三峡建坝后长江安徽段江洲滩变化趋势及其对血吸虫病流行的影响

本文根据长江水利委员会提供的三峡建坝后长江安徽段来水来沙变化和冲淤情况,结合安徽段河道、江洲滩现状和血吸虫病流行的状况调查,分析论证了三峡建坝后长江安徽段河道冲淤变化及其对血吸虫病流行的影响。结果显示,三峡建坝后来水变化对长江安徽段河道影响不大,来沙变化对下游影响较大,水库建成后１～８０年内安徽段河道一直处于淤积势态,支流淤塞,滩地面积可能会有所增加。现况调查结果显示,目前皖江段涨滩明显,６年内涨滩１４７９．８万ｍ２,建坝后水沙变化可能进一步促使滩地增长。据涨滩后生长植被,然后孳生钉螺的规律,预测三峡建坝后长江安徽段江洲滩地区钉螺面积可能会有所增加     

江滩型疫区人群日本血吸虫感染与再感染的前瞻性研究

目的 :研究江滩型日本血吸虫病中度流行区化疗后人群血吸虫感染、再感染及其危险因素。方法 :在观察试区 ,以 1 2 9例感染者经吡喹酮治疗后虫卵转为阴性的 1 2 6人为“再感染”研究对象 ;2 4 7例粪检阴性人群作为“感染”研究对象。追踪观察两组人群在一个感染季节后的再感染情况 ,并调查其接触疫水情况以及当地螺情和疫水变化情况等因素 ;再对其进行单因素分析和多因素非条件 logistic回归分析。结果 :基线感染率为 1 3 .3 7% ,经过一个感染季节后 ,标准化感染率为 4 .1 1 % ,标准化再感染率高达 1 3 .76% ,再感染率已恢复到化疗前人群感染水平 ,其中年龄≤ 1 2岁组再感染率 ( 2 2 .50 % )高于 >1 2岁组感染率 ( 9.3 0 % )。接触疫水处水体尾蚴密度、年龄、6～ 9月疫水接触指数、居住地距阳性螺点距离是再感染发生的主要危险因素。接触疫水处水体尾蚴密度、职业和 6～ 9月疫水接触指数是血吸虫病感染的主要危险因素 ,结论 :在日本血吸虫病中度流行区也存在较快感染和再感染趋势 ,初步揭示了感染和再感染的主要危险因素     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

三峡大坝工程对长江安徽段滩地开发利用及其对血吸虫病流行的影响

为阐明三峡建坝后水位变化对长江安徽段滩地开发利用及其对血吸虫病流行的影响,对长江安徽段江湖洲滩血吸虫病流行区人文、滩貌结构与植被分布、滩地开发利用以及钉螺分布等进行现况调查,结合三峡大坝工程对长江安徽段水位变化影响进行综合分析。结果长江安徽段江湖洲滩16.28%的滩地面积被农业开发利用,7.88%的滩地面积被开发为水产养殖,有10%左右的滩地被翻耕植树,已被农业开发的江洲湖滩,主要农作物有水稻、棉花、油菜、小麦。三峡建坝后长江中下游秋季水位将有所下降,使滩地露滩时间提前。表明三峡工程将有利于滩地农作物的播种,使滩地可开发耕种的面积扩大而有利于消灭滩地钉螺。     

安徽省休宁县万安镇钟塘村肠道寄生虫感染状况调查

休宁县为1988年安徽省人体寄生虫病分布调查的抽样点。为了解12年后试点地区人体肠道寄生虫感染变化情况,我们于1999年对该地进行了抽样抽查,结果如下。材料与方法一、调查对象选择万安镇钟塘村1岁以上的人群为调查对象。二、调查方法     

HL杀灭湖北钉螺效果观察

目的实验室和现场试验评价HL杀灭湖北钉螺的效果。方法实验室采用泥缸喷洒法、烧杯浸杀法和三角沉淀杯上爬法,观察不同浓度HL对湖北钉螺的杀灭和抑制上爬作用。选择在安徽省芜湖县草滩进行现场喷洒试验,HL剂量分别为40、80、120g/m2,以50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(2g/m2)为药物对照,另设清水为空白对照组,施药后3、7和15d检查钉螺存活情况。结果泥缸喷洒24、48和72h的半数致死浓度(LC50)分别为269、117、65g/m2。烧杯浸杀24、48和72h的LC50分别为115.4、10.6和9.9mg/L;24h抑制钉螺上爬半数有效浓度(EC50)为55.8mg/L。现场使用80g/m2HL喷洒15d钉螺死亡率为84%,40g/m3HL浸杀3d钉螺死亡率为80%。50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2喷洒15d钉螺死亡率为91%,2g/m3浸杀3d钉螺死亡率为100%。结论HL室内及现场对钉螺均有较好的杀灭效果。     

安徽省晚期血吸虫病医疗负担影响因素分析

目的探讨安徽省晚期血吸虫病人医疗负担的影响因素。方法采用统一的调查表格收集本省2005-2006年晚期血吸虫病外科住院病例的相关资料,应用单因素和多元回归分析方法对264例病人的医疗负担进行分析。结果单因素方差分析结果显示,腹水史、腹水和夹杂症对晚期血吸虫病人医疗负担的影响有统计学意义（P均〈0．05）。多元回归分析复相关系数为0．72,决定系数为0．51,模型拟合效果较好,具有统计学意义（P〈0．05）。筛选出有统计学意义的影响因素分别为手术情况、术后并发症、输血、年龄组和营养,其相关系数分别为4873．9624、6693．1932、1．9505、42．2733和1104．1666。结论晚血病人自身的年龄、营养状况、腹水史、腹水和夹杂症以及手术情况、术后并发症和术中输血等因素对医疗负担有显著影响。     

安徽省2003年血吸虫病重大疫情的应急处理和分析

目的 描述和分析2003年安徽省血吸虫病重大疫情起因、特点和处理情况。方法 按照卫生部重大疫情标准,对2003年全省范围内发生的血吸虫病重大疫情进行核实、调查,并收集有关疫情资料进行分析。结果 2003年安徽省发生血吸虫病重大疫情6起,其中5起在疫情发生地启动预案,除2起异地感染误诊外,其余急性感染病例均得到及时有效的治疗,无病例死亡,对高危人群进行了预防性治疗,无继发急性感染病例,疫点得到了及时处理,疫情及时得到有效控制。结论 实施血吸虫病重大疫情应急处理预案对疫情的及时发现、报告、控制和处理起到了积极促进作用,暴露出的问题有待改进。     

山区水库季节性灌溉对感染性钉螺产生的潜在影响

目的了解山区水库季节性灌溉对感染性钉螺产生的潜在影响。方法在安徽钓鱼台水库灌区,选择一段干渠和相临的一段支渠为螺情观察点,每月系统抽样查螺,室内观察钉螺含血吸虫情况;收集气象、水文资料;结合已有的基础理论研究,推算感染性钉螺被毛蚴攻击感染的季节,分析感染性钉螺与季节性灌溉的关系。结果春季发现的感染性钉螺可能系上年8月16日￣9月2日被血吸虫毛蚴攻击感染;8月份以后发现的感染性钉螺系分期成批形成,攻击感染时段主要集中在当年7月4日￣11日,以及8月26日￣9月中上旬。水库短续放水灌溉的时期与钉螺被毛蚴攻击时段一致,放水高峰期(7、8月份)与主要攻击感染时段(分布频次)相重叠,水库放水末期出现又一攻击感染高峰。在钉螺被毛蚴攻击感染时段降雨量也相对集中。结论在人工灌区,季节性灌溉肯定促进灌溉渠中感染性钉螺的产生,但不能完全排除降雨的影响。     

三峡建坝后长江安徽段水位变化对人畜行为及血吸虫病流行的影响

通过对长江下游安徽段铜陵县胥坝铁锚洲滩钉螺分布及人畜上滩活动情况的调查,结合三峡建坝前后水位数据分解情况。表明三峡建坝后滩地洲尾浅滩钉螺分布将有所扩散,洲头高程较高地段钉螺分布将不受影响,人群上滩活动范围及上滩活动主要方式也将不会改变。但秋季滩地退水时间的提前,将使上滩捕鱼活动人群增多,从而使该类人群感染的危险性增加;同时耕牛上滩活动时间将提前半个月左右,增加了耕牛感染及污染滩地的机会。