熟骨与成人的成熟骨相比，其结构、功能与代谢均有显著差异，因此骨折时不能按成人骨折处理，否则将会导致不良后果。     

Fas／FasL、FAP-1在肝母细胞瘤中的表达研究及其临床意义

目的 探讨肝母细胞瘤组织Fas、FasL及FAP-1和组织中淋巴细胞的Fas、FasL的表达状况及临床意义。方法 应用Fas、FasL多克隆抗体及FAP-1单克隆抗体对15例小儿肝母细胞瘤组织标本进行免疫组化染色，以检测其组织Fas、FasL及FAP-1和淋巴细胞的Fas、FasL的蛋白表达，并以相应的正常肝组织作对照。结果 肝母细胞瘤组织中Fas表达（78％）高于正常肝组织（5％），阳性信号主要位于细胞膜和细胞浆，呈胞浆型表达。正常肝组织中FasL表达阴性，而肝母细胞瘤中FasL表达73％，两者表达率差异明显；在15例肝母细胞瘤中FAP-1阳性表达13例。同时发现瘤周淋巴细胞Fas、FasL的阳性表达率分别为80％、68％，而在正常肝组织中的表达均为阴性。结论 正常肝组织同时表达Fas／FasL，在维持其自身细胞的增殖与凋亡的平衡中起重要作用；肝母细胞瘤组织Fas、FasL表达上调以及FAP-1阳性表达可诱导表达Fas的淋巴细胞凋亡以实现免疫逃逸。     

胸外悬吊术治疗小儿漏斗胸15例疗效观察

目的探讨胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸的疗效。方法选择15例漏斗胸患儿,均为男性,年龄7~28 d 6例,40~90 d 9例。根据Nuss手术原理,设计胸外悬吊固定术矫治漏斗胸,观察治疗效果。结果 15例患儿均成功进行了胸廓外固定矫形术,术中和术后均无并发症。术后8~10 d去除外固定架后外观满意。术后随访3~24个月,胸廓外形完美。结论胸外悬吊固定术是治疗新生儿及3个月之内小婴儿漏斗胸的有效方法。     

婴幼儿上臂肩胸部巨大海绵状血管瘤治疗体会

目的 通过对婴幼儿上臂、肩、胸部巨大海绵状血管瘤Ⅰ期手术治疗，探讨其外科手术的治疗要点及注意事项。方法本组上臂、肩、胸部巨大海绵状血管瘤15例，均手术切除，9例植皮，其中8例取自腹股沟区，残余点状血管瘤硬化治疗。结果 全部病例均取得满意效果，术中、术后无输血，上肢发育、皮肤弹性及运动情况良好。结论 止血带的应用在四肢巨大血管瘤手术中不可缺少，全层皮肤移植者局部发育及外观完美，且取皮处部位隐蔽、疤痕小。巨大海绵状血管瘤应早期治疗。     

输尿管瓣膜致肾积水创新手术1例报告

患儿男性,12岁,腹痛5天入院。于5天前无明显诱因出现左腹疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加重,伴恶心无呕吐,无腹胀、腹泻、发热。查体:T37.6℃,P84次/分,R21次/分,BP120/70 mmHg。发育正常,胸廓对称,双肺呼吸音清,心率84次/分,心律规整,肺动脉瓣区闻及收缩期杂音(I/6级)。腹软,左中上腹压痛,无反跳痛,腹部未触及明显肿块,左腰肋角压痛,肾区叩痛,左腹压痛,肠鸣音正常。超声检查见:左肾大小11.4 cm×6.0 cm×6.7 cm,实质变薄,肾盂可见扩张,液性暗区范围8.8 cm×4.5cm,肾外肾盂扩张,左输尿管上段内径0.8 cm,逐渐变细,狭窄段内径0.1 cm。诊断:①左肾积水;②左输尿管上段扩张,考虑输尿管狭窄;③三尖瓣返流(轻度)。入院后第3天在硬膜外麻醉下行左侧输尿管中段切除术。手术切口选择在左腹壁下横纹处,长约5 cm,切开腹壁诸层肌肉后,自腹膜外分离,准确寻及输尿管。术中见输尿管中下段直径约0.3 cm,上段约1.0 cm,交界处轻度狭窄,剖开狭窄段,见一膜状物,探输尿管上下通畅,切除病变段输尿管约3 cm,放置支架管后行端端吻合。围手术期进展顺利,术后第10天拔除支架...     

新生儿胃破裂2例报告

先天性胃肌层缺损引起的胃破裂临床罕见。本病以突发性腹胀、呼吸急促为主要表现，诊断不及时，手术失机可危及患儿生命，我院于2001年9月。2002年3月连续收治2例，兹报告如下。     

剑突下小切口辅助克氏针固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中的应用价值

目的 探讨剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中的应用价值.方法 选择漏斗胸婴幼儿50例,通过剑突下小切口辅助克氏针固定行改良Nuss手术,观察其手术效果及并发症情况.结果 50例患儿均顺利完成手术,手术时间30～50 min,术中出血量(10±3)mL;术后早期并发气胸1例、肋间血管损伤2例,采用相应处理治愈,无晚期术后并发症.术后住院(6.0±1.5)d,随访3～24个月,胸廓畸形矫正满意.结论 剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中安全可行,矫形效果较好.