化痰活血通络法治疗脑梗死偏瘫及其对血液流变学的影响

目的 :观察通脑复步汤的临床疗效及其部分作用机理。方法 :对脑梗死偏瘫患者 5 9例 ,治疗组采用通脑复步汤治疗 ,对照组 32例采用尼麦角林片等治疗。观察治疗前后神经功能缺损评分、头部CT层面图中低密度灶、血液流变学指标、血沉的变化。结果 :治疗组总有效率 94 .92 % ,明显高于对照组 ,头部CT层面图中低密度灶明显缩小 ,血液流变学指标及血沉不同程度改变 ,有统计学意义 (t检验 ,P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 :通脑复步汤基于痰瘀阻络立方 ,化痰活血通络法是治疗脑梗死偏瘫的有效方法之一。     

肺微小脑膜上皮样结节CT表现与病理对照

目的：探讨肺微小脑膜上皮样结节（minute pulmonary meningothelial?like nodule,MPMN）的影像及病理表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析2016—2017年经手术病理证实的37例MPMN影像学及病理学资料。结果：MPMN平均直径（1.7 ± 1.1）mm（范围0.5~5.0 mm）。16例MPMN是显微镜下病灶,CT图像上无明确显示。21例CT显示MPMN中,13例为多发病灶。21例MPMN均位于肺外周,19例为磨玻璃结节,17例病灶边界模糊,19例与肺小静脉相连。MPMN病理上表现为圆形、卵圆形或梭形脑膜上皮样细胞呈巢状散在分布,细胞含嗜酸性胞浆,染色质细腻,偶尔可见核内包涵体;病变沿胸膜下或肺小静脉分布,部分呈涡旋状排列。37例行免疫组化检查,波形蛋白（vimentin）表达均为阳性,30例孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达阳性,32例上皮膜抗原（epithelial membrane antigen,EMA）表达阳性。结论：熟悉MPMN影像及病理学特点有助于提高诊断准确率,制定科学合理的治疗计划。     

胚胎植入期二硫化碳染毒对孕鼠血清雌激素及子宫雌激素受体-α表达的影响

目的 观察胚胎植入期二硫化碳(CS2)暴露对孕鼠血清雌二醇(E2)含量和子宫组织雌激素受体α(ER-α)表达水平的影响,探讨CS2致胚胎毒性的作用机制.方法 健康雌性小鼠分别在受孕后第3天(GD3)、第4天(GD4)、第5天(GD5)、第6天(GD6)暴露于单一剂量(631.4 mg/kg)的CS2或橄榄油(溶剂对照),单次暴露之后在不同的观察终点结束实验.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各观察终点孕鼠血清E2含量,采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS)和蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测各观察终点子宫组织ER-α表达水平.结果 GD3、GD4、GD5和GD6各暴露组在孕后第7天观察终点血清E2水平有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P,＜0.05)；GD3和GD5暴露组孕鼠在孕后第6天观察终点其血清E2水平也有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blotting结果显示,GD4和GD5暴露组孕鼠子宫组织中ER-α均在暴露后第一个观察终点(即孕后第5天和孕后第6天)低表达,表达水平分别较对照组降低了23.6％和72.9％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；GD3和GD6暴露组孕鼠在各观察终点ER-α表达水平均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚胎植入期CS2暴露可降低子宫组织ER-α表达水平并减少孕鼠血清E2含量,这可能是CS2致胚胎毒性的分子机制之一.     

脾氨肽联合还原型谷胱甘肽改善巨细胞病毒肝炎患儿肝功能损害及免疫功能的临床疗效

目的:评价脾氨肽联合还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)在巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎治疗中的临床疗效。方法:纳入2018年1月至2019年1月在南京医科大学附属儿童医院消化科住院的临床诊断CMV肝炎并给予脾氨肽联合GSH治疗的患儿51例为研究对象(观察组),根据黄疸的有无分为黄疸组(25例)和无黄疸组(26例),其中男28例,女23例,年龄(4.82±4.16)个月。选取同期同一年龄段单用GSH治疗的CMV肝炎患儿50例作为对照组,包括黄疸组26例,无黄疸组2 4例,男2 7例,女2 3例,年龄(5. 7 5±3. 0 9)个月,于治疗前1d、治疗后1 4, 2 8d,检测患儿肝功能、细胞免疫水平及CMV抗体滴度及DNA负载值,对比分析脾氨肽联合GSH治疗和单用GSH治疗在CMV肝炎治疗中的临床疗效。结果:黄疸型CMV肝炎患儿的治疗,观察组治疗后28 d谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素水平均较对照组显著下降;观察组治疗后14 d直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶水平也较对照组明显减轻。无黄疸型CMV肝炎患儿的治疗,观察组治疗后28 d ALT水平均较对照组显著下降。CMV肝炎(包括黄疸型和无黄疸型)患儿,观察组治疗28 d,外周血CD4+细胞数量显著高于对照组。此外,观察组临床总有效率高于对照组。结论:脾氨肽联合GSH治疗可显著改善CMV肝炎患儿肝功能损害,增强免疫功能,临床总疗效优于单用GSH。     

护理保温干预后腹部手术患者苏醒指标变化观察

我们对54例接受腹部手术患者进行了术中护理保温干预,同时观察术后苏醒指标及围术期合并症发生情况,并与同期住院接受相同手术未进行干预患者进行比较,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择2007-09/2008-04我院手术室接受腹部手术患者,病例纳入标准:(1)有腹部手术适应证;(2)年龄≥18岁;(3)自愿接受各种问卷和测试量表的评估和调查。排除标准:(1)术后发生严重合并症患者;(2)有严重的失语、失用和认知功能障碍及老年痴呆症患者;(3)有精神障碍个人或家族史阳性患者。本文共入选107例接受腹部手术患者,男61例,女46例,年龄18~87(52.93±14.04)岁。1.2方法1.2.1护理保温干预方法全部入选患者按接受手术时间和随机数字表分为护理保温干预组(保温组54例)和对照组(53例)。保温组接受护理保温干预,主要内容有:(1)保证术中环境温度:术前应将室温调至23~25℃,室内湿度在40%~60%之间,减少患者术中蒸发散热。(2)注意外露部位的保暖:术中鼻咽温度应保持在36℃以上。室温较低时,注意术中除手术以外部位的保暖,如外露的上肢、下肢、肩部、头部等处使用温毯机加温或包裹局部保暖,并随时观察患...     

盐酸右美托咪定对体外循环下室间隔缺损修补患儿循环内皮祖细胞数量的影响

目的评价盐酸右美托咪定对室间隔缺损修补患儿循环内皮祖细胞(EPCs)数量的影响。方法择期行室间隔缺损修补术的婴儿40例,年龄3~6个月,体重4~6 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按照随机数字表法将患者分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。所有患者进入手术室后开放静脉通路,D组在麻醉诱导后持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1至手术结束,C组相同速率持续静脉输注生理盐水直至手术结束。记录手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量。于麻醉诱导前(T0)、CPB结束时(T1)、术后4 h(T2)及术后24 h(T3)采集外周动脉血2 ml,检测EPCs(CD34+CD133+)的数量;采集颈静脉血4 ml,分别检测中性粒细胞(PMN)计数、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度变化。结果两组手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T1~T3时两组患儿PMN计数及血清MDA浓度均明显升高、血清SOD活性及循环EPCs数量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。与C组相比,D组患儿T1~T3时PMN计数、MDA浓度均明显降低,而血清SOD活性均明显升高;D组患儿T2、T3时EPCs数量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1可维持室间隔缺损修补患儿循环EPCs数量的稳定,促进血管组织的损伤修复。     

长白山高山红景天粗多酚提取工艺的优化

[目的]探讨长白山高山红景天中粗多酚的最佳提取工艺.[方法]以长白山高山红景天粉为原料,通过单因素及正交试验,对粗多酚提取工艺中乙醇含量、温度、料液比及提取时间等因素进行观察.[结果]确定长白山高山红景天粗多酚的最佳提取工艺参数:乙醇纯度为500 mL/L,温度为50℃,料液比为1∶10,提取时间为75 min.粗多酚得率为13.56%.     

急性粟粒性肺结核继发嗜血细胞综合征的诊治

2010年2月,山东省淄博市解放军第148医院肿瘤血液科收治了1例急性粟粒性肺结核继发嗜血细胞综合征患者,在发病早期,患者主要表现为不明原因发热、外周血三系血细胞进行性下降、红细胞沉降率（ESR）增高、肝功能受损、腹腔淋巴结和脾脏肿大,骨髓中可见典型的嗜血细胞.     

氧化锌丁香油酚糊剂根充活髓乳牙的疗效观察

本选择门诊收治的165例儿童，用牙髓除术配合氧化锌丁香油酚糊剂报管治疗人类活髓乳前牙和乳后牙。两年疗效观察教果良好。