侵犯颅内重要静脉窦的脑膜瘤术后预防性抗凝治疗分析

目的 评估脑膜瘤侵犯颅内重要静脉窦术后的预防性抗凝治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2000年2月至2009年5月期间102例侵及颅内重要静脉窦的脑膜瘤患者术后治疗情况,抗凝治疗组(实验组)54例,术后每日皮下注射低分子肝素钙注射液0.3 mL,连续治疗2周;未抗凝治疗组(对照组)48例,未行任何预防性抗凝措施.两组患者术后1周内均行磁共振静脉血管成像检查,有病情变化者另行全脑血管造影检查.结果 实验组患者均未发生颅内静脉血栓和颅内出血,恢复良好;对照组发生颅内静脉血栓6例(12.5%),经溶栓治疗后5例病情好转,1例合并肺栓塞死亡.结论 脑膜瘤侵犯颅内静脉系统术后的患者行抗凝治疗能安全有效预防颅内静脉血栓形成.     

损伤前进餐对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的影响

目的 探讨损伤前进餐与否对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的影响,以便针对不同病情的患者及早进行护理干预.方法 将60例重型颅脑损伤患者按照损伤前进餐与空腹分为两组,对照组30例为损伤前空腹,观察组30例为损伤前进餐,两组患者采取常规治疗和护理,观测两组患者的胃液隐血试验、胃液pH值和应激性溃疡发生率,进行统计学处理和对比分析.结果 两组患者的胃液隐血试验、胃液pH值和应激性溃疡发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 损伤前进餐的重型颅脑损伤患者更易并发应激性溃疡.     

关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

开展“贴心天使”评选活动在护理管理中的应用

目的:旨在构建和谐的护患关系,努力使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,力争使我科的护理服务态度和服务质量达到患者及家属期望的水平。方法:由多个考核主体运用量表对护士进行量化考核评定,前三名者可评为"贴心天使"。结果:"贴心天使"评选活动的开展,使护士自身素质以及患者对护理服务态度的满意度都有很大的提高。结论:开展"贴心天使"评选活动有助于建立和谐的护患关系。全方位、多角度量化考核有助于护理管理水平的提高。     

医院社区联合健康教育对重型颅脑损伤康复期患者医疗费用和就医行为的影响

目的探讨医院社区联合健康教育对重型颅脑损伤康复期患者医疗费用和就医行为的影响。方法将宜昌市城区7个社区中120例重型颅脑损伤康复期患者按随机数字表法随机分为联合教育组和对照组,每组60例。联合教育组由综合医院联合社区进行健康教育,对照组由综合医院采用常规健康教育。实施1年后对两组患者的医疗费用和就医行为进行统计分析。结果联合教育组患者年人均综合医院就诊次数和年人均医疗费用显著少于对照组（P〈0.05）,而年人均社区医院就诊次数显著多于对照组（P〈0.05）。结论医院联合社区对颅脑损伤康复期患者进行健康教育,能减轻患者的费用负担,优化患者的就医行为。