霉菌性食管炎186例胃镜及临床分析

霉菌性食管炎是因霉菌感染食管所致的食管炎症改变。霉菌是条件致病菌,在健康人体内属正常菌群,但由于各种原因导致机体免疫力低下、菌群紊乱等时,霉菌会趁机侵入食管而致霉菌性食管炎。随着电子胃镜在临床上的广泛应用,霉菌性食管炎在临床上诊断越来越多。我们2010—2012年行胃镜检查18960例,共检出霉菌性食管炎186例,现将临床资料分析报告如下。     

Ⅱ型糖尿病老年患者的认知功能

已有证据说明在老年Ⅱ型糖尿病患者中存在认知功能障碍。本文目的是探寻两者间关系,以及何种智力测定对判断病情更为灵敏。方法将符合本课题要求的45例65—77岁的老年人按照糖化血红蛋白(GHb)水平和有无糖尿病史分成三组:(1)正常对照组(简称Nc;GHb≤ 10％A_1),共19例;(2)未被诊出的高血糖组(UH;GHb>10％A_1),共7例;(3)已知的糖尿病组(DM),共19例,其中5例从未用过胰岛素,所有患者均否认有低血糖反应。三组间年龄和教育水平无显著性差异。各受试组均有专人管理,在规定时间内进行阅读能力、注意力、学习能力、视觉追踪能力、词汇应用能力、概念形成能力等13种方法测定。     

中枢神经系统白血病合并隐球菌脑膜炎一例

中枢神经系统白血病合并隐球菌脑膜炎一例吴素芬北京铁路总医院儿科１０００３８患儿，男，７岁。因苍白、乏力、发热一月余入院。骨髓检查确诊为急淋－β细胞型。在化疗期间出现阵发性头痛、发热及嗜睡，一周后出现颈抵抗及右眼外展神经麻痹。于第五次腰穿时，脑脊液涂片...     

腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌临床疗效观察

目的：观察腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌的临床疗效。方法：腹腔静脉联合化疗组40例采用氟脲苷、喜树碱腹腔化疗联合草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案，静脉化疗组40例采用草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案，4wk为一疗程，连用6个疗程，然后评定疗效。结果：腹腔静脉联合化疗组40例，总有效率为65．0％，无进展中位生存期14．3个月；静脉联合化疗组总有效率为42．5％，无进展中位生存期10．8个月。两组有效率差异有统计学意义（P〈0．05），联合化疗组无进展中位生存期优于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔静脉联合化疗是治疗老年进展期结肠癌的一种安全、有效的方法。     

莱帕用于阴道真菌感染药学概述

莱帕是两性霉素B阴道泡腾片的商品名，其主要成分为两性霉素B，临床用于阴道真菌感染的治疗，一项临床试验中的结果表明，其对于念球菌性阴道炎的疗效显著，经1至2疗程的治疗，治愈率达86．25％，有效率为100％，不良反应发生率仅为3．75％。现从药物化学、药理学和药物制剂学等药学各方面对莱帕的临床疗效加以分析。     

氯沙坦钾与福辛普利治疗老年高血压和高尿酸血症的疗效比较

目的:观察比较氯沙坦(Los)和福辛普利(Mon)治疗老年高血压和高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法:老年轻中度高血压伴高尿酸血症65例,随机分为2组,其中氯沙坦钾组33例,剂量50mg/d;福辛普利组32例,剂量10mg/d,均早晨口服一次,持续8周。治疗第2、4、6、8周末测诊室血压、心率(HR),并记录症状、体征;第4、8周末各测血生化一次(包括血尿酸)。结果:第8周末降压总有效率Los组73％,Mon组75％。组间比较差异无显著性(P>0.05);第8周末降压幅度Los组SBP/DBP下降15.46/11.88mmHg,Mon组下降15.94/13.28mmHg。第2、4、6、8周末血压下降值组间比较差异无显著性(P>0.05),降血尿酸第8周末Los(0.56±0.03)mmol/L降至(0.43±0.07)mmol/L,有效率70％;Mon组(0.56±0.03)mmol/L降至(0.53±0.03)mmol/L,有效率21％。两组间第4、8周血尿酸差值比较P<0.01,有显著性差异;咳嗽发生率Los组1例为3％,Mon组4例为12％,有显著性差异。结论:氯沙坦钾治疗老年高血压合并高尿酸血症疗效确切安全。     

老年高钾血症患者严重心律失常2例心电图分析

高钾血症是一种较严重的电解质紊乱,可引起严重的心律失常。在一些老年患者中,心电图表现较为复杂。为探讨高钾血症的临床特点及心电图诊断,笔者对2例老年高钾血症患者的心电图改变进行了回顾性分析。     

不同年龄功能性便秘患者直肠肛管测压特点的研究

目的 通过对老年人与非老年人功能性便秘患者直肠肛管测压结果的研究,探讨不同年龄的功能性便秘患者直肠动力学及感觉功能的特点,以指导临床治疗方法的选择.方法 采用瑞典Medtronic公司生产的8通道水灌注式消化道压力检测仪对30例老年人功能性便秘患者及30例非老年功能性便秘患者进行直肠肛管压力及感觉的测定.结果 老年功能性便秘患者直肠静息压、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受量及模拟排便肛管不松弛与非老年功能性便秘者比较无显著性差异(P＞0.05),二者大多存在初始感觉阈值、直肠最大耐受量增高及模拟排便肛管压力异常升高;老年功能性便秘患者肛管静息压和肛管最大缩窄压与非老年患者有显著差异(P＜0.05),引起直肠抑制反射(RIRA)的最小气体容量二者比较存在差异(P＜0.05).老年组患者高于非老年组患者.模拟排便时老年功能性便秘者直肠压力升高多较低.结论 老年功能性便秘患者直肠对容量刺激存在低敏感、高耐受、高顺应性,且肛门、直肠的协调收缩功能紊乱;促胃肠动力药物能促进肛门、直肠协调收缩作用,因此除了生物反馈治疗外,老年功能性便秘患者,促胃肠动力药物可作为重要治疗手段.     

老年人Barrett食管的内镜表现及病理特征分析

Objective To explore the similarities and differences in endoscopic and pathological characteristics between elderly and non-elderly patients with Barrett esophagus (BE). Methods Three hundred and seventy-one cases with BE were divided into elderly group (n=254) and nonelderly group (n=117). The detection rate, endoscopic findings and pathological changes were assessed. Results The detection rate of BE was 2.9% in the elderly, and 0. 9% in the non-elderly(χ2 =127.8, P＜0.01). The 112 cases (44.1%) of the elderly had reflux symptoms, and so did 87cases (66.7%) of the non-elderly (χ2 =55.9, P＜0.01). The detection rate of BE in the two groups was increased year by year from 2004 to 2008. The detection rate of ring pattern was significantly higher in elderly group than in non-elderly group (28.7% vs. 10.3%, χ2=14.5, P＜0.01). Nonelderly patients had higher rate of island pattern than elderly patients (59.5% vs. 71.7%, χ2=4.7,P＜0.05). There were significant differences in the rate of specialized intestinal metaplasia between elderly and non-elderly patients (42.1% vs. 27.4%, χ2=6.9, P＜0.01). The difference in low and medium grade intraepithelial neoplasm between the two groups had statistical significance (21.3% vs.11.1%, χ2=4.9, P＜0.05). There were two cases with adenocarcinoma in elderly group, but no case was found in non-elderly group. The detection rate of H. pylori was comparable between elderly group and non-elderly group (35.5% vs. 40.9%, χ2=0.40, P＞0.05). Conclusions The elderly patients have the 3.2 times higher detection rate of BE than non-elderly patients. The detection rates of specialized intestinal metaplasia and intraepithelial neoplasm are higher in elderly group than in nonelderly group.     

自由体位配合分娩球助产模式在初产妇分娩中的应用

目的 研究自由体位配合分娩球助产模式在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取本院收治的初产妇100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组对产妇进行常规产前指导,观察组在此基础上指导产妇选择自由体位,并利用分娩球助产.对比两组疼痛程度、分娩方式以及产程时间.结果与对照组相比,观察组经阴道分娩率更高,剖宫产率更低(P<0.05);对比第一产程时间与总产程时间,观察组明显短于对照组(P<0.05);对比产时疼痛程度,观察组优于对照组(P<0.05).结论 自由体位配合分娩期助产模式能减轻产妇疼痛感,并缩短产程时间,提高自然分娩率.