沟通技巧对健康体检者静脉采血晕针的预防作用

目的 探讨沟通技巧对健康体检者静脉采血时晕针的预防作用及负性情绪的影响.方法 2014年1月至2015年12月选取在本院体检中心行常规体检的1 200例健康体检者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各600例,对照组实施常规性护理,观察组应用沟通技巧实施护理,对比分析两组干预前后负性情绪的变化及晕针事件发生情况.结果 观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(t=4.659、4.458,P＜0.05).观察组体检者一次性穿刺成功率、体检依从率、满意率高于对照组(x 2=55.596、83.351、83.819,P＜0.05),而采血时晕针事件发生率、护理风险、护理纠纷事件发生率低于对照组(x 2=10.950、7.750、16.547,P＜ 0.05).结论 沟通技巧能有效改善健康体检者采血时负性情绪,预防患者采血晕针事件的发生,提高患者一次性穿刺成功率,减少护患纠纷,提高患者满意度.     

黑逍遥散对阿尔茨海默病大鼠海马基因表达谱的影响

目的观察黑逍遥散对Aβ25-35诱导阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)大鼠模型海马基因表达谱的影响。方法选择雌性SD大鼠,以海马注射Aβ25-35淀粉样蛋白建立AD模型,并设立假手术组、模型组、西药组及中药高、中、低剂量组,每组14只。大鼠造模7天后连续灌胃[3 m L/(kg·d)]28天,假手术组与模型组给予生理盐水,西药组给予石杉碱甲片水溶液[0.02 mg/(kg·d)],中药高、中、低剂量组分别给予黑逍遥散水煎液[17.00、8.50、4.25 g/(kg·d)]。灌胃结束后处死大鼠解剖取得大鼠海马组织,并提取组织RNA,利用大鼠基因表达谱芯片筛选差异表达的基因,而后对获得的部分剂量依赖性变化的差异表达基因进行qRT-PCR验证。结果与假手术组比较,模型组583个基因表达上调,579个下调,wisp1、crebbp、igfbp-1、znf483、zfp37及zic4 mRNA表达升高,casq2、bcl-2 mRNA表达降低(P0.05)。与模型组比较,中药高、中、低剂量组276个基因表达上调,170个下调,其中71个基因剂量依赖性上调表达,70个基因剂量依赖性下调表达,西药组igfbp-1、znf483、zfp37及zic4 mRNA降低,casq2、bcl-2 mRNA升高(P0.01);中药高剂量组wisp1、crebbp、igfbp-1、znf483、zfp37及zic4降低(P0.01),casq2、bcl-2 mRNA升高(P0.01);中药中剂量组crebbp、igfbp-1、znf483、zfp37及zic4降低(P0.01,P0.05),casq2、bcl-2 mRNA升高(P0.01,P0.05);中药低剂量组igfbp-1、znf483、zfp37及zic4 mRNA降低(P0.01)。与中药高剂量组比较,中药中剂量组crebbp、zfp37、zic4 mRNA升高(P0.01),igfbp-1、bcl-2 mRNA降低(P0.01,P0.05);中药低剂量组crebbp、znf483、zfp37 mRNA升高(P0.01,P0.05),igfbp-1、bcl-2、zic4 mRNA降低(P0.01)。与中药中剂量组比较,中药低剂量组casq2、bcl-2、zic4 mRNA降低(P0.01,P0.05)。结论黑逍遥散可通过调控zfp37、znf483、zic4表达影响AD发生;通过抑制wnt信号通路相关基因wisp-1、crebbp、igfbp-1、casq2的表达而影响Aβ代谢和Tau蛋白异常磷酸化。     

逍遥散对AD模型小鼠行为学、形态学及神经递质活性的影响

目的研究逍遥散及其各配伍组方对D-半乳糖所致老年性痴呆（Alzheimer′s disease,AD）模型小鼠行为学、形态学及神经递质活性的影响,探讨逍遥散防治AD的作用及其机理,阐释疏肝、养血、健脾相结合的配伍机制。方法60只SPF级小鼠随机分为空白对照组、模型组、逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、健脾养血组6组,每组10只。腹腔注射D-半乳糖复制AD小鼠模型。同时,空白对照组和模型组小鼠每天灌胃生理盐水24 mL/kg,逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、健脾养血组小鼠分别灌胃各组对应药物水煎液进行对抗治疗,灌胃容积皆为24 mL/kg,对应生药量分别为2.485、1.136、1.775及2.059 g/kg。第41天进行学习能力训练,第42天进行记忆能力测试。后取脑组织,一半用于测定小鼠脑组织匀浆乙酰胆碱酯酶（acetyl cholinesterase,AchE）、胆碱乙酰转移酶（choline acetyl transefrase,ChAT）及单胺氧化酶（monoamine oxidase,MAO）含量,一半用于病理切片进行形态学观察。结果逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、健脾养血组等各治疗组均可提高小鼠学习记忆能力,降低潜伏时间;可提高脑组织匀浆AchE及MAO,降低ChAT;可改善神经元细胞形态、数量及分布,但行为学、形态学及神经递质活性的改善皆以逍遥散全方组最为明显。结论逍遥散能较好的改善AD模型小鼠行为学、形态学及神经酶学,对AD具有较好的防治作用,阐释了疏肝、养血、健脾相结合的配伍方法和组方思路用于防治AD的合理性。     

黄芪及其有效成分防治消化道肿瘤的文献评价

目的：总结和评价黄芪及其提取物或有效成分治疗消化道肿瘤的文献。方法：在CNKI、万方、维普及PubMed数据库以“黄芪、黄芪注射液、黄芪总苷、黄芪甲苷、黄芪多糖”和“胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌”为主题词检索1994-2012关于黄芪及其有效成分治疗消化道肿瘤的文献,并进行评价。结果：符合要求的文献共60篇,其研究主要集中在肝癌与胃癌方面,研究包含了动物实验、体外细胞实验和临床试验,其机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤侵袭转移和血管生成,并发现黄芪与其他抗肿瘤药物合用时具有抗瘤减毒增效作用。结论：黄芪及其有效成分是防治消化道肿瘤的有效中药,应进一步加强其抗肿瘤的机理研究和临床应用。     

参参康心滴丸对实验性脑缺血再灌注损伤大鼠血液流变学的影响

目的探讨参参康心滴丸对脑缺血再灌注损伤大鼠血液流变学指标的影响。方法将60只大鼠随机分为假手术组,模型组,阳性对照组,参参康心滴丸低、中、高剂量组,每组10只,采用大鼠脑缺血再灌注模型(CIRI),各组灌胃生理盐水及相应药物,观察参参康心滴丸对脑缺血再灌注损伤模型大鼠血浆黏度、全血黏度、血沉以及红细胞刚性指数、变形指数、聚集指数、红细胞压积的影响。结果参参康心滴丸能显著降低脑缺血再灌注损伤模型大鼠的血浆黏度、全血黏度、血沉、红细胞压积以及刚性指数、聚集指数,并可显著升高红细胞的变形指数(P0.01或P0.05),且参参康心滴丸高剂量组对各项指标的改善作用显著优于中低剂量组(P0.05)。结论参参康心滴丸对脑缺血再灌注损伤大鼠的血液流变学指标有显著改善作用。     

乳腺癌新辅助化疗39例临床护理

2009年3月~2010年8月,我们共收治39例乳腺癌患者,均给予新辅助化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组39例,均为女性;平均年龄(48.6±3.5)岁.     

伤残患者康复期心理特征随机对照分析

本文对伤残康复期的患者着重实施了心理康复教育，效果显著，报告如下。１对象与方法１．１对象本院康复科收治伤残患者７２例，其中男４１例，女３１例，年龄１５～７２岁，脊柱损伤致截瘫７例，偏瘫１５例，截肢１３例，上下肢活动不灵、跛行２１例。脑挫伤致颅神经损伤引起面瘫、视神经损伤１３例，其他３例，随机分为观察组和对照组各３６例。１．２方法对照组采用常规治疗护理而观察组实施心理分析及心理康复促健教育。（１）共性不良心理反应：病人神志清醒后，可产生一系列不良反应，痛苦绝望，烦躁不安，悲观消极，忧心忡忡。冷静后…     

关于老年病人临床用药特点的体会

老年人由于生理改变为慢性退行性变 ,各组织器官功能衰退 ,易引发多种疾病 ,因此临床上老年人联合用药普遍较多。而老年人机体内环境的稳定性衰退 ,造成药物在体内的吸收、运转、分解、排泄功能降低 ,极易在体内蓄积 ,产生其毒性。如何做到结合老年人的特点使其用药更加安全、合理、有效 ,是目前亟待解决的问题。本文观察长期应用 3种药物以上的360例 65岁以上患有慢性疾病的病人 ,对其产生的不良反应分析总结如下。1 老年人用药种类繁多　老年人一般患有心血管、脑血管、呼吸系统和骨关节等多种慢性疾病 ,在治疗中普遍存在用药种类偏多现象…     

桂枝汤双向调节的内涵与外延探微

《伤寒论附翼》称桂枝汤“为仲景群方之魁 ,为滋阴和阳 ,调和营卫 ,解肌发汗之总方也”。后世对本方发微甚广 ,认为该方具有调和营卫、气血、阴阳等多种作用 ,正如《金匮要略论注》所言 :“桂枝汤 ,外证得之 ,解肌和营卫 ;内证得之 ,化气调阴阳”。而其中双向调节是本方的主要特点。1　双向调节的配伍基础脾胃为“后天之本、生化之源” ,是人体气血、阴阳等物质生成和以期平衡的基础。因而从脾胃入手即可达到调和气血、协调阴阳的目的。这也是药物发挥其双向调节作用的主要途径。仲景深得此理 ,立此方即以调补脾胃为基础 ,可谓“补土派”之…     

冠状动脉内支架植入术患者的心理护理

1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月 ,本院共施行冠状动脉支架植入手术 2 0 6例。男 149例 ,女 5 7例 ;年龄 43～ 6 7岁 ;病程 <1年 92例 ,1～ 10年 6 8例 ,>10年 46例。冠状动脉狭窄 90 %以上 172例 ,80 %以上 2 5例 ,5 0 %以上 4例。手术前表现焦虑者 12 1例 ,其中 17例因重度焦虑造成失眠及不能手术 ,后经精心心理护理而全部顺利度过手术关 ,现将护理体会报告如下。焦虑是患者普遍存在的心理反应。这主要是患者对手术缺乏认识、不了解手术程序、怕出血怕疼痛及担心麻醉意外所致。护理人员应向患者耐心解释手术的一些情况。说明该项治疗仅需要局…