52例胆囊癌的诊治体会

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,为病因不明的胆囊肿瘤、占全部癌肿的0.36%～1.2%,占消化系统腺癌的20%。近年来,我国大部分地区呈现递增趋势。胆囊癌早期症状不典型,不易发现,恶性程度高,具有生长快和转移早的特点。临床上治疗效果不佳,预后差。     

抗M-引起配血不合1例

我院在1995年8月发现MN系统配血不合1例,现简要报告如下。1病例报告患者,男,65岁,生因右下腹痛5天于1995年8月3日急症阑尾炎人院,5天前无明显诱因出现右下腹痛、伴恶心、未呕吐、无腹泻及脓血便在当地给静脉输液4天疗效不明显,故急性发作来我院住院。无过敏史,无输血史。临床诊断横结肠浆膜下炎性肉芽肿物,化脓性阑尾炎,系膜淋巴结慢性炎症。血清学检查：见表1。表1血清学检查患者细胞与10个AB型献血员的血清均不凝集排除细菌污染所致的多凝集,患者血清与ABN配血无凝集,与其它M、MN配血均凝集,证实此抗体为IgM性质的抗-M…     

女性排尿行为信念量表的编制及在女性护士中的信度效度检验

目的以健康信念模式为概念框架编制女性排尿行为信念量表,并检验量表的信度、效度。方法参照Lynn提出的编制认知领域量表的步骤,在文献回顾的基础上编制女性排尿行为信念量表。本研究采用多阶段抽样法。首先方便抽样抽取济南市3所三级甲等医院245名女性护士进行问卷调查,2周后再从中随机抽取25名护士进行重测。采用SPSS 13.0进行描述性统计分析、Pearson相关分析、Cronbach’sα系数和探索性因素分析以精简条目、确立量表维度,并检验量表的内容效度、结构效度、效标效度、内部一致性信度、分半信度以和重测信度。结果各条目内容效度指标(I-CVI)为0.83~1,量表内容效度指标(S-CVI)为0.96。量表包含24个条目,归属于5个维度:下尿道症状易感性的感知、下尿道症状严重性的感知、健康排尿行为益处的感知、健康排尿行为阻碍的感知和健康排尿行为的自我效能;各条目在其对应维度上的因素负荷为0.58~0.87,方差累计贡献率为61.34%。5个维度的Cronbach’sα系数(除维度"坚持健康排尿行为的自我效能"为0.60外)、校正分半信度、重测信度均大于0.70。结论本量表的信效度良好,可以在护士群体初步试用并进行验证性因素分析。     

女性护士无尿意排尿行为与下尿路症状的关系

目的探讨女性护士的无尿意排尿行为现状,分析其与下尿路症状的关系。方法采用方便抽样的方法,调查江苏省2家医院578名女性在职护士。使用无尿意排尿行为量表和中文版国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状量表调查女性护士的无尿意排尿行为和下尿路症状情况。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析女性护士无尿意排尿行为与下尿路症状的关系。结果女性护士无尿意排尿量表平均得分为(9.17±3.67)分,45.67%的护士在离开家之前没有尿意也会排尿,有61.24%的护士在临睡前没有尿意也会排尿;多元线性回归显示,无尿意排尿行为是储尿期症状(β=0.214,P0.01)和排尿期症状(β=0.181,P0.01)的影响因素。结论女性护士群体中存在频繁的无尿意排尿行为,且对行为的认知程度不高。无尿意排尿行为与下尿路症状中储尿期症状和排尿期症状的发生有关,应制定针对护士无尿意排尿行为的相关措施来预防女性护士下尿路症状的发生。     

女性尿失禁患者生活质量的评价及干预

目的 探讨尿失禁对女性生活质量的影响及改善其生活质量积极有效的措施。方法 分析患有尿失禁女性的生活质量评价及干预的研究现状。结果 尿失禁在生理、心理、日常生活、性生活等方面不同程度地影响了患者的生活质量,通过规律的盆底肌肉锻炼能够预防及控制尿失禁症状,改善患者的生活质量。结论 应当在社区开展一些宣传活动,积极宣传尿失禁是可以治疗的,采取积极有效的措施来预防和管理尿失禁,改善患者的生活质量。     

济南市社区女性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查分析

目的调查济南市社区女性尿失禁患者的生活质量(quality of life,QOL)状况,了解其影响因素。方法采用方便抽样的方法,对济南市3个大型社区506例女性尿失禁患者进行问卷调查。结果 506例患者的QOL水平整体较好,平均得分为(79.5±16.6)分。逃避和限制性行为、社交活动受限是尿失禁患者QOL受影响较为明显的2个方面。影响患者QOL的因素共有9个,最终进入回归方程的有3个,分别是:文化程度(初中、高中、大专及以上)、混合性尿失禁和中重度尿失禁,共可解释QOL变异量的31.1%。结论济南市社区女性尿失禁患者的QOL水平整体较好,但其影响因素较多,应依据影响因素的不同进行针对性的护理干预,进一步提高患者的QOL。     

抗─+E抗体引起配血不合1例

在溶血性贫血孕妇配血中，发现直接配血不合，经鉴定证明其血清中含有抗─C＋E体现报告如下。1病例简介患者，女，26岁，汉族。于1994年12月2日，因妊娠合并溶血性贫血入院，入院检查贫血貌，结膜苍白，巩膜感染，下腹可触及增大的子宫，有移动性浊音，双下肢高度指凹性水肿，血红蛋白539／L，白细胞22×109／L，中性65％，可见晚幼红细胞，尿常规潜血（），蛋白（±），尿蛋元（＋）。临床诊断为：遗传性球形红细胞增多症。由于贫血在12月3日，6月8日和15日连续输B型血1600ml，血红蛋白由53g／L降至47g／L，19日孕妇转妇科做引产术，准…     

女性尿失禁患者应对方式量表的编制及信效度检验

目的编制女性尿失禁患者应对方式量表,为我国女性尿失禁患者的应对方式提供定量测评工具。方法结合文献回顾分析和半结构式访谈形成量表初始条目池,通过咨询相关专家并对部分条目进行修改,最终确定28个条目,3个维度的量表初稿。选取济南市某社区246例女性尿失禁患者进行现场调查。结果量表条目具有较好的区分度,探索性因素分析得到3个因子:预防性应对方式、掩饰性应对方式和治疗性应对方式,累积贡献率为51.749%,其Cronbach′sα系数分别是0.862,0.718和0.711,总量表的Cronbach′sα系数为0.778。结论女性尿失禁患者应对方式量表具有较好的信效度,可用于我国女性尿失禁患者应对方式的定量测评。     

女性护士尿失禁影响因素的病例对照研究

目的：探讨女性护士尿失禁的危险因素。方法以某院患有尿失禁的262名女性护士为尿失禁组,选择本院未患尿失禁的316名女性护士为对照组,采用病例对照研究的方法探讨尿失禁发生的危险因素。采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归法对数据进行分析。结果较高年龄（OR=1.123,95%CI=1.035~1.217）较高学历（OR=1.749,95%CI=1.203~2.544）,自然分娩（OR=2.228,95%CI=1.152~4.312）,经常憋尿（OR=2.677,95%CI=1.475~4.860）以及曾患尿路感染的经历（OR=1.640,95%CI=1.051~2.558）是女性护士尿失禁的危险因素。结论女性护士尿失禁问题不容忽视,年龄大、学历高、分娩、憋尿和尿路感染是其尿失禁的危险因素,健康教育应重点关注具备以上危险因素的群体。