吡喹酮不同剂量、疗程治疗华支睾吸虫病376例的比较观察

<正> 近年来国内外应用广谱抗蠕虫新药吡喹酮治疗华支睾吸虫病屡有报道,但剂量、疗程尚不一致。我们于1983～1984年采用不同剂量、疗程治疗150例住院患者,又用其中一个剂量治疗226例门诊患者,共376例,并对疗效和药物反应进行观察。     

灌渠内药物灭螺对钉螺及感染性钉螺的影响

目的了解在人工灌溉水渠干渠内，常规药物灭螺对钉螺及感染性钉螺消长的影响。方法在安徽钓鱼台水库灌区，根据当地灭螺规划，在其计划灭螺区干渠内选择螺情观察点，同时选非计划灭螺支渠为对照；2002年12月～2003年11月份，每月沿渠两边系统抽样查螺，室内压碎鉴定死活，并观察感染血吸虫情况。常规药物灭螺的时间、方法、药量及实施均由当地业务部门确定完成。结果灭螺前钉螺死亡率在干渠和支渠变化趋势基本一致；4月20日干渠灭螺，灭螺后10，37d时干渠钉螺死亡率分别为24．46％及43．01％，但8月底为1．25％，同期未灭螺的支渠钉螺死亡率变化不大；灭螺前干渠有3个月、支渠有1个月检出感染性钉螺，灭螺后4～6月份在干渠仅于灭螺后10d发现感染性钉螺，未灭螺支渠5月份检出感染性钉螺；8月31日以后钉螺感染率及感染性钉螺密度在干、支渠均上升。结论在人工灌区的引水干渠内，常规药物灭螺在预防人群感染方面可能起一定作用，但对年度钉螺及感染性钉螺螺口消长的作用有限。     

安徽省华支睾吸虫病的地域分布

目的了解安徽省华支睾吸虫病的地域分布情况。方法根据《全国重要人体寄生虫病现状调查实施细则》要求,进行两特征(水系流域或地形与流行程度)分层整群随机抽样,改良加藤厚涂片法(1粪3检)检查人群。结果中签10个县27个点,共调查14 541人。全省平均感染率为0.722%(男0.729%,女0.715%),性别间差异无显著意义(χ2=0.0095,P>0.05)。感染者平均EPG149个,轻度感染占96.97%;淮河流域的感染率为1.085%,长江流域为0.173%,钱塘江流域为0.064%。地形分布以平原地带最高(1.394%),水网(0.199%)和丘陵(0.148%)地带次之,山区最低(0.095%)。片区分布以淮北平原感染率最高(1.39%),皖南山区最低(0.06%),江淮丘陵、大别山区和沿江平原在0.2%~0.36%之间。淮北平原与其它各片区间感染率的差异有显著意义(P<0.01)。结论全省以轻度感染为主,平均感染率和感染度均较第一次分布调查(1992)降低,淮河流域的平原地区仍是我省华支睾吸虫病的高发区。     

安徽泾县陈村水库灌区钉螺生态学研究——水位变化对钉螺生存的影响

目的了解人工灌区水位变化对钉螺生存的影响,为生态控制钉螺提供科学依据。方法在水位变幅较大的引水总干渠内选择一坡滩作为观察点,同时以水深(水位)相对稳定的灌溉斗渠作为对照点;每月系统抽样查螺,室内鉴别钉螺死活;分析钉螺死亡率与气象及水位等因素的关系;以斗渠钉螺死亡率为基准,对于渠钉螺死亡率进行校正,分析校正钉螺死亡率与水位关系。结果干渠与斗渠的钉螺死亡率变化呈相同趋势,并高度相关;干渠校正钉螺死亡率与上月的水深呈显著负相关;干渠坡滩钉螺密度高,适宜钉螺孳生。结论在陈村水库灌区,钉螺生存除主要受气温等季节因素的影响外,还与水位变化显著有关。     

安徽石台县日本血吸虫病传染源调查

目的了解石台县血吸虫病传染源种类,指导当地防治工作。方法选择龙泉、垄上及源头3个流行村,开展人畜及野生动物的病原学查病,计算感染率及感染度。结果3个村感染日本血吸虫的宿主有人、狗、猫及野鼠,其中人感染率分别为0、1.01%和0.87%,野鼠和狗感染率分别在22.22～33.33%和4.35～26.47%。感染度以野鼠最高,达609.91(算术均数)和259.06(几何均数)。并在当地另一乡发现1只野兔感染血吸虫。结论当地血吸虫病流行可能与野鼠、狗等有关,但明确各种感染宿主在血吸虫病传播中的地位尚有待分子生物学研究。     

三峡建坝后长江安徽段水位变化对家畜及钉螺感染的影响

目的阐明三峡建坝后水位的变化对长江安徽段江洲滩家畜及钉螺感染的影响。方法根据大通水文站及南京水文站建坝前后各典型年特征水位的变化值,以及江洲滩家畜上滩活动、家畜感染情况、滩地野粪污染、江洲滩钉螺及感染性钉螺分布的现况调查,推测三峡建坝后水位变化对家畜活动和感染以及滩地钉螺和感染性钉螺分布的影响。结果建坝后4、5月份耕牛活动带高程将上移0.5m 左右,秋季耕牛上滩活动时间将提前半个月至一个月,耕牛年上滩时间将延长,血吸虫病感染率将有所上升;滩地钉螺感染率及感染螺密度也将有所上升。结论三峡建坝后水位的变化将对江滩地区的血吸虫病流行产生一定的影响。     

山丘型地区各季节人群血吸虫病流行特征的研究

目的了解现阶段山丘型地区不同季节人群血吸虫感染规律,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供科学依据。方法分别在6月、9月下旬和12月上旬用单纯随机抽样的方法在南陵县奚滩村5周岁以上常住居民中随机抽取500人,利用Kato-Katz法进行1粪3检,以判断春、夏、秋不同季节人群血吸虫感染情况。结果不同性别、不同年龄、不同文化程度人群在春、夏、秋各季节内感染率之间差异均无显著性;在春、秋两季内不同职业人群之间感染率差异也无显著性,但夏季农民感染率显著高于学生。结论在夏季,职业是影响山丘型地区人群血吸虫感染率差异的重要因素。     

长江安徽段新生洲滩的形成与钉螺滋生关系的研究

目的：了解长江安徽段新生洲滩的形成与钉螺滋生的关系。方法：调查滩地演变过程；采用纵横系统抽样法，结合环境随机抽样法查螺。结果：皖江段新生洲滩形成后，近年来由于人工开发滩地的干预，滩地植被生长与覆盖逐渐加速。滩地钉螺的出现在滩地植被覆盖后１０年左右；滩地钉螺的分布与植被分布基本一致。结论：新生洲滩一旦出现钉螺，即可向整个洲滩适宜钉螺滋生的范围扩散，随着人畜的介入，新的疫区即可形成     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方案的研究

目的 探讨血吸虫病中度流行区简便，有效，经济，适用的化疗对象筛查方案。方法 分别以粪检，询检，间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（CDSIA，目前改称DDIA）对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 经比较分析，IHA法在一些指标上优于其他方法，但每检出1例病人的费用了高于其他方法。结合流行病学资料，本研究提出3种[A,B,C(包括a,b,两种情况）]综合筛查方案，敏感性分别为88．46％，80．77％，82．05％和92．31％；每检出1例感染者所需费用分别为8．53元，6．59元，8．78元和5．97元。结论 IHA经检验是一种简便，有效，在感染率为5％－10％的中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便，快速，廉价，且敏感性高，各方法综合应用可提高检出率，降低成本。综合筛查方案（Cb)具有减少工作量，降低漏检率，简便，经济，利于现场应用等特点。     

安徽省外科救治晚期血吸虫病270例调查分析与随访

目的了解分析全省二年来外科救治晚期血吸虫病人的临床特征、手术方式及其转归,为晚期血吸虫病的救治提供依据和经验。方法按照国家外科救治晚期血吸虫病统一要求,查阅、收集全省13个定点医院2005～2006年晚期血吸虫病外科住院病案,对外科手术住院病例收集相关信息、填写统一的个案调查表,进行分析。结果13个定点医院共调查270例晚期血吸虫病外科手术治疗住院病例,其中东至、宣州二县(区)有164例,占60.74%。晚血病例中,女性多于男性,男女之比为1∶1.23;晚血病人患病的平均年龄为47.07岁,50岁以上老年患者所占的比例达31.28%,15岁以下儿童1例,占0.37%;农民是职业分布中最主要的人群,占98.15%。对手术病例临床资料进行分析,平均晚血发生时间和平均晚血持续未治时间分别为13.80年和4.92年;晚血患者的临床分型以单纯巨脾型为多,占82.59%,巨脾、腹水混合型病例次之,占17.41%;施行的外科手术方式以单纯脾切除术最多,占手术总病例数的87.78%;晚血患者合并有乙肝感染者占12.59%;手术治疗期间可出现严重并发症,如大出血、膈下积液等,甚至导致死亡,其手术病死率为0.74%;有139例晚血患者的医疗费全部由国家晚血专项救助经费报销,占全部手术病例的51.48%;术后随访,晚血病人症状、体征明显改善的达98.88%,劳动能力恢复者达50.75%。结论通过调查,对我省不同疫区、不同人群的晚期血吸虫病分布情况及其危害有了更深的了解,从而为进一步指导全省有效救治晚期血吸虫病提供重要的参考依据。