关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

影响静脉穿刺的相关因素

静脉穿刺是临床上最基本最广泛的护理技术操作之一。影响静脉穿刺成功的因素包括血管的准备、进针角度选择、输液调节器的位置、针头固定、拔针方法和手术患者心理状态等多个方面。我们结合近年来护理界同仁们总结出的有关静脉穿刺的新技术和新方法,就影响静脉穿刺技术的几点相     

复方生肌膏在治疗Ⅲ度压疮中的疗效观察

压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死,是长期卧床病人常见的并发症,不仅给病人带来痛苦而且因延长住院时间增加医疗费用与护理工作量,严重者由于感染致病情加重,迁延难愈.     

负压吸引管固定接头的制作与应用

目前,在手术室、病房、抢救室等医疗场所,因为患者的病情需要经常会用到吸痰器,吸出痰液或分泌物,避免因患者不能主动排出痰液或分泌物而造成呼吸困难或呼吸道感染,甚至危及生命等严重后果的发生。负压吸引管一端通过接头与吸痰器连接,一端通过接头与吸痰管的吸引接管连接。临床上因为部分患者需要多次吸痰甚至长期吸痰,这样同一根负压吸引管就可以多次使用,但是目前临床上没有一种专门用来固定负压吸引管与吸痰管的吸引接管连接的接头的装置。     

三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理的SWOT分析

目的 探讨三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理的优势、劣势、机遇和挑战,为延续护理的可持续发展以及双向转诊、分级诊疗工作的推进提供思路和借鉴。 方法 采用SWOT分析法,从理论层面深入分析三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理的可行性和所面临的主要困境,同时结合宜昌市某三甲医院2012年5月以来的实践经验做进一步阐述。 结果 基于分病种三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理能够有效整合现有卫生资源,尤其是在三级医院床位紧张而社区卫生机构利用率不足的情况下,能够最大限度地发挥现有卫生资源优势,促进患者合理分流,提高三级医院的床位周转率,提升社区卫生服务机构医务人员的专业技术水平和群众对社区卫生服务机构的信任度,有利于分级诊疗工作的进一步推进。但是,社会对延续护理认识不足,双向转诊机制、延续护理体系不完善,社区专科护理发展不足,下转患者无力承接却是制约延续护理的关键。 结论 在各级政府的重视和政策、资源的支持下,充分发挥本地医疗资源优势,克服劣势,利用外部机会,化解各种挑战,采用三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理,可以确保延续护理得到可持续发展,并为双向转诊和分级诊疗工作的推进奠定基础。      

气管内套管消毒方法的改进

气管内套管的消毒是执行气管切开护理常规的一个重点环节,临床上大多采用的是煮沸消毒法,但是操作复杂且不能杀死细菌芽胞,因此我科自2004年1月以来对气管内套管消毒方法做了改进,现报道如下。1方法气管内套管原采用常规的煮沸消毒法,改进后的消毒方法是:与生产气管套管的厂家联系,要求1个外套管配置同型号的内套管7个,8 h更换1次,更换下来的内套管浸泡于0.5?消毒液中,换下来3个内套管后,集中用试管软毛刷彻底清洗,装入气管切开护理包内送供应室行高压蒸气灭菌后备用。2改进后气管内套管消毒方法的优点2.1更符合气管切开护理的无菌原则从…     

真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎治疗伤口潜行及窦道26例

目的:观察真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎治疗伤口潜行及窦道的临床效果。方法:选取2016年5月至2018年5月本院有潜行及窦道压力性损伤的患者52例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组26例。对照组采用湿性愈合换药法治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎治疗。结果:试验组有效率94.00%,对照组有效率70.58%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组有效率88.88%,对照组有效率46.67%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组潜行面积、窦道深度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组潜行及窦道愈合时间较对照组明显缩短,伤口处理频次及医疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎可促进伤口潜行及窦道愈合。     

国内外延续性护理人员培训需求及现状分析

延续性护理是整体护理的一部分,是住院护理的延伸,它使出院的患者仍能得到持续的卫生保健,可促进其康复,降低再住院率及卫生服务成本,具有良好的社会效益及经济效益。在国外及我国的香港已经得到验证。文章简要概述了国内外对延续性护理人员培训的需求及存在的问题,提出了相应的对策。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿并发症

慢性硬膜下血肿(CSDH)/积液患者绝大部分可以通过钻孔引流术获得治愈,手术方式包括骨窗钻孔引流术和微创钻孔引流术,其创伤小,疗程短,效果确切。但仍然容易出现某些并发症,有时甚至非常严重。我们近期所见6例典型病例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料6例患者均为男性,年龄45~     

95%的酒精治疗输液外渗红肿的效果观察

目的 在临床护理工作中,静脉注射或静脉点滴药物而出现的药物外渗是临床经常遇到的问题.外渗药物可使局部组织产生炎症反应,皮肤出现红肿、皮下硬结及轻中度疼痛,甚至有剧烈的烧灼样疼痛,严重者可出现皮肤及皮下组织坏死,甚至形成经久难愈的溃疡,所以预防药物外渗与药物外渗后的护理工作就显得尤为重要.探讨95%酒精湿敷治疗输液外渗红肿的疗效.随机选择静脉输液中药物外渗病人120 例,分成观察组60例和对照组60例,分别使用95%酒精湿敷和50%硫酸镁湿敷,比较2种方法治疗药物外渗红肿的疗效.结果 输液外渗红肿,观察组的疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 95%酒精湿敷治疗输液外渗红肿疗效显著,其消肿祛瘀、止痛效果好,病人感觉舒适,取材方便,经济实用.