湖北省地区乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

目的探讨湖北省地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布及其临床意义。方法随机选取HBVDNA阳性病例276例,其中慢性无症状携带者(其中30例经病理学证实)78例,慢性乙型肝炎110例,重症肝炎32例,肝硬化30例,肝细胞癌26例,取其外周血,采用乙型肝炎病毒核酸扩增荧光定量检测试剂盒检测HBVDNA载量,采用微板核酸杂交-ELISA法测定HBV基因型。结果湖北省地区基因型主要以C型和B型为主,基因型C型的HBVDNA载量均值水平为1.2×106copies/m l,显著高于其它类型,男女性别在HBV基因型构成比中无差异。混合型及基因型C与较严重的肝脏疾病有关,更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌。结论湖北省地区基因型主要以C型和B型为主,基因型C的HBVDNA载量均值水平显著高于其它类型,混合型及基因型C与较严重的肝脏疾病有关,湖北省地区存在基因型共同感染问题。     

芦荟大黄素对血吸虫病性肝纤维化小鼠的影响

目的:探讨芦荟大黄素对血吸虫肝纤维化的影响。方法:采用日本血吸虫尾蚴感染小鼠建立血吸虫性肝纤维化模型,用芦荟大黄素0.3mg.kg-1.d-1治疗8周。测定小鼠肝脏匀浆丙二醛(MDA)水平,免疫组化检测其肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、局部黏着斑激酶(FAK)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达。结果:芦荟大黄素能减轻血吸虫性肝纤维化的组织病理改变,使血吸虫肝纤维化小鼠肝脏Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达降低,显著抑制肝组织中TGF-β1、VEGF和FAK的表达(P<0.01)。结论:芦荟大黄素对血吸虫性肝纤维化有治疗作用,其作用机制可能与影响TGF-β1、VEGF和FAK的表达相关。     

黛力新联合心理干预对糖尿病伴抑郁患者的临床观察

对36例住院糖尿病患者进行空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检查,并采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评分,随机分为两组,然后进行为期12周的药物和心理综合干预（健康教育、心理干预、运动训练）,再进行复查及评分。结果：结果2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、SAS评分、SDS评分组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组各项数值较组内治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,且与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：黛力新联合心理干预可以有效改善糖尿病患者的抑郁情绪。     

超声弹性成像定性诊断乳腺癌

目的 探讨超声弹性成像定性诊断乳腺癌的价值。方法 对230例女性患者（243个肿块）于手术或病理活检前行常规二维超声及多普勒超声检查,并按照乳腺影像数据报告系统（BI-RADS）标准进行诊断分类;之后对病变行超声弹性成像,采用5分法对其评分。以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺癌的准确率。结果 超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为93.85%（122/130）、94.69%（107/113）、94.24%（229/243）。常规超声诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为92.31%（120/130）、86.72%（98/113）、89.71%（218/243）。两种方法诊断恶性肿瘤的准确率差异有统计学意义（χ²=4.17,P<0.05）。结论 超声弹性成像诊断乳腺癌的准确性优于常规二维超声及多普勒超声,具有重要诊断及鉴别诊断价值。     

艾灸对特发性面神经麻痹皮温的影响

目的 观察艾灸与针刺对特发性面神经炎患者面部皮温的影响。方法 选取医院2019年11月-2020年12月收治的90例特发性面神经炎患者,按照随机数字表法结合组间年龄、性别、发病时间等均衡可比的原则分为艾灸组和针刺组,各45例。比较两组患者的面部皮温、临床疗效、面神经功能分级量表（HB评分）及治疗方法接受度。结果 艾灸组与针刺组各点位温度变化差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;艾灸组总有效率为95.6%,针刺组总有效率为97.8%,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组HB评分均降低,针刺组低于艾灸组,但差异无统计学意义（P>0.05）;艾灸组患者接受度高于针刺组（100.0%vs88.9%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在特发性面神经炎的治疗中,艾灸治疗与针刺治疗均能降低患者面部两侧皮温差值,临床疗效和患者接受度基本一致。     

新型冠状病毒肺炎临床研究注册现状分析

目的汇总分析在中国和美国临床试验注册官方网站注册的有关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床研究的特征。方法检索截至2020年3月9日在中国和美国临床试验注册官方网站注册的有关COVID-19的临床研究。检索词为"新型冠状病毒肺炎(COVID-19)"、"2019-nCoV"和"novel coronavirus pneumonia"。结果目前共有360项研究注册于中国临床试验注册中心,预计样本量为268 773例;74项研究注册于美国NIH临床试验注册网站,预计样本量为73 723例。根据网站提供的信息,中国临床试验注册中心注册的研究中,干预性研究237项,观察性研究108项,诊断试验性研究15项,主要干预措施包括中医辨证论治(80项)、抗病毒治疗(58项)、干细胞治疗(19项)、康复者血浆治疗(13项)、激素治疗(7项)、分子靶向治疗(4项)和疫苗(2项);美国NIH临床试验注册网站注册的研究中,干预性研究54项,观察性研究17项,诊断试验性研究3项,主要干预措施包括抗病毒治疗(16项)、干细胞治疗(7项)、中医辨证论治(6项)、分子靶向治疗(3项)和疫苗(3项)。结论 COV...     

探讨在护理冠心病合并心绞痛患者中整体护理干预的效果

目的:研究分析冠心病合并心绞痛患者的临床护理方法和效果。方法:2012年至2013年我院一共接收了冠心病合并心绞痛患者75例,对这些患者进行研究分析,将其分组为对照组和观察组两组患者,对照组共有25例子患者,采取的是常规护理,观察组共有50例患者,采取的是整体护理,对两组患者的临床效果进行研究分析。结果:观察组有2例患者无效,总有效率为96%,对照组有6例无效患者,总有效率为76%,说明观察组的临床治疗效果比较优秀。结论:冠心病合并心绞痛临床中使用整体护理的效果比较优秀,患者的有效率比较高。     

PHACO＋IOL和玻璃体切割术的手术护理及体会

白内障由于晶状体受到损伤或晶体蛋白质代谢障碍而使晶状体变为混浊而影响视力。属眼科常见病多发病，占致盲原因第一位。临床表现为晶体混浊、视力障碍或仅有光感，常为进行性加重，直至完全失明。随着科学技术的发展，白内障手术也经历了不同的阶段，手术质量亦不断提高。现将本院2001．01～2003．10共收治的686例行PHACO IOL术(或玻璃体切割术)的患者的手术护理及体会总结报告如下：     

消化内科重症患者无陪护病房的管理

目的探讨消化内科病区开展无陪护理的效果,尤其是重症患者无陪护病房的管理。方法将2010年2月～2010年12月笔者所在医院住院并实施无陪护理的的85例重症患者作为研究对象。结果患者得到全方位的照护,减少了陪护人员过多而造成院内感染的发生。结论通过对重症患者无陪护病房的新型管理,主动服务意识增强,患者提高综合满意度,从而得到患者及社会对无陪护理逐步认可。     

循证护理对预防呼吸机相关性肺炎的干预效果分析

目的探讨预防呼吸机相关性肺炎(VAP)有效的护理措施。方法选择2010年7月至2012年6月我科收治并使用呼吸机治疗的患者132例,随机分为对照组62例和干预组70例,分别给予基础护理和循症护理,观察VAP发生率及机械通气时间。结果干预组VAP发生率为11.4%(8/70),机械通气时间为(5.3±1.2)d,均显著短于对照组(P<0.01)。结论实行积极全面的基础护理和循症护理,可有效降低VAP发生率,缩短机械通气时间,促进患者恢复。