干扰素抗性和病毒性肝炎

干扰素(田V)对各种病毒性肝炎及相关肝病都有不同程度的疗效。但是长期使用失效及疾病复发成为IFN治疗的重大缺陷。IFN抗性具有多种机制，本文就IFN抗体的产生、Ⅰ型IFN受体表达的下降、病毒蛋白的干扰和前炎性因子的表达显著增高4个方面进行综述。     

对呼吸科老年患者加强护理管理的实践

目的 探讨加强护理管理对减轻呼吸科老年患者疾病功能损害的有效性.方法 对200例呼吸系统疾病老年患者在给予常规治疗护理的基础上,采用疾病影响程度量表测评患者疾病对其功能状态的影响程度.然后采用应急管理细节化、安全教育制度化、感染管理流程化、健康教育全程化之“四化”管理模式对患者住院治疗全过程进行全方位管理.于每例患者出院前1天再次采用疾病影响程度量表重复测试.结果 实施“四化”管理模式前后,患者疾病影响程度各维度及各因子得分比较,除工作因子前后得分比较差异无统计学意义外,其余各维度各因子得分差异均具有统计学意义.结论 实施“四化”管理模式可有效减轻呼吸科老年患者的疾病影响程度.     

关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效

目的探讨关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者320例,随机分为两组,每组160例,阻滞组给予颈椎旁神经阻滞治疗,联合组在此基础上行关节松动术,隔日1次,连续3周。治疗前、后,对患者行CASCS和VAS评分,并观察其治疗效果和半年复发率。结果治疗后两组CASCS评分明显增高,VAS评分明显下降（P〈0．05）,且联合组CASCS、VAS评分、临床疗效、半年复发率明显优于阻滞组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论关节松动术联合颈椎旁神经阻滞可有效提高神经根型颈椎病的治疗效果。     

肺小细胞癌免疫治疗相关的分子标志物检测

目的 探讨肺小细胞癌(SCLC)中免疫治疗分子标志物程序性死亡配体1(PD-L1)及肿瘤突变负荷(TMB)与临床病理特征的相关性及预后分析.方法 回顾性收集北京协和医院2008-2018年间SCLC病例组织标本50例,并收集相应临床病理资料;采用免疫组织化学(IHC)染色检测PD-L1在肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(TI...     

尤文氏肉瘤的超声特点及病理分析

尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma)是一种少见的原发恶性骨肿瘤,1921年由Ewing首先报道,当时命名为"骨的弥漫性血管内皮瘤",但长期以来,对于其组织来源仍有分歧.     

乳腺癌新辅助化疗的影像学评价

乳腺癌术前辅助化疗已逐渐成为规范化治疗, 是综合治疗乳腺癌的一个重要进展.本文介绍了X线、CT、PET、MRI和超声等多种影像学方法对乳腺癌新辅助化疗后疗效的评价作用,并比较各种评价方法的优缺点及临床应用价值.     

硫酸软骨素对大鼠酒精性脂肪肝模型的影响

目的 观察硫酸软骨素对酒精性脂肪肝的治疗作用。方法 用连续灌服酒精的方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型。在造模成功后给予硫酸软骨素治疗4周，观察一般情况及测定血清肝功能指标和血脂参数，并对大鼠肝脏行病理学检查。结果 连续灌服酒精8周后大鼠形成酒精性脂肪肝，给药4周后，硫酸软骨素（25mg/kg）组成显著降低血中丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性与血中和肝脏中丙二醛（MDA），甘油三酯（TG），总胆固醇（TC）含量，改善肝脏炎症活动度与脂肪性变。结论 硫酸软骨素能改善酒精性脂肪肝大鼠体内脂质代谢，对酒精性脂肪肝具有一定的治疗作用。     

盐酸纳布啡复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉效果及安全性的影响

目的 探究盐酸纳布啡复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉效果及安全性的影响.方法 选取2017年5月至2019年4月河南大学第一附属医院93例行无痛纤维支气管镜检查患者,并根据随机数字表法分为S组(丙泊酚+舒芬太尼组)、N1组(丙泊酚+0.05 mg/kg纳布啡组)与N2组(丙泊酚+0.10 mg/kg纳布啡组),各31例.在麻醉前(T1)、置纤维支气管前(T2)、置纤维支气管镜后2 min(T3)、苏醒时(T4),观察3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),并对比3组呛咳程度、麻醉质量、苏醒质量、不良反应发生率、麻醉满意度差异.结果 3组不同时间点MAP、HR、SpO2存在组间、时间及交互作用(P均<0.05);3组检查过程中呛咳程度比较,差异有统计学意义(Z=14.554,P<0.05);N1、N2组麻醉苏醒时间[(5.06±1.59)min、(3.34±1.67)min]、清醒时间[(15.02±5.27)min、(12.27±4.31)min]短于S组[(7.54±1.62)min、(22.47±6.54)min](P<0.05),N2组麻醉苏醒时间[(3.34±1.67)min]、清醒时间[(12.27±4.31)min]短于N1组[(5.06±1.59)min、(15.02±5.27)min](P<0.05).N1、N2组不良反应发生率(6.45％、6.45％)低于S组(32.26％),麻醉满意度高于S组(χ2=13.056,Z=17.003,P<0.05).结论 0.10 mg/kg盐酸纳布啡复合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜检查中,麻醉效果及安全性更高,值得临床推广与应用.     

hs-CRP对缺血性卒中预测价值的研究进展

缺血性卒中是目前严重威胁人类健康和生命的神经系统常见疾病之一,其发病率、致残率和死亡率都很非常高.超敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)是一种常见的炎症敏感指标,其升高与动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、出血性卒中以及它们的结果密切相关,故被认为是脑卒中相关...     

高频超声对冻结肩的诊断价值

目的探讨高频超声对冻结肩的诊断价值。方法对2014年4月至2015年10月四川省人民医院临床诊断为冻结肩的患者57例,共63个患肩,行肩关节超声检查。同期对无任何肩关节症状者25例,共50个肩关节,行超声检查作为对照组。肩关节超声检查时测量喙肱韧带(CHL)及盂肱关节囊厚度,观察肩袖间隙的回声、厚度及血流信号,肱二头肌长头腱腱鞘有无积液及血流等。结果冻结肩组63个肩关节平均CHL及关节囊厚度较对照组明显增厚[(3.00±0.65)mm vs(1.30±0.56)mm,(3.60±0.97)mm vs(1.80±0.65)mm,P值均0.01]。对照组50个肩关节肩袖间隙未见明显异常,而冻结肩组患者24个肩关节(38.1%)肩袖间隙回声减低、增厚伴点状彩色血流信号,差异具有统计学意义(χ~2=24.18,P0.01)。冻结肩组57个(90.5%)肩关节肱二头肌长头腱鞘积液,其中25(43.9%)个肱二头肌长头腱鞘增厚伴或不伴点状血流信号,对照组肱二头肌长头腱鞘未见明显异常,差异具有统计学意义(χ~2=91.28,P0.01)。结论高频超声可准确评估冻结肩患者喙肱韧带及关节囊增厚、肩袖间隙回声及血流信号变化等,对冻结肩的诊断具有重要作用。