多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效

目的：观察多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：选择我科2007年1月至2009年6月的小儿重症肺炎80例。随机分为治疗组40例及对照组40例。治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺及酚妥拉明,对照组予常规治疗。结果：治疗组与对照组在呼吸困难、缺氧及全身中毒症状改善的时间、肺部干湿啰音吸收的时间及肺炎天数等方面均有显著差异（P〈0.05）。结论：多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎效果显著,且不良反应少,值得基层医院推广。     

腹针结合药物治疗原发性骨质疏松症腰背痛临床观察

目的:观察腹针结合药物对原发性骨质疏松症腰背痛的治疗作用。方法:选取30例原发性骨质疏松症腰背痛患者,随机分为两组,每组15例。腹针+药物组:腹针治疗,每周5次,连续3月;结合密钙息针50IU肌内注射,每周2次,连续3月。药物组:密钙息针50IU肌内注射,第1～2周,每日1次;第3～4周,隔日1次;其后每周2次,共治疗3月。结果:两组患者治疗后腰背痛的疼痛积分较治疗前均有显著下降,而腹针+药物组治疗后的积分明显低于单纯药物组(P<0.05)。结论:在减少药物用量、降低不良反应前提下,结合腹针疗法可明显提高原发性骨质疏松症腰背痛的疗效。     

他汀类药物相关肌病临床和病理学研究

目的探讨他汀类药物相关肌病的临床表现和肌肉病理学特点。方法对1例他汀相关肌病患者进行临床、电生理、病理学和随访研究。结果患者为65岁女性,体重指数为20．9,因胆固醇升高服用辛伐他汀,1月后出现肌痛、肌无力症状,进行性加重。查血磷酸肌酸激酶（CK）为1522U／L;肌电图表为运动单位动作电位时限缩短及病理干扰相;左股四头肌活检示肌纤维灶状坏死,油红染色可见阳性纤维;透射电镜检查发现肌纤维内出现成串脂滴。立即停药并给予对症治疗。随访半年后,患者症状完全消失,CK恢复正常。结论该患者临床表现和电生理提示肌肉损害;病理学表现为肌纤维脂质代谢障碍的特点．符合他汀类相关肌病。老年女性患者使用他汀类药物时应注意监测其不良反应。     

起搏导线重置术后两年再发黑矇原因探究1例

心血管植入型电子器械(CIED)导线管理中,留置或移除不必要的导线是临床医生经常面临的问题。本文介绍1例留置故障导线、行起搏导线重置术两年后再发黑矇的患者,经移除导线、重新植入后无黑矇再发的病例。     

韩国整形大赚中国钱

由于韩国整形市场渐趋饱和,不少韩国整形医生都瞄准了中国,因此,出现到中国走穴的情况就不足为奇了。     

血栓前体蛋白水平与不稳定型心绞痛预后的关系

目的：研究不稳定型心绞痛（UA）患者血浆血栓前体蛋白（TpP）的变化及其对预后的预测价值。方法：选择106例UA患者和40例对照组，ELSIA法测定其TpP的水平，固相层析免疫法定性测定心肌肌钙蛋白I（eTnI），随访12个月，记录心血管事件的发生率。结果：UA组患者TpP值及cTnI阳性率高于对照组（P〈0．05）。获得随访的100例UA患者中19例发生心血管阳性事件，其中TpP阳性组发生13例，cTnI阳性组发生5例，敏感度分别为68．4％、26．3％，特异度为65．4％、96.3％，相对危险度（RR）为3．118（P=0．0069）和4．107（P=0．0011）。随着TpP浓度升高，其RR逐渐增高。结论：UA患者TpP水平显著高于对照组，随着TpP含量增加，发生相关阳性事件的危险度也增加．对心血管事件的发生有预测价值。     

缬沙坦对阿霉素致心肌损伤大鼠心肌结构改变的影响

目的研究缬沙坦对阿霉素(adriamycin,ADR)致大鼠心功能损伤及心肌结构改变的保护作用。方法大鼠腹腔注射ADR(20mg/kg)造成心脏损伤模型。观察缬沙坦对ADR致心肌损伤大鼠体重、左心室功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和丙二醛(MDA)的变化。结果①ADR组大鼠血清CK-MB活性和MDA含量及左心室舒张末期压(LVEDP)较对照组明显增加;血清SOD、左心室收缩压(LVSP)、左心室等容收缩期压力变化速率最大值( dp/dtmax)显著降低;电镜下可见,ADR组大鼠心肌细胞严重损伤,心肌纤维溶解,肌质网扩张空泡化,线粒体水肿,嵴断裂。②缬沙坦 阿霉素组大鼠CK-MB活性和MDA含量及LVEDP显著降低;SOD和 dp/dtmax显著升高;电镜下可见,局灶性的心肌细胞肌浆溶解;散在性的心肌细胞空泡样变。结论缬沙坦可减轻自由基对心脏的损伤,改善ADR致心肌损伤的毒性反应,并能有效地防治心功能损伤。     

兰州市2013年居民就医患者呼吸系统疾病谱分析

目的了解兰州市居民就医患者呼吸系统疾病谱的变化趋势和分布规律。方法对全市居民就医的患者按国际疾病分类法编码后,通过数据录入《甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台》,选择兰州市医疗机构疾病谱报告数据中2013年发生的门诊和住院病例呼吸系统疾病病例为研究对象,按国际疾病分类疾病编码（ICD-10）编码、分病种进行统计。结果 2013年居民就医的呼吸系统疾病发病主要集中在冬春季节,全年变化出现1月及12月两个高峰,发病年龄以0-4岁婴儿组和60岁以上老年组为主,呼吸系统疾病发病病种中上呼吸道感染均占据首位,门诊病例和住院病例构成比分别各占38.92%和9.32%。呼吸系统疾病门诊和住院肿瘤病例中以支气管或肺恶性肿瘤最高,构成比分别各占41.46%和47.45%,其所承担的经济负担分别以上呼吸道感染、支气管或肺恶性肿瘤最高。结论上呼吸道感染及支气管或肺恶性肿瘤是居民就医的重点呼吸系统疾病病种,应加以重点防范与研究。