布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘71例临床疗效观察

目的：观察布地奈德联合特布他林雾化吸入后患者症状的变化情况及治疗效果。方法：选择71例急性发作期支气管哮喘患者,并随机分为两组,其中35例为治疗组,另36例对照组。以7天一个疗程,对照组每日吸入布地奈德气雾剂,治疗组在吸入吸入布地奈德气雾剂之前,吸入一个疗程的布地奈德和特布他林雾化液。其他药品使用情况,两组均相同。结果：第4,8d症状评分显示,治疗组的急性发作期支气管哮喘患者较对照组明显降低,但第14天两组无明显差异。结论：在见效时间上,吸入布地奈德和特布他林雾化液有明显的优势,为门诊轻、中度急性发作期哮喘患者提供了首选药品。     

血液透析医院感染管理现状调查

目的了解我国医疗机构血液透析中心(室)医院感染管理现状,为预防控制血液透析感染提供依据。方法应用问卷调查、现场查看及现场访谈等方式,对我国50所医院血液透析中心(室)医院感染情况进行调查,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共50所医院参加并完成了调查,92%的医院血液透析中心(室)工作人员每年至少接受1次健康体检,所选医院血液透析中心(室)透析机5⁶0台;96%的医院血液透析中心(室)设置有工作区域和辅助区域;94%的医院血液透析中心(室)设置有清洁区、潜在污染区、污染区;30%的医院血液透析中心(室)分区明确、设施齐全;40%的医院血液透析中心(室)有急诊专用透析机;32%的医院对急诊患者实行专区专机透析治疗;60%的医院洗手卫生设施完善并符合要求;且部分医院的血液透析中心(室)医院感染管理仍存在一些问题,易导致医院感染的发生。结论规范血液透析中心(室)管理,确保患者血液透析安全。     

57例甲型流感病毒感染合并肺炎患者感染指标与病毒载量相关性

目的 分析流感高峰期甲型流感病毒感染且合并肺炎患者的临床表现特点.方法 将2018年12月—2019年4月某院呼吸内科甲型流感病毒感染合并肺炎住院患者列为甲流合并肺炎组,内科门诊就诊的甲型流感病毒感染患者列为甲流组,体检中心正常体检者列为体检组,回顾性分析患者临床表现和特征.结果 甲流合并肺炎组57例,甲流组42例,体...     

泰脂安胶囊对大鼠肝纤维化模型的影响

目的探讨泰脂安胶囊对肝纤维化的治疗作用。方法用皮下注射四氯化碳的方法建立大鼠肝纤维化模型，治疗组大鼠在造模成功后灌胃给予0.1 g·mL 1泰脂安混悬液1 g·kg 1·d 1治疗8周。测定血清和肝脏匀浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)的表达，VG染色检测肝脏组织中胶原纤维的表达，免疫组化检测肝组织转化生长因子β1(TGF β1)、血小板源性生长因子(PDGF)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP 1)的表达。结果泰脂安能减轻肝纤维化的组织病理改变，降低肝纤维化大鼠肝组织胶原纤维和TIMP 1的表达。肝纤维化中，血清和肝脏匀浆MDA、NO含量和NOS的表达增加，肝脏组织TGF β1、PDGF的表达增加，使用泰脂安可显著降低MDA、NO含量，抑制NOS、TGF β1和PDGF的表达 (P＜0.01)。结论泰脂安对肝纤维化有治疗作用，其作用机制可能与影响MDA、NO含量及NOS、TGF β1和 PDGF的表达水平相关。     

乙型肝炎病毒基因型及其临床意义的研究

目的 探讨乙型肝炎病毒基因型与临床表型及与HBeAg的关系。方法 研究病例为138例，其中抽取39例慢性无症状携带者、55例慢性乙型肝炎患者、31例重型肝炎或肝硬化患者和13例肝细胞癌患者的外周血，用微板核酸杂交-ELISA法测定其基因型。结果 基因型B、C及混合型在重型肝炎、肝硬化及肝癌患者中的分布存在差异(分别为20％，30％和48％)，混合型只见于重型肝炎、肝硬化患者，基因型D仅见于重型肝炎、肝硬化患者。按炎症活动度所划分的轻、中、重度慢性肝炎中，基因型B检出率逐渐降低，基因型C检出率逐渐升高，但无统计学差异。在以年龄分组中，基因型c患者HBeAg阳性率显著高于基因型B患者，特别是31-40岁组。在重型肝炎、肝硬化组中，基因型C组HBeAg阳性率高于基因型B组。结论 混合型及基因型C更易发生重型肝炎、肝硬化及肝癌，而基因型B则较少。基因型C组的HBeAg阳性率显著高于基因型B组，混合型和基因型C与较严重的肝脏疾病有关。     

亚急性期血压变异性与缺血性脑卒中相关性研究进展

缺血性脑卒中(IS)是脑卒中最常见的类型,具有较高的致死致残率,探寻IS的相关因素并进行有效干预显得尤为重要.血压变异性(BPV)是指血压波动的程度,目前关于急性期BPV与脑卒中相关性的部分观点存在分歧,可能是由于入院前期的血压具有误导性.在急性期机体应激和反应性高血压消失后,亚急性期BPV可能是IS发生、复发及预后的...     

集束化干预对综合ICU呼吸机相关性肺炎的防控效果

目的探讨集束化干预措施对综合ICU呼吸机相关性肺炎预防控制的效果。方法由医院感染管理科人员对ICU医护人员进行呼吸机相关性肺炎集束化干预措施专题培训,并督导集束化干预的实施,比较实施前(2013年、2014年)与实施后(2015年、2016年)使用呼吸机患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果 2013、2014、2015及2016年呼吸机相关性肺炎感染率分别为24.60‰、19.74‰、17.28‰及15.09‰,呈逐年减少趋势。结论集束化干预措施可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

基于IHE PIX/PDQ框架构建临床数据中心MPI系统的应用研究

患者主索引(Master Patient Index)系统是临床数据中心解决系统间信息共享问题的基础,IHE PIX是国际公认的解决患者身份唯一性问题的技术框架。重点介绍了基于IHE PIX/PDQ技术框架用于实现不同医疗信息系统之间患者身份识别的交叉索引,保证患者在不同场所、不同时间就医信息的连续性和完整性,从而利于各医疗机构或各医疗系统之间患者数据的交互共享,以简化各医疗系统间的集成。     

肝胆管囊腺瘤超声表现1例

患者女,49岁.发现剑突下无痛性包块3月余入院.外院B超见"腹腔囊性巨大占位,直径12.6cm",一个月前超声复查,占位病变增大至16.1 cm.患者无恶心、呕吐、发热史,饮食较多时出现轻度腹胀,不伴腹痛、黄疸,无呕血、黑便.患病期间精神一般,睡眠尚可,大小便无异常.患者2年前行右脑胶质瘤切除术,1+年前又行"γ刀"放射治疗.否认"结核","乙肝"病史,否认家族史.患者曾在畜牧区居住8年,有疫水接触史.     

硫酸软骨素对大鼠酒精性肝纤维化模型的影响

探讨硫酸软骨素对酒精性肝纤维化的治疗作用.用连续灌服酒精的方法建立大鼠酒精性肝纤维化模型,在造模成功后给予硫酸软骨素治疗6周(25mg/Kg,腹腔注射,每天一次).测定血清和肝脏匀浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的表达,免疫组化检测肝组织血小板源性生长因子(PDGF)、金属蛋白酶组织抑止因子1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达.硫酸软骨素能减轻酒精性肝纤维化的组织病理改变,降低酒精性肝纤维化大鼠肝组织胶原纤维和TIMP-1的表达.酒精性肝纤维化中,血清和肝脏匀浆NO和NOS的表达增加,肝脏组织PDGF的表达增加,使用硫酸软骨素可显著抑制NO、NOS和PDGF的表达(P＜0.01).硫酸软骨素对酒精性肝纤维化有治疗作用,其作用机制可能与影响NO、NOS和PDGF的表达水平相关.