血吸虫病高度流行区不同化疗措施的成本-效果分析

目的　在血吸虫病高度流行区 ,寻找一种既节约经费又能获得较好防治效果的措施。　方法　干预实验的现场为血吸虫病高度流行区的两个行政村。各抽取 5 0 0人以上作为实验组和对照组研究人群 ,分别采取隔年群体化疗与每年群体化疗措施。以基线调查和效果考核资料进行两种干预措施的防治效果及成本效果分析。　结果　干预前后 ,实验组和对照组的人群感染率分别下降了 6 6 .2 6 %和 72 .79% ,各组干预前后的感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而干预后两组间感染率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;实验组 (隔年化疗 )两年总的费用消耗为 70 4 2 .5 6元 ,感染率下降 1%的费用为10 6 .2 8元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 15 .5 2元 ;对照组两年总的费用消耗为 13173.5元 ,感染率下降 1%的费用为180 .98元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 2 6 .2 3元 ,是实验组的 1.5 9倍。　结论　在血吸虫病高度流行区 ,隔年群体化疗措施是一种有效的、成本 -效果好的措施     

洲滩型地区急性血吸虫病流行因素及控制对策的研究

本文分析了洲滩型地区急性血吸虫病流行因素，结果显示：２０岁以下为主要感染发病人群，急性感染发生与接触疫水方式密切相关，急感病人有明显的区域聚集性，外来人口急感发病率显著高于疫区人群。根据流行因素采取针对性干预措施，能够很快控制血吸虫急性感染，降低居民的患病率，降低滩地阳性钉螺密度及野粪污染程度，并且防制费用低廉。     

江滩地区不同防治对策控制血吸虫病传染源及滩地污染效果观察

根据江滩地区血吸虫病流行特点，分别实施“人畜化疗＋健康教育”及“江滩综合治理＋人畜化疗＋健康教育”策略，结果表明各试区人群血吸虫感染率下降了８０％以上，感染度下降了９０％以上，耕牛血吸虫感染率下降了７０％以上，滩地野粪阳性率显著下降，滩地污染得到有效控制。而实施一般防治对策的对照试区人群血吸虫感染率年间变化幅度不大，耕牛感染率仍较高，滩地污染相当严重，血吸虫病流行未能得到有效控制     

三峡建坝后长江安徽段水位变化对钉螺及植被分布影响的研究

本文通过分析和县陈桥洲及铜陵铁锚洲钉螺和植被分布情况，以及对三峡建坝后两洲滩水位变化规律的预测，认为水位变化对钉螺分布范围及滩貌结构影响可能较小，但人畜上滩活动机会和受血吸虫感染的危险均有一定程度增加。     

江滩型地区血吸虫病流行因素及优化防治对策的研究

1991—1995年,在皖、苏两省江滩型地区血吸虫病流行因素及优化防治对策的研究结果表明,该地区传染源种类较多,在传播中的地位依次为牛、猪、人等;人群接触疫水以生产性、生活性方式为主,且因地而异,接触强度以游泳最甚;感染性钉螺分布与植被种类及人畜活动频度有关,并呈负二项分布;疫区形成与滩地崩长、变迁密切相关;长江水位及降雨量是影响该类地区血吸虫病流行的重要因素。综合比较几种优化防治对策的螺、病情控制效果和费用—效果,提出在现阶段以“疾病控制”为主要目标时,宜选择“人畜化疗 健康教育”的策略,在经济条件合适的地区,可加上滩地治理的策略;在疫情基本控制地区,宜采取“人畜反复查治 消灭阳性螺点”及“重点人群和耕牛化疗 健康教育 易感带灭螺 个人防护”的策略,以巩固血防成果。     

血吸虫病流行区各类传染源感染现况调查

目的 了解血吸虫病不同主要流行类型地区各类传染源感染现况,为进一步加强以传染源控制为主的综合防治措施提供科学依据.方法 2007年10-11月在安徽省选择山丘型血吸虫病流行村和湖沼型流行村各1个(共16个自然村)开展现况调查,调查当地钉螺感染情况,对1521名常住居民、采用简单随机抽样方法抽取了197头家畜(牛80头、猪46头、犬45只、猫18只、羊8只)、32只野生动物(野鼠)进行病原学检查(kato-katz法、尼龙绢集卵孵化法),计算血吸虫病感染率和感染度.结果 垄上村、渔业村的钉螺感染率2007年分别为2.26%,1.06%,均高于2006年的0.55%,0.72%.人群感染率与感染度[每克粪便中虫卵数(egg per gram, EPG)]几何均数:垄上村为3.8%和0.14 EPG,渔业村为3.4%和0.13 EPG.不同性别血检阳性率:垄上村血检阳性率男性17.5%(44/252),高于女性的11.0%(25/227)(X2=4.026,P=0.045);渔业村血检阳性率男性21.4%(66/309),女性19.4%(25/129),两者差异无统计学意义(X2=0.217,P>0.05);不同性别粪检阳性率:垄上村粪检阳性率男性5.2%(14/268),女性2.1%(5/236),两者差异无统计学意义(X2=3.336,P>0.05);渔业村粪检阳性率男性5.7%(14/245),女性1.2%(3/250)(X2=7.603,P=0.006).垄上村检查6头牛,未发现阳性,垄上村无羊;渔业村牛的感染率为10.8%(8/74),EPG算术均数为135.00;公牛血吸虫感染率9.1%(6/66),母牛25.0%(2/8),两者差异无统计学意义(X2=0.586,P=0.444);羊共检查8头,检出6头阳性(6/8),EPG算术均数为254.82.犬野粪孵化阳性率和感染度:垄上村为23.81%(5/21)和1.21 EPG;渔业村为55.6%(24/36)和20.00 EPG.野鼠感染率:渔业村共检查10只,无阳性感染;垄上村为13.64%(3/22).结论 耕牛仍是血吸虫病湖沼型流行区的主要传染源,但随着以传染源控制为主的综合防治策略深入开展,羊、犬和野鼠等动物在血吸虫病传播中的流行病学意义应予重视.     

山区水库常年灌溉对血吸虫病传播潜在影响的研究

目的 了解山区水库灌区引水灌溉对血吸虫病传播的潜在影响，为控制血吸虫病扩散提供科学依据。方法在泾县陈村水库总干渠自流灌溉区，选择一处引水干渠和一条灌溉斗渠为螺情观察点，每月进行系统抽样查螺，观察钉螺含血吸虫情况；并收集气象、水文资料和结合已有的基础理论，推算感染性钉螺被毛蚴攻击感染的季节以及感染性钉螺生存时期。结果干渠分别在6、7月份，斗渠分别在7、10月份发现感染性钉螺；6月份舍尾蚴之钉螺，其被血吸虫毛蚴攻击感染最近时间在上年9月份。7月中旬舍尾蚴之钉螺其被毛蚴攻击最近时间在当年5月份，10月中旬舍子胞蚴之钉螺其被攻击时间在当年8月份及此后。理论上在干渠坡滩，6～11月份有感染性钉螺存在，在斗渠感染性钉螺可常年存在。干渠虽常年有水，但淹滩主要在4、5月份及上年8、9月份，而斗渠较浅且常年有水。结论在总干渠自流灌溉区，干渠内感染性钉螺的形成及人畜感染的发生与水位变化有关；而在小型灌溉渠中，血吸虫传播可在大多数季节实现。     

江滩地区不同防治对策控制血吸虫病传染源及滩地污染效果观察

目的江滩地区不同防治对策控制血吸病传染源及滩地污染效果的观察.方法根据江滩地区血吸虫病流行特点,分别实施"人畜化疗+健康教育"及"江滩综合治理+人畜化疗+健康教育"策略.与实施一般防治对策的对照试区进行效果比较.结果表明各试区人群血吸虫感染率下降了80%以上,感染度下降了90%以上,耕牛血吸虫感染率下降了70%;滩地野粪阳性率显著下降,滩地污染得到有效控制.结论"人畜化疗+健康教育"及"江滩综合治理+人畜化疗+健康教育"策略,较实施一般防治对策的对照试区更能有效地控制传染源,人畜血吸虫感染率显著下降.     

亚剂量吡喹酮对慢血患者循环抗原水平的影响

目的实验观察不同亚治疗剂量吡喹酮对慢性血吸虫病患者血清血吸虫肠相关趋阴极抗原(GACA)水平的影响。方法 Kato-Katz 法粪检确定108例慢性血吸虫病患者,随机分成4组,分别给予口服5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg 剂量吡喹酮和安慰剂。采用 McAb-Dot-ELISA 法分别检测服药前、服药后2h、8h、24h 和48h 患者血清 GACA 水平。服药前后检出率变化采用 X~2检验。结果 3个实验组服药后2h 检测血清 GACA 水平,平均较服药前上升3个滴度,后渐下降;至服药后48h,血清 GACA 水平仍高于服药前1个滴度。血清 GACA 检测敏感性,可由服药前的82.7%提高到服药后2h 的100%(P<0.05)。对照组48h 观察期内,血清GACA 水平波动在1个滴度范围内,检测敏感性无明显变化(P>0.05)。结论口服不同亚治疗剂量吡喹酮均能有效升高慢性血吸虫病患者血清血吸虫 GACA 水平,并显著提高血清 GACA检测敏感性。     

平行检测血清和尿液中循环抗原诊断日本血吸虫病的研究

应用McAb-Dot-ELISA平行检测了人宿主的血清和尿样(浓缩20倍)中日本血吸虫肠相关趋阴极循环抗原(CCA)。81例急性血吸虫病患者的血清和尿样的阳性率分别为96.30％和66.67％。而血清和尿样组合检测的阳性检出率提高至100％。109例慢性血吸虫病患者的血清和尿样的阳性检出率分别为77.06％和10.09％,组合检测的阳性检出率没有提高。100份健康人的血清和尿样的假阳性率均为0％。53例华枝睾吸虫病患者的血清和尿样的交叉反应率分别为9.43％和0％。48例钩虫病患者的血清和尿样的交叉反应率均为0％。