肝炎后肝硬化患者外周血IL-10、IL-12的水平及其意义

目的　探讨IL -10、IL -12在肝炎后肝硬化中的作用及意义。方法　 3 4例肝炎后肝硬化患者根据Child -Pugh分级法分为A、B、C级三组 ,应用ELISA法检测外周血IL -10、IL -12水平 ,10例健康体检者作对照。结果　 3 4例肝炎肝后硬化患者有2 0例HBVDNA(+ ) ,HBVDNA(+ )组患者IL -10水平明显高于HBVDNA(-)组 (4 3 2 9± 18 66pg/mL、2 1 42± 9 47pg/mL ,P <0 0 1) ,而IL -12水平则低于HBVDNA(-)组 (92 45 + 2 9 73pg/mL、2 0 7 3 4± 83 61pg/mL ,P <0 0 1) ;肝硬化患者A级者IL -10水平稍高于对照组 (4 5 2 6± 9 43pg/mL、3 7 42± 5 61pg/mL ,P <0 0 5 )但显著高于B级和C级 (2 0 89± 7 46pg/mL、9 13± 0 2 4pg/mL ,P <0 0 1) ,且C级又明显低于B级 (P <0 0 1) ;肝硬化A、B、C级患者IL -12水平均低于对照组 (12 4 2 7± 5 0 14pg/mL、10 6 42± 49 0 6pg/mL、70 3 6± 2 0 62pg/mL ,2 15 64± 78 3 7pg/mL ,P <0 0 1) ,而以C级患者最低 (P <0 0 1)。结论　IL -10、IL -12可能在肝炎后肝硬化的发生发展中有一定作用     

阿伦膦酸钠对不同年龄骨质疏松症的疗效比较

目的观察阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松不同年龄绝经后妇女骨密度的治疗反应和安全性。方法绝经后妇女264名,其中51～69岁组l43例(I组),70～85岁组12l例(II组)。所有病人均给予阿伦膦酸钠,于服药后3、6、9、12月随访,进行有效性、安全性和服药顺应性的监测。结果治疗6月后BMD改变值(mg/cm2):I组L2-4+38±24,HiP+17±26,Ward's+10±28,大转子-2±36。II组L2-4+30±29Hip+21±42,Ward's+6±36,大转子+2±32。治疗l2月后BMD改变值(mg/cm2):I组L2-4+44±32,Hip+26±39,Ward's+22±42,大转子+8±40。II组L2-4+40±41,HiP+29±34,Ward's23±46,大转子+6±36。两组在治疗期间I组右前臂远端骨折l例,II组未发生新骨折。血、尿、大便常规、肝肾功能无异常变化。结论服用阿伦膦酸钠治疗后,高龄老人和低龄老人腰椎和股骨颈部BMD均有升高,高龄组股骨颈部BMD的增幅略高于年龄低的一组。高龄老人对阿伦膦酸钠的反应与低龄老人相似,无特殊年龄安全性问题。     

SLT接触式激光治疗鼻咽部闭锁手术配合

ＳＬＴ接触式激光治疗鼻咽部闭锁手术配合ＡｕｘｉｌｉａｒｙＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＯｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＮａｓｏｐｈａｒｙｎｘＡｔｒｅｓｉａｗｉｔｈＳＬＴＣｏｎｔａｃｔｉｎｇＬａｓｅｒ０３０００１山西医学院第一附属医院宋瑞明０３００１２山西财经学院医务所...     

超声组织同步检测评价老年心肌梗死伴传导阻滞致左心室收缩不同步的研究

目的探讨超声组织同步显像技术评价老年心肌梗死患者不同传导阻滞所造成的心室各壁收缩不同步性的临床价值。方法选择老年心肌梗死患者52例,根据心电图传导阻滞情况分为右束支阻滞组14例,左束支阻滞组21例,房室传导阻滞组17例,采用超声组织同步显像技术对所有患者的3个左心室心尖长轴观的后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁的基底段和中间段进行心肌收缩达峰时间(TTP)的检测,并进行比较与分析。结果右束支阻滞组TTP延长部位位于前间隔中段、基底段以及后间隔中段。左束支阻滞组TTP延长部位主要位于后间隔中段及基底段、左心室下壁中段及基底段、左心室后壁中段及基底段,前间隔中段及基底段、左心室前壁基底段TTP也轻度延迟。房室传导阻滞组TTP延长部位位于左心室侧壁中段及基底段、后间隔中段、左心室后壁中段及基底段。结论老年心肌梗死后伴不同传导阻滞所产生的左心室收缩不协调部位不同,超声组织同步显像技术能直观并且准确检测出左心室收缩不同步的部位,并进行量化。     

氯沙坦钾与福辛普利治疗老年高血压和高尿酸血症的疗效比较

目的:观察比较氯沙坦(Los)和福辛普利(Mon)治疗老年高血压和高尿酸血症的临床疗效和安全性.方法:老年轻中度高血压伴高尿酸血症65例,随机分为2组,其中氯沙坦钾组33例,剂量50mg/d;福辛普利组32例,剂量10mg/d,均早晨口服一次,持续8周.治疗第2、4、6、8周末测诊室血压、心率(HR),并记录症状、体征;第4、8周末各测血生化一次(包括血尿酸).结果:第8周末降压总有效率Los组73%,Mon组75%.组间比较差异无显著性(P＞0.05);第8周末降压幅度Los组SBP/DBP下降15.46/11.88mmHg,Mon组下降15.94/13.28mmHg.第2、4、6、8周末血压下降值组间比较差异无显著性(P＞0.05),降血尿酸第8周末Los(0.56±0.03)mmol/L降至(0.43±0.07)mmol/L,有效率70%;Mon组(0.56±0.03)mmol/L降至(0.53±0.03)mmol/L,有效率21%.两组间第4、8周血尿酸差值比较P＜0.01,有显著性差异;咳嗽发生率Los组1例为3%,Mon组4例为12%,有显著性差异.结论:氯沙坦钾治疗老年高血压合并高尿酸血症疗效确切安全.     

Westgard多规则质量控制中2_(2S)规则的理解与应用

目的探讨Westgard多规则中2_(2S)规则在单一浓度质量控制中的应用条件。方法将2_(2S)规则适用范围拓展到单一浓度质控品的同批检测。结果 2_(2S)规则可以提高系统误差的检出率。结论 2_(2S)规则在使用单一浓度质控品时,应适用1个批次的2次检测,以提高系统误差检出的及时性。     

老年人Barrett食管的内镜表现及病理特征分析

目的 探讨老年人与非老年人Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的内镜表现及病理特征.方法 将371例BE患者根据年龄分老年组(254例)和非老年组(117例),并对其内镜表现及病理特征进行对比分析.结果 老年组和非老年组BE检出率分别为2.9%和0.9%(χ2=127.8,P＜0.01).2004-2008年,老年组与非老年组BE检出率均呈逐年上升趋势.老年组中有典型反流症状者112例(44.1%),非老年组8718例(66.7%),差异有统计学意义(χ2=55.9,P＜0.01).老年组全周型BE所占比例较非老年组高,差异有统计学意义(28.7%对10.3%,χ2=14.5,P＜0.01),非老年组岛型所占比例较老年组高,差异有统计学意义(59.5%对71.7%,χ2=4.7,P＜0.05).老年组特异性肠化发生率(42.1%),较非老年组(27.4%)明显升高(χ2=6.9,P＜0.01).老年组中轻中度上皮内瘤变的发生率较非老年组高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).老年组中有2例腺癌,而非老年组未检出腺癌.老年组食管下段Hp检出率为35.5%(65/183),非老年组为40.9%(27/66),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.40,P＞0.05).结论 老年人BE检出率高于非老年人,老年BE患者特异性肠化生及上皮内瘤变的检出率高于非老年人患者,临床应加强对老年高危人群的随访.     

三种血虚小鼠模型造模方法的比较研究

目的 比较3种血虚小鼠模型的造模方法,寻找适宜的血虚证动物模型.方法 采用失血法、化学法及复合法制备3种血虚证模型,分别于造模后1,2,4,6,8,11d眼眶取血测定外周血象;于第11天处死小鼠后,取股骨进行骨髓有核细胞计数.结果 3种小鼠模型血细胞的变化均符合血虚证表现,外周血象降低和骨髓有核细胞数量减少.结论 3种血虚证模型造模方法各有优劣,可根据实验目的不同进行选择.     

2010年我院呼吸科痰培养及药敏分析

目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对382例痰标本进行培养和药敏试验。结果:382例痰标本共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌99株(58.9%),革兰阳性菌46株(27.4%),真菌23株(13.6%),革兰阴性菌对各类抗生素都有不同程度的耐药,对氨基糖甙类(阿米卡星)和碳青霉烯类(亚安培南)较敏感,敏感率为77.3%~96%;革兰阳性菌对常用抗生素耐药率较高,只对万古霉素、利奈唑胺100%敏感。结论:临床医生应重视对感染性疾病病原菌的检测,增加送检率,从而合理用药提高临床疗效。