双面复合补片在腹壁切口疝修补术中的应用

目的探讨复合补片治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年9月间6例腹壁切口疝患者的临床资料。结果应用BardComposixMesh和BardComposixKugel补片行腹腔内修补6例。术后所有患者均顺利恢复,局部感觉良好,未发生切口感染、皮下血清肿、肠梗阻、窦道形成和肠瘘,随访6～48个月,无1例复发。结论应用双面复合补片腹腔内置入修补切口疝是一种安全、有效、可靠的治疗腹壁切口疝的方法。     

不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床研究

目的:比较不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床疗效,探讨最佳冬病夏治穴位贴敷组方和制作,为临床推广应用提供依据。方法:将396例患者随机分为贴敷1组(132例)、贴敷2组(132例)、贴敷3组(132例),给予不同刺激强度的穴位贴敷冬病夏治,比较和评价3组患者在临床症状、生命质量评分、皮肤反应、肺功能方面的差异。结果:治疗后临床总有效率贴敷1组86.67%、贴敷2组87.60%,明显优于贴敷3组52.14%(P0.01),且生命质量评分、肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的改善也优于贴敷3组(P0.05);而贴敷1组与贴敷2组之间比较无明显差异;但皮肤反应方面贴敷1组明显优于贴敷2组(P0.01)。结论:恰当的药物炮制和加入适当的促渗透药可以保持冬病夏治穴位贴敷的疗效,且能减轻皮肤副反应。     

神经生长液治疗老年帕金森病的初步临床应用研究

目的:围绕"研发多重靶标治疗神经退行性疾病的多功能药物"的设想探讨中药神经生长液治疗老年帕金森病的初步临床应用。方法:选择典型的老年帕金森病例3例(年龄75～90岁,病程4～10年,长期服用多巴丝肼维持,YAHR分级4～5级);服用神经生长液治疗(1贴/日,30天为一疗程,间隔2～4周后进行第二疗程。重复上述2～5个疗程);观察患者的临床症状改善和多巴丝肼的减量情况。结果:3例患者在服用神经生长液2～5个疗程后,临床症状均获得不同程度的改善,多巴丝肼减量达20%～50%,YAHR分级达2～4级。结论:中药提取的神经生长液治疗老年帕金森病取得预想中的初步临床疗效,提示该中药的有效成分对人体可能有多靶点的调节和修复作用,有望成为中西医结合治疗老年帕金森病的新方法。     

425例社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征,指导CAP诊治。方法分析我院425例CAP患者的临床表现、X线表现、微生物学检查及治疗情况。结果住院CAP患者以老年人多见,肺炎的临床表现最主要的症状仍为咳嗽、咳痰、发热,但与年轻人相比老年人易于出现呼吸困难和神智障碍;X线主要表现为片状影或问质渗出;痰液培养的阳性率比较低,治疗主要靠依赖经验治疗,预后较好。结论社区获得性肺炎是一种呼吸内科常见病,按照指南临床诊治相对容易。但在部分老年人症状重且不典型,伴基础疾病时可出现预后不良,需引起重视。     

羟基红花黄色素A对心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制的探讨

目的:探讨羟基红花黄色素A(HSYA)是否能够保护心脏的再灌注损伤及其作用机制。方法:采用离体大鼠心脏灌流方法,全心停灌30min和复灌120min模拟缺血/复灌损伤,测定心肌梗死面积、冠脉流出液中LDH含量。Westernblot测定缺血区心肌组织内皮一氧化氮合酶(eNOS)、磷酸化的内皮一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白的表达水平。结果:与缺血/复灌(I/R)组相比,HSYA治疗组心梗面积显著减少,并且乳酸脱氢酶(LDH)水平显著下降。NOS抑制剂L-NAME(10umol/L)可部分抵消HSYA对梗塞面积和LDH释放的保护作用。与对照组相比,HSYA组eNOS的磷酸化水平显著增高,而L-NAME可抑制其作用。结论:HSYA具有抗心肌缺血/复灌损伤的保护作用;HSYA抗心肌缺血/复灌损伤的作用机制可能与通过活化eNOS,增加NO生成有关。     

香洲口岸北堤货运码头蚊类调查报告

[目的]掌握香洲口岸北堤货运码头蚊类分布情况并为监测和防制工作提供依据。[方法]从2002年3月．2003年2月间对香洲口岸北堤货运码头进行了蚊类调查。成蚊采用人工诱捕法；幼虫采用集卵器法。[结果]香洲口岸北堤货运码头成蚊年平均密度为1．60只／人工小时，其中3、6月份最高，呈双峰型，以致倦库蚊为优势蚊种，占成蚊总数的74．89％；蚊幼虫均为白纹伊蚊，年平均诱器密度为6．72只／个，以5月份最高达15．45只／个，年平均容器指数为17．12％，以9月份最高达33．00％；成蚊密度季节消长与湿度有关；蚊幼虫诱器密度和容器指数季节消长与气温密切关系。[结论]随着该码头进出境交通工具、集装箱和货物量越来越多，应加强对口岸蚊类的监测和防制工作。     

阵发性房颤二代冷冻球囊消融术后复发的相关因素

目的：探讨二代冷冻球囊治疗阵发性心房颤动的有效性以及安全性,并分析其术后复发的相关危险因素。方法：研究纳入2017年2月至2021年10月于南京鼓楼医院行二代冷冻球囊消融术的阵发性心房颤动患者。记录患者的基线临床资料、术中冷冻消融参数、手术并发症和随访结果。手术后3、6、12个月及以后每12个月进行规律的门诊及电话随访。根据术后是否复发分组,比较两组患者的差异,并通过多因素Logistic回归分析术后复发的独立危险因素。房颤复发定义为术后3个月以后常规心电图或24 h动态心电图提示持续时间≥30 s的房颤、房扑、房速。结果：总共204例患者被纳入分析,年龄为(61.27±10.25)岁,中位病程为15(3,60)个月,其中110(53.9%)例为男性患者,共10(4.9%)例患者出现手术并发症。术中累计消融833根肺静脉,每根肺静脉平均消融(1.89±0.31)次,平均消融时间为(277.34±38.94) s,平均最低温度为(-48.19±3.95)℃。总计135(66.2%)例患者在冷冻过程中监测到肺静脉隔离时间（TTI）,平均TTI时间为(35.41±13.00) s。在中位随访...     

巯甲丙脯酸防治心肌肥厚对血液动力学和心肌肌球蛋白重链基因表达的影响

目的 :研究巯甲丙脯酸 (captopril)在防治心肌肥厚过程中 ,对大鼠血液动力学和心肌肌球蛋白重链 (MHC)基因表达的影响。　　方法 :将 6 0只大鼠随机分 3组即 :对照组 (n=17)、心肌肥厚组 (n=19)、心肌肥厚 巯甲丙脯酸组 (n=2 4) ,观察巯甲丙脯酸对主动脉缩窄大鼠血浆和心肌血管紧张素 (Ang )含量、血液动力学以及左心室心肌α- MHC和β- MHC基因表达的作用。　　结果 :1心肌肥厚组大鼠全心重 /体重值及心肌 Ang 含量较对照组明显增加 ;收缩压、平均动脉压、左心室收缩压、左心室等容收缩期压力变化速率最大值 ( dp/ dtmax)显著升高 ;α- MHC基因表达减弱 ,β- MHC基因表达增强。 2巯甲丙脯酸组大鼠的全心重 /体重值及心肌 Ang 的含量显著低于心肌肥厚组 ;使舒张压和平均动脉压显著降低 ;使心肌α- MHC基因表达增强 ,β- MHC基因表达减弱。　　结论 :巯甲丙脯酸通过抑制 Ang 的生成 ,逆转压力超负荷所致的心肌 MHC表型的转化 ,有效地防治了心肌肥厚的发生 ,改善了心脏功能。     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者心肺运动试验的影响

目的观察康达心口服液对阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肺运动试验的影响。方法收集阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者65例,按随机数字表法分为对照组和康达心组,出院后病情稳定2~4周。对照组给予西药治疗,康达心组在对照组用药基础上加用康达心口服液治疗,两组均治疗12周,两组在纳入观察前1天及12周末分别进行明尼苏达心力衰竭生活质量评分(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、N末端B型利钠肽原(N teminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)测定以及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),记录峰值摄氧量(peak VO₂)、无氧阈值(anaerobic threshold,AT)、峰值氧脉搏(VO₂/HR)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO 2最低值)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2 slope)指标。结果两组治疗前各观察指标无统计学差异(P>0.05);两组治疗后对比治疗前MLHFQ、NT-proBNP及CPET各参数均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后康达心组较对照组MLHFQ、NT-proBNP下降,差异有统计学意义(P<0.05),peakVO₂、AT、VO₂/HR升高,VE/VCO 2、VE/VCO 2 slope下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用康达心口服液治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭,能明显提高患者运动耐量、改善心肺功能,提高生活质量。     

高危低氧血症气管镜检查中NPPV的临床应用

目的探讨无创正压通气(NPPV)支持下对高危低氧血症患者行纤支镜检查的安全性及临床价值。方法35例高危低氧患者,随机分为两组。实验组18例次,NPPV支持下纤支镜操作;对照组17例次,术中给予氧疗。分别观察检查前、中、后SpO2、HR、R的变化及一次入镜操作的成功率。结果实验组1次入镜成功操作16例次(88.9%)。对照组1次入镜成功操作9例次(52.9%)。检查中监测SpO2、HR、R,相应时间点与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论伴有低氧血症的危重患在NPPV支持下接受纤支镜检查,可提高操作的安全性。